2025年妊娠高血压疾病的护理常规试题（附答案）

2025年妊娠高血压疾病的护理常规试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2025年妊娠期高血压疾病最新诊断标准，以下哪项描述正确？A.妊娠20周后首次出现收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，产后12周未恢复正常B.妊娠20周前出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白阳性C.妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿D.妊娠20周后收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，伴随机尿蛋白≥0.3g/24h2.子痫前期患者出现剧烈头痛、视物模糊时，首先应考虑的并发症是？A.胎盘早剥B.视网膜剥离C.脑出血D.急性肾功能衰竭3.硫酸镁治疗子痫前期时，血清镁离子有效治疗浓度为？A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L4.妊娠期高血压疾病患者每日蛋白质摄入量应至少达到？A.50gB.80gC.100gD.120g5.子痫发作时，首要的急救措施是？A.立即静脉注射地西泮B.保持气道通畅，防止舌咬伤C.快速静脉滴注甘露醇D.立即终止妊娠6.妊娠高血压疾病患者进行24小时尿蛋白定量监测时，正确的留取方法是？A.留取晨起第一次尿液10mlB.从当日8:00至次日8:00所有尿液，加入防腐剂后混匀取10ml送检C.随机留取100ml尿液送检D.留取夜间12小时尿液，无需防腐剂7.产后子痫最易发生的时间是？A.产后2小时内B.产后24-72小时C.产后1周D.产后2周8.妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔降压时，单次最大剂量不超过？A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg9.评估妊娠高血压疾病患者胎盘功能时，最常用的指标是？A.血清雌三醇（E3）B.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）C.胎心监护（NST）D.羊水指数（AFI）10.子痫前期患者出现少尿（尿量＜400ml/24h）时，首先应排除的原因是？A.血容量不足B.急性肾小管坏死C.肾动脉痉挛D.尿道梗阻11.妊娠高血压疾病患者左侧卧位的主要目的是？A.减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量B.缓解腰背部疼痛C.促进胎儿入盆D.预防胎膜早破12.硫酸镁中毒的最早表现是？A.呼吸频率＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率＜60次/分13.妊娠期高血压疾病患者产后需继续监测血压的时间至少为？A.产后3天B.产后1周C.产后2周D.产后42天14.子痫前期患者行剖宫产术后，硬膜外镇痛的禁忌证是？A.血小板计数＜100×10^9/LB.收缩压＞160mmHgC.心率＞100次/分D.血红蛋白＜100g/L15.妊娠高血压疾病患者健康教育中，错误的指导是？A.每日自测血压2次，记录波动情况B.严格限制食盐摄入（＜3g/日）C.出现头痛、眼花立即就诊D.产后6周复查血压及尿蛋白二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠高血压疾病的高危因素包括？A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（＜18.5）E.抗磷脂抗体阳性2.子痫患者急救护理措施包括？A.立即置暗室，减少声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.持续低流量吸氧（2-4L/min）D.建立静脉通路，首选硫酸镁解痉E.监测胎心及宫缩，做好终止妊娠准备3.妊娠高血压疾病患者产后72小时重点观察内容包括？A.血压波动情况B.子宫收缩及阴道出血量C.尿量及肾功能指标D.意识状态及神经系统体征E.哺乳及新生儿喂养情况4.