住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、败血症B、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少C、疼痛刺激D、大量红细胞丧失E、大量水分蒸发正确答案：B2.男，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5，左1.0；眼压：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为（）。A、双视盘大凹陷B、右原发性开角型青光眼C、左视神经萎缩D、双原发性开角型青光眼E、双原发性闭角型青光眼，慢性期正确答案：D3.病人右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是A、塑化治疗B、垫底充填C、安抚治疗D、活髓切断E、干髓治疗正确答案：B4.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）B、利多卡因C、丙吡胺（双异丙吡胺）D、美西律（慢心律）E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）正确答案：B答案解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。5.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。6.抗甲状腺药的不良反应中最主要的是A、肝功能损害B、药疹C、白细胞减少D、药物热E、粒细胞缺乏正确答案：C7.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。8.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括A、体征B、症状C、病史D、实验室检查E、预防接种史正确答案：E9.发病率的定义是（）。A、一定时期内发生某病新旧病例的频率B、一定时期内发生某病新病例的频率C、一定时期内发生某病的频率D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例E、一定时期内某病原体现有感染者人数所占的比例正确答案：B答案解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。10.小儿腹泻的病因不包括（）。A、消化系统发育不成熟B、肠道外感染C、喂养不当D、血液中免疫球蛋白IgG偏低E、肠道内感染（细菌、病毒）正确答案：D答案解析：婴儿血液中免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。11.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种A、扁平湿疣B、尖锐湿疣C、软下疳D、结节性梅毒疹E、树胶肿正确答案：A12.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。2A、t检验B、正态检验C、方差分析D、χ检验法E、以上都不是正确答案：D答案解析：题目中只有χ检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。213.不是好发于暴露部位的是（）A、空气源性接触性皮炎B、日光性荨麻疹C、日光性皮炎D、湿疹E、漆性皮炎正确答案：D14.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。这类伤口是A、重度污染伤口B、异物残留C、轻度污染伤口D、清洁伤口E、感染伤口正确答案：C15.家庭评估的主要适应证包括A、遵医性不良B、频繁的急性发病和无法控制的慢性病C、家庭生活压力事件D、儿童行为问题E、以上全部内容正确答案：E16.作用强而持久且副作用少的H2受体拮抗剂是（）。A、尼扎替丁B、非那西丁C、法莫替丁D、西咪替丁E、雷尼替丁正确答案：C17.关于寻常疣的说法不正确的是（）。A、表皮角化过度B、基底层可见空泡细胞C、棘层肥厚D、成乳头瘤样增生E、表皮突延长正确答案：B18.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、CTA正确答案：D19.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60％<fev1<80％预计值，PEF变异率>30％。该患者的病情评估为A、间歇发作B、轻度持续C、中度持续D、重度持续E、以上都不是正确答案：C答案解析：记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。20.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、头痛B、抽搐C、肢体瘫痪D、脑膜刺激征E、意识不清正确答案：D21.人工流产综合反应的发生原因主要是A、疼痛刺激B、吸宫时负压过大C、精神过度紧张D、迷走神经兴奋E、术中出血过多正确答案：D答案解析：人流综合反应的发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。22.下列哪种情况应暂缓结婚A、男女任何一方患有严重重要脏器疾病伴功能不全者B、患有关精神病在发病期间内C、患有生殖器官发育障碍或畸形D、患指定传染病在传染期间内E、以上均是正确答案：E23.关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）A、少数病人可发生假性囊肿B、大多数病人可出现休克C、可见轻度黄疸D、疼痛一般剧烈E、常继发于胆道疾病正确答案：B24.腹泻除见于肠炎外，还见于（）A、肠系膜血管栓塞B、胆道蛔虫症C、肠套叠D、上消化道出血E、机械性肠梗阻正确答案：A25.关节活动度测定临床上最常用应用的工具是A、量角器B、皮尺C、圆规D、X线后计算分析E、三角尺正确答案：A26.6mmol/L.Na131mmol/L.Cl89mmol/L.导致病人发生酸碱失衡的原因为-A、低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多B、腹泻使HCO₃随着肠液的丢失而丢失增加C、肺原发病变致肺泡通气量不足D、厌食、营养不良、造成饥饿性酮症E、久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多正确答案：E27.电击伤转送有哪些注意事项A、心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B、危重患者建立静脉通道C、监测生命体征D、检查是否存在其他合并外伤E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤转送注意事项包括前四项，故选E。28.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A、志贺痢疾杆菌B、舒氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、福氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌正确答案：D答案解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。29.下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是（）A、年老B、瞳孔散大C、GCS评分<7分D、Doll眼征受伤E、眼偏向刺激侧正确答案：E30.