2025年“三基三严”培训考核试卷(含答案)

2025年“三基三严”培训考核试卷(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.医疗质量安全核心制度中，要求对患者身份进行双人核对的制度是（）。A.手术安全核查制度B.分级护理制度C.查对制度D.危急值报告制度2.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.成人胸外心脏按压的深度应为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm4.静脉输液时，“三查七对”中的“三查”不包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药后查5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物6.手卫生规范中，外科手消毒后，手的细菌菌落数应≤（）。A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²7.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素8.住院患者跌倒风险评估（Morse评分）中，“使用助行器”属于（）。A.无风险因素（0分）B.轻度风险因素（15分）C.中度风险因素（25分）D.高度风险因素（30分）9.导尿操作中，女性患者尿道口的消毒顺序为（）。A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上10.一级护理患者的护理要点不包括（）。A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定护理计划D.24小时专人护理11.关于体温测量，口腔温度的正常范围是（）。A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.0-37.0℃12.无菌包打开后未用完，重新包好后的有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时13.抢救患者时，口头医嘱的执行流程是（）。A.直接执行后补记录B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.医生补写医嘱后执行D.双人核对后执行，无需补记14.患者发生输血反应时，首先应（）。A.停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.报告医生C.采集血样送检D.记录反应过程15.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）。A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部16.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）。A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力17.压疮风险评估（Braden量表）中，“完全不能移动”属于（）维度的评估。A.感知觉B.潮湿C.活动力D.摩擦力与剪切力18.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:119.静脉采血时，止血带捆绑的时间不宜超过（）。A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟20.关于医疗文书书写，下列说法错误的是（）。A.需使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字可用修正液覆盖C.记录时间采用24小时制D.上级医师修改时需签名并注明修改时间二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后2.属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.值班和交接班制度C.病历管理制度D.患者身份识别制度3.无菌操作原则包括（）。A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌手套破损后需立即更换4.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法）的适用人群包括（）。A.1岁以上清醒患者B.孕妇C.肥胖患者D.1岁以下婴儿5.静脉输液时，可能出现的并发症有（）。A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.急性肺水肿6.关于分级护理，正确的描述是（）。A.特级护理需24小时专人守护B.一级护理每小时巡视1次C.二级护理每2小时巡视1次D.三级护理每3小时巡视1次7.属于损伤性废物的有（）。A.医用针头B.手术刀C.玻璃安瓿D.废弃的血袋8.急救药品“五定”管理包括（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修9.围手术期护理的内容包括（）。A.术前心理护理B.术后生命体征监测C.指导术后功能锻炼D.术后疼痛管理10.关于药物配伍禁忌，正确的说法是（）。A.青霉素与维生素C存在配伍禁忌B.头孢类药物与酒精可能引发双硫仑反应C.胰岛素与低分子肝素可混合注射D.氯化钾需稀释后缓慢静脉滴注三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.无菌操作中，无菌持物钳可夹取油纱布。（）2.发生火灾时，应遵循“先救人、后救物”原则。（）3.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）4.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）5.昏迷患者需去枕平卧位，头偏向一侧。（）6.胰岛素应冷藏保存，使用前需摇匀（预混胰岛素）。（）7.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成60°角，以拉直尿道。（）8.转运危重症患者时，需携带急救药品、氧气及监护设备。（）9.配制皮试液时，需使用无菌生理盐水作为稀释液。（）10.患者发生跌倒后，应立即将其扶起，避免二次伤害。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.列出静脉输液“三查七对”的具体内容。3.简述危急值报告的流程（需包含报告对象、记录要求）。4.说明无菌技术操作中“无菌区”的定义及操作时的注意事项。5.列举心肺复苏（CPR）有效指征（至少5项）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院10分钟后，患者突然意识丧失、呼之不应、大动脉搏动消失。问题：作为值班护士，此时应如何处理？请列出具体步骤。案例2：护士小王在为患者李某（糖尿病）静脉输注胰岛素时，误将5%葡萄糖溶液当作0.9%氯化钠溶液配制，导致患者血糖升高至22mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）该事件属于哪一级医疗安全不良事件？（2）护士应如何处理？（3）如何防范此类错误再次发生？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.A10.D11.B12.C13.B14.A15.A16.C17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.静脉输液“三查七对”：三查：操作前查（核对药物）、操作中查（核对患者）、操作后查（核对效果）；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.危急值报告流程：①检查科室发现危急值后，立即电话通知患者所在科室医护人员（需双人核对）；②接收科室护士记录危急值内容、报告时间、报告人，并复述确认；③护士立即通知主管医生，医生评估后采取干预措施；④记录内容包括：危急值项目、结果、报告时间、报告人、接收人、医生处理措施及时间。4.无菌区定义：经灭菌处理且未被污染的区域；注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者衣帽整洁，戴口罩、手套；③无菌物品距边缘≥2cm；④不可跨越无菌区；⑤无菌物品疑有污染应立即更换。5.心肺复苏有效指征：①扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②瞳孔由散大缩小；③面色、口唇由发绀转为红润；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。五、案例分析题案例1处理步骤：①立即判断意识：轻拍双肩、呼唤患者（“张先生，能听到我说话吗？”）；②同时触诊颈动脉（喉结旁开2-3cm），判断时间5-10秒；③确认心跳骤停后，立即呼叫同事协助（“快来人，准备除颤仪、急救车！”）；④开始胸外按压：位置为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时），清除口腔异物；⑥人工呼吸：与按压比例30:2，每次吹气1秒，见胸廓抬起；⑦同事到达后，连接AED（自动体外除颤仪），按提示操作（先除颤1次，后继续CPR2分钟）；⑧建立静脉通路，遵医嘱给药（如肾上腺素1mg静推）；⑨持续监测生命体征，记录抢救时间、措施及用药；⑩复苏成功后，转入ICU继续监护，完善抢救记录（6小时内补记）。案例2：（1）事件分级：属于Ⅲ级（一般医疗安全不良事件，未造成患者伤害或轻微伤害）。（2）处理措施：①立即停止输液，更换输液器，用0.9%氯化钠维持静脉通路；②报告医生，监测患者