硫酸镁用药期间需监测的指标有？A.膝腱反射B.呼吸频率C.24小时尿量D.血清镁离子浓度E.心电图（QT间期）5.妊娠期高血压疾病患者心理护理的重点包括？A.解释疾病对母儿的影响，避免过度焦虑B.指导家属参与支持，缓解患者孤独感C.强调严格卧床休息的必要性，减轻心理负担D.鼓励表达恐惧情绪，提供情感支持E.告知产后血压可能持续升高，做好长期管理准备三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.妊娠期高血压患者出现尿蛋白阳性时，应升级诊断为子痫前期。（）2.硫酸镁静脉滴注速度越快，解痉效果越好，因此需控制在2-3g/h。（）3.子痫前期患者出现血小板计数＜100×10^9/L时，提示存在HELLP综合征可能。（）4.妊娠高血压疾病患者应严格限制液体摄入，每日入量＜1000ml。（）5.产后子痫多发生于产后48小时内，因此产后需继续监测血压及症状至产后72小时。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期患者的护理评估要点。2.列出硫酸镁用药的护理要点（包括用药前、用药中、用药后）。3.子痫发作时的急救护理措施包括哪些？4.妊娠高血压疾病患者产后72小时的重点观察内容及护理措施。5.妊娠期高血压疾病患者的健康教育应包括哪些核心内容？五、案例分析题（15分）患者，女，28岁，G1P0，孕34+2周，因“头痛3天，加重伴视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周首次测血压135/85mmHg，未干预；孕32周血压145/95mmHg，尿蛋白（-）；今日入院查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），胎心145次/分，无宫缩。辅助检查：24小时尿蛋白定量2.8g，血小板110×10^9/L，谷丙转氨酶56U/L，肌酐98μmol/L（正常＜90μmol/L）。问题：1.该患者目前的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4项）。（5分）3.针对该患者的护理措施（5分）。参考答案一、单项选择题1.C（解析：2025年指南更新妊娠期高血压为妊娠20周后首次出现SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿或其他器官功能损害）2.B（解析：剧烈头痛、视物模糊是视网膜小动脉痉挛的典型表现，严重时可致视网膜剥离）3.B（解析：硫酸镁有效治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）4.C（解析：保证每日蛋白质≥100g，以补充尿蛋白丢失，维持血浆胶体渗透压）5.B（解析：子痫发作时首要措施是保持气道通畅，防止舌咬伤和误吸）6.B（解析：24小时尿蛋白需完整收集24小时尿液，加入防腐剂（如甲苯）后混匀送检）7.B（解析：产后子痫多发生于产后24-72小时，尤其是产后48小时内）8.C（解析：拉贝洛尔单次最大剂量200mg，每日总量不超过2400mg）9.C（解析：胎心监护（NST）是评估胎盘功能最常用的动态指标）10.A（解析：少尿首先需排除血容量不足，避免盲目使用利尿剂加重肾缺血）11.A（解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量和肾血流量）12.C（解析：硫酸镁中毒最早表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制）13.D（解析：产后需监测至产后42天，确认血压完全恢复正常）14.A（解析：血小板＜100×10^9/L时，硬膜外镇痛可能增加出血风险）15.B（解析：过度限盐可能导致低钠血症，推荐每日盐摄入5-6g）二、多项选择题1.ABCE（解析：低BMI并非高危因素，肥胖（BMI≥30）是高危因素）2.ADE（解析：子痫患者应取头侧位，避免头低；吸氧流量为4-6L/min）3.ABCDE（解析：产后需全面监测母儿情况，包括血压、子宫复旧、尿量、意识及哺乳）4.ABCDE（解析：硫酸镁需监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）、血镁浓度及心电图）5.ABDE（解析：严格卧床可能增加血栓风险，应指导适度活动）三、判断题1.