下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A、头孢呋辛B、头孢噻肟C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢哌酮E、头孢唑林正确答案：E31.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、急性传染病B、上消化道出血C、甲状腺功能亢进D、大面积烧伤E、慢性肾衰竭尿毒症正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加：上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。32.煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸（）。A、60分钟B、15分钟C、20分钟D、45分钟E、30分钟正确答案：A答案解析：煮沸灭菌法是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。采用煮沸灭菌器，或铝锅洗净去脂污后，可作煮沸灭菌用。适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品。在正常压力下，在水中煮沸至100℃，持续15～20分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸60分钟以上可杀灭带芽胞细菌。33.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A、P-R间期相等B、R-R间期相等C、P与QRS波无关D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100～250次/mm正确答案：D答案解析：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。34.关于包扎疗法，以下哪些是正确的A、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况B、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法C、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面D、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法E、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面正确答案：E答案解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。35.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病正确答案：E答案解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。36.下列不是运动神经损伤表现的是A、痛性痉挛B、肢体震颤C、肌束震颤D、肌力下降E、肌痉挛正确答案：B37.可造成视力减退和失明的是（）。A、结膜炎B、泪囊炎C、假性近视D、重症沙眼E、弱视正确答案：D38.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D答案解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。39.镇静催眠药物中毒的主要途径是A、肌注B、呼吸道吸收C、静脉D、口服E、皮肤吸收正确答案：D40.重度缺钠补液时应首选（）A、2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水B、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖盐水E、生理盐水正确答案：A41.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素合成障碍B、甲状腺素原料缺乏C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需要量增加E、甲状腺素功能障碍正确答案：E42.不符合老年人患病特点的是（）。A、发病迅速，病情变化快B、多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症C、不易获得完整的病史D、伴有复杂的心理社会因素E、个体差别较大，自觉症状及体征不明显正确答案：A43.确诊子宫颈癌的手段是（）。A、子宫颈活体组织检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、阴道窥视D、三合诊E、双合诊正确答案：A44.APGAR问卷评估指标不包括（）。A、适应度B、合作度C、成熟度D、亲密度E、情感度正确答案：C答案解析：APGAR问卷评估指标包括适应度，合作度，成长度，情感度，亲密度。45.左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉A、以上都不是B、冠状静脉窦位于降主动脉前方C、冠状静脉窦位于降主动脉后方D、冠状静脉窦与心脏运动一致E、冠状静脉窦与心脏不运动一致正确答案：D46.最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务是A、初级卫生保健B、人群健康C、人人享有卫生保健D、社区卫生服务E、社区卫生正确答案：A47.单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑A、急性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是正确答案：D48.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A、颈内动脉系统TIAB、RINDC、椎-基底动脉系统TIAD、Weber综合征E、Foville综合征正确答案：A49.患者，女性，67岁，既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底阐及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症A、上消化道出血B、肾衰竭C、急性脑出血D、呼吸衰竭E、急性心力衰竭正确答案：D50.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、感染率B、相对危险度C、发病率D、罹患率E、患病率正确答案：D答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。51.肱二头肌断裂的潜在并发症一般相对很少，然而应考虑的因素是（）A、过分的牵伸与增强肌力练习B、正中神经受压C、隔室综合征D、形成挛缩E、感染正确答案：E52.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、疑有脑出血者B、近期分娩者C、可作为ITP的首选治疗D、与糖皮质激素交替使用可提高疗效E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E53.一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明A、病情目前并不活动B、病情活动已持续4个月C、曾有病情活动，目前是否活动依据其他表现来判断D、曾有病情活动E、目前有病情活动正确答案：C54.下