2026年医院与保险公司合作协议

2026年医院与保险公司合作协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供医疗健康保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、合作内容

乙方向甲方提供全面的医疗健康保险服务，包括但不限于意外伤害保险、医疗保险、疾病保险、康复保险等，并根据甲方需求定制专属保险方案。乙方确保具备提供医疗健康保险服务的合法资质，并向甲方提供相关营业执照副本复印件及保险业务经营许可证复印件。

二、服务范围

1、保险服务对象：甲方指定的医疗机构及患者群体。

2、保险服务内容：

（1）意外伤害保险：为甲方工作人员提供意外伤害医疗、伤残及身故保障；

（2）医疗保险：涵盖住院医疗费用、门诊医疗费用、特殊门诊费用等；

（3）疾病保险：提供重大疾病、轻症疾病的保险保障；

（4）康复保险：包括术后康复、理疗费用等保险服务。

3、服务期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。

4、服务区域：甲方所在地的医疗机构及指定服务区域。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应向乙方提供真实、完整的医疗健康保险需求信息，包括患者群体特征、预期参保人数等；

2、甲方应按照合同约定向乙方支付保险服务费用，并配合乙方进行参保人员信息登记及保险理赔工作；

3、甲方有权对乙方的保险服务进行监督、检查，提出改进意见；

4、如甲方发现乙方提供的保险服务未达到合同要求，有权以书面形式提出整改意见。乙方接到整改意见后，应在5个工作日内与甲方协商整改措施。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施医疗健康保险业务的合法资质，并按照合同约定提供优质的保险服务；

2、乙方应根据甲方需求设计保险方案，并提供专业的保险咨询及理赔服务；

3、乙方提供的保险产品应符合国家相关规定，并确保保险资金的合理使用；

4、乙方的保险工作人员应接受专业培训，具备专业的服务技能和素质；

5、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规，不得泄露甲方及参保人员的隐私信息；

6、乙方的保险工作人员应尽职尽责，文明服务，并配备必要的办公设备。

四、保险费用及支付方式

1、保险费用实行年付制，乙方每年为甲方提供正规发票，甲方自收到发票后10日内向乙方付款；

2、保险费用含税金额为每年_______元（大写：人民币_______元整）；

3、甲方可根据实际需求调整参保人数及保险方案，但需提前30天书面通知乙方，双方协商调整保险费用。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为一年保险费用的30%；

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付保险服务费的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期三个月仍未支付保险服务费，乙方有权解除合同；

3、因乙方提供的服务不符合合同约定，导致甲方或参保人员权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任；

4、如发生保险理赔争议，乙方应在收到甲方理赔申请后30日内进行处理，并应甲方要求提供必要的理赔协助。

六、争议解决

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2、在争议解决期间，双方应继续履行合同中未受争议影响的条款。

七、其他事项

1、本合同未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；

2、本合同一式陆份，双方各执叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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