建筑工程款结算申请书标准模板

建筑工程款结算申请书标准模板建筑工程款结算申请书是施工单位向建设单位（发包方）正式申请工程款项结算的法律性文件，其内容的完整性、依据的合规性直接影响款项支付效率与双方权益。一份规范的结算申请书需兼顾合同约定、工程事实与财务逻辑，以下从核心要素、模板示例及撰写要点三方面展开说明。一、结算申请书核心构成要素（一）标题与称谓标题：需简洁明确，直接体现文件用途，如《建筑工程款结算申请书》。称谓：顶格写明建设单位全称（需与施工合同主体一致），格式为“致：XX建设集团有限公司”。（二）工程概况说明需清晰呈现工程基本信息，便于发包方快速关联项目背景：工程名称：XX产业园厂房及配套工程工程地点：XX市XX区XX大道XX号承包范围：钢结构主体施工、屋面工程、室内水电安装（以施工合同约定为准）开工日期：202X年X月X日竣工日期：202X年X月X日（三）结算依据阐述结算依据是申请的“合法性支撑”，需分维度列举：1.合同依据：引用施工合同编号（如“XX-202X-001号施工合同”）及对应条款（如“第X.3条‘工程竣工验收合格后30日内，发包方支付至结算总价的97%’”）。2.验收依据：附竣工验收报告编号（如“XX验字〔202X〕008号”）及验收日期（202X年X月X日）。3.变更与签证依据：列举设计变更单（如“XX设变〔202X〕015号”）、现场签证单（如“XX签〔202X〕023号”）的编号及核心内容（如“增加地下车库排水沟施工，长度XX米”）。（四）结算金额分项列示需将款项按“合同内+变更签证+其他费用”分类，体现计算逻辑：1.合同内工程款：XX元（附《工程量清单计价表》，含分部分项工程费、措施费等明细）。2.设计变更及签证增加款：XX元（附《变更签证计价明细》，注明每项变更的工程量、单价及合价）。3.材料价差调整款：XX元（附《材料认价单》及调价说明，如“因钢材市场价涨幅超合同约定的±5%，调整价差XX元”）。合计结算金额：XX元（大写：XX元整）。（五）付款请求与节点说明需结合合同约定明确付款诉求，避免模糊表述：“根据施工合同第X.3条约定，工程竣工验收合格后30日内，发包方应支付至结算总价的97%。现申请贵方支付该笔款项，金额为人民币XX元（大写：XX元整）。剩余3%质保金（XX元）按合同约定于质保期满后无质量问题时支付。”（六）附件清单附件是结算的“事实证明”，需逐项列明并编号：1.工程竣工验收报告（原件）2.施工合同（复印件，加盖公章）3.工程量清单及计价表（原件，含造价咨询单位审核意见）4.设计变更单、现场签证单及计价明细（原件）5.材料认价单及价差调整说明（原件）（七）申请人落款需体现施工单位主体信息与权责：申请单位（盖章）：XX建筑工程有限公司法定代表人（签字）：XXX申请日期：202X年X月X日二、标准模板示例建筑工程款结算申请书致：XX置业有限公司我方承建的XX智慧社区一期住宅及配套工程（工程地点：XX市XX区XX路XX号；承包范围：主体结构、装饰装修、室外管网；开工日期：202X年X月X日；竣工日期：202X年X月X日）已完成竣工验收（验收报告编号：XX验字〔202X〕012号）。现依据施工合同（编号：XX-202X-005）及相关变更签证，申请办理工程款结算，具体如下：一、结算依据1.施工合同第X.2条约定：“工程竣工结算以施工图、变更签证、现场洽商为依据，按《建设工程工程量清单计价规范》（GB____）计价。”2.工程竣工验收报告（XX验字〔202X〕012号），验收日期202X年X月X日。3.设计变更单（XX设变〔202X〕009号）：调整1#楼屋面造型；现场签证单（XX签〔202X〕018号）：增加土方外运XX立方米。二、结算金额1.合同内工程款：XX元（附《工程量清单计价表》）。2.设计变更及签证增加款：XX元（附《变更签证计价明细》）。3.材料价差调整款：XX元（附《材料认价单》及调价说明）。合计结算金额：XX元（大写：XX元整）。三、付款请求根据施工合同第X.3条“工程竣工验收合格后30日内支付至结算总价的95%”之约定，现申请支付工程款人民币XX元（大写：XX元整）。剩余5%质保金（XX元）按合同约定于质保期满后支付。四、附件清单1.工程竣工验收报告（原件）2.施工合同（复印件，加盖公章）3.工程量清单及计价表（原件）4.设计变更单、现场签证单及计价明细（原件）5.材料认价单及价差调整说明（原件）申请单位（盖章）：XX建筑工程有限公司法定代表人（签字）：XXX申请日期：202X年X月X日三、撰写与提交注意事项（一）内容真实性与依据闭环所有金额、工程量、变更内容需与现场实际及书面文件一致，避免“虚增”或“漏项”。例如，材料价差调整需附采购合同、发票、认价单形成证据链。（二）合同条款精准对应付款请求、结算范围需严格援引施工合同条款，若合同约定“结算经第三方审计后支付”，则需补充“待审计完成后按审计结果支付”的表述，避免违约风险。（三）形式规范性强化申请单位需加盖公章（骑缝章），法定代表人或授权代表签字（授权代表需附《授权委托书》）。附件需按顺序编号、装订，首页附“附件目录”，便于发包方查阅。（四）沟通前置与争议预判提交申请前，建议与发包方造价、工程部门沟通，提前确认争议项（如变更签证的计价方式），必要时邀