√（解析：妊娠期高血压基础上出现尿蛋白即可诊断子痫前期）2.×（解析：硫酸镁静滴速度应控制在1-2g/h，过快易致中毒）3.√（解析：HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高、血小板减少）4.×（解析：无全身水肿时无需严格限液，每日入量约1500-2000ml）5.√（解析：产后子痫90%发生于产后48小时内，需监测至产后72小时）四、简答题1.子痫前期患者的护理评估要点：（1）病史：孕产史（初产、多胎）、既往高血压/糖尿病史、家族史；（2）症状：头痛、眼花、上腹痛、恶心呕吐（提示病情加重）；（3）体征：血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、水肿程度（≥Ⅱ度）、体重增长（＞0.9kg/周）；（4）辅助检查：尿蛋白（≥0.3g/24h）、肝肾功能（ALT/AST升高、肌酐升高）、凝血功能（血小板＜100×10^9/L）、胎儿超声（生长受限、脐血流异常）；（5）心理状态：焦虑、恐惧程度及社会支持情况。2.硫酸镁用药的护理要点：（1）用药前：评估膝腱反射是否存在（必须存在）、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；备10%葡萄糖酸钙（解毒剂）；（2）用药中：控制滴速1-2g/h，监测血压、呼吸、心率、尿量；观察有无面部潮红、恶心等反应；（3）用药后：每2小时评估一次膝腱反射；监测血清镁离子浓度（目标1.8-3.0mmol/L）；若出现中毒（膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h），立即停药并静推10%葡萄糖酸钙10ml（5-10分钟推完）。3.子痫发作时的急救护理措施：（1）立即保持气道通畅：取头侧位，清除口鼻腔分泌物，放置口咽通气管，必要时气管插管；（2）控制抽搐：硫酸镁2.5-5g静推（＞5分钟），后续1-2g/h维持；地西泮10mg静推（抽搐未控制时）；（3）监测生命体征：持续心电监护，观察呼吸、血压、血氧饱和度；（4）胎儿监测：听胎心或持续胎心监护，评估胎儿宫内状态；（5）避免刺激：关门窗、减少声光刺激，加用床栏防止坠床；（6）记录发作时间、频率、持续时间及表现；（7）抽搐控制后，评估是否具备终止妊娠指征（如孕周≥34周、病情未控制），做好术前准备。4.产后72小时重点观察内容及护理措施：（1）血压监测：每4小时测血压，观察是否持续升高或波动；（2）子宫复旧：按摩子宫，观察宫底高度、阴道出血量（＞500ml提示产后出血）；（3）尿量及肾功能：记录24小时尿量（＜400ml提示少尿），监测血肌酐、尿素氮；（4）神经系统症状：有无头痛、头晕、视物模糊（警惕产后子痫）；（5）药物反应：继续使用降压/解痉药物时，观察有无不良反应（如拉贝洛尔致心动过缓）；（6）心理支持：关注产后情绪变化，预防产后抑郁；（7）哺乳指导：血压控制稳定且未使用禁忌药物（如ACEI）时，鼓励母乳喂养。5.健康教育核心内容：（1）疾病知识：解释妊娠高血压疾病的病因、危害及可能进展，强调规范产检的重要性；（2）自我监测：每日固定时间测血压（早、晚）并记录，观察有无头痛、眼花、水肿加重等症状；（3）生活方式：保证充足睡眠（8-10小时/日），左侧卧位；饮食宜高蛋白（100g/日）、高维生素，盐5-6g/日（无全身水肿时无需严格限盐）；（4）用药指导：严格遵医嘱服用降压药（如拉贝洛尔），不可自行增减或停药；（5）及时就医指征：血压≥140/90mmHg、头痛/眼花加重、胎动减少（＜10次/2小时）、阴道出血等；（6）产后随访：产后42天复查血压、尿蛋白及肝肾功能，若血压未恢复正常需转诊至内科；（7）再次妊娠指导：告知复发风险（约20%-30%），建议间隔1-2年再孕，孕早期开始产检并监测血压。五、案例分析题1.诊断：子痫前期（重度）。依据：①孕34+2周，孕20周后出现血压升高（165/110mmHg≥160/110mmHg）；②尿蛋白++（24小时尿蛋白2.8g≥2.0g）；③伴随症状：头痛、视物模糊（提示靶器官损害）；④辅助检查：血小板110×10^9/L（接近减少）、谷丙转氨酶升高（56U/L）、肌酐轻度升高（98μmol/L）。2.主要护理诊断：①有子痫发作的危险与血压持续升高、小动脉痉挛有关；