成立医院抢救小组工作流程通知

各临床科室、医技科室、职能部门：为切实提升我院急危重症患者抢救效率，规范抢救工作流程，保障医疗质量与患者安全，经医院研究决定，成立医院抢救小组并明确相关工作流程，现将有关事项通知如下：一、抢救小组组成及职责（一）小组构成抢救小组以业务副院长为组长，医务科主任、护理部主任为副组长，成员涵盖内科、外科、急诊科、重症医学科等临床科室骨干医师、护士（具备中级及以上职称或3年以上急危重症抢救经验），以及医学检验科、医学影像科、药剂科等辅助科室专业技术人员。小组人员名单由医务科统筹确定并动态更新。（二）核心职责1.抢救统筹：统筹急危重症患者抢救工作，指导首诊科室开展初步处置，协调多学科资源参与抢救。2.预案制定：结合临床实际制定、优化急危重症抢救预案，明确不同病种、病情的抢救流程与技术规范。3.质量管控：对抢救过程进行质量监督，分析抢救案例，提出改进建议，推动抢救质量持续提升。4.培训演练：组织医护人员开展急危重症抢救技能培训、应急演练，提升团队协作与处置能力。二、抢救工作流程（一）响应启动1.首诊医师或值班医护人员对患者进行快速评估，若符合《急危重症抢救指征》（见附件1），立即启动抢救小组响应机制：第一时间报告科室主任/护士长，同步电话通知抢救小组组长（或副组长），说明患者基本信息、病情、初步处置措施；通知相关小组成员（如需要多学科协作，提前联系对应科室骨干），确保30分钟内（急诊患者15分钟内）核心成员到场。2.抢救现场由首诊科室医护人员维持秩序，优先开放急救绿色通道，完善心电监护、吸氧、建立静脉通路等基础处置。（二）现场组织与协作1.抢救小组组长（或副组长）到场后，全面指挥抢救工作：明确各成员分工（如循环支持、呼吸管理、病情监测、文书记录等），确保抢救措施有序实施；结合患者病情，快速制定抢救方案（如气管插管、心肺复苏、溶栓治疗等），并根据病情变化动态调整。2.辅助科室协作要求：医学检验科：接到抢救通知后，优先处理急查检验项目，30分钟内出具核心检验报告（如血气分析、凝血功能等）；医学影像科：开通急诊检查通道，CT、超声等检查项目15分钟内完成并出具初步报告；药剂科：保障抢救药品供应，特殊药品（如溶栓药、血管活性药物）提前备库，按需快速调配。（三）多学科会诊与决策1.若患者病情复杂（如多器官功能衰竭、疑难重症），组长可即时发起多学科会诊：通知相关专科医师（如心血管内科、神经外科、呼吸与危重症医学科等）到场参与会诊，会诊医师需在接到通知后20分钟内到达；经多学科讨论后，形成统一的抢救方案，由组长负责执行监督。2.抢救过程中，实时记录病情变化、处置措施、用药情况，由专人负责抢救记录（要求字迹清晰、内容准确，抢救结束后24小时内完善纸质版记录并归档）。（四）后续管理与总结1.患者病情稳定后，由抢救小组评估是否需要转入重症医学科、专科病房或出院，并制定后续治疗方案，交接至责任科室或家属。2.抢救结束后3个工作日内，组长组织小组成员、首诊科室医护人员召开案例分析会：复盘抢救过程，分析流程漏洞、技术不足等问题；提出改进措施（如优化协作流程、强化技能培训），并由医务科跟踪落实。三、保障机制（一）人员保障1.抢救小组成员须定期参加急危重症抢救技能培训（每年不少于40学时），考核合格后方可继续履职；2.建立“备班制”：小组成员需保持通讯畅通，非值班期间接到抢救通知后，1小时内（急诊情况30分钟内）到达医院。（二）物资保障1.医务科、护理部联合设备科、药剂科，每月检查抢救设备、药品储备：抢救车、除颤仪、呼吸机等设备需处于“备用状态”，性能完好；抢救药品（如肾上腺素、多巴胺、止血药等）按目录足额储备，效期清晰。2.各临床科室需配备应急抢救箱，并指定专人管理，确保随时可用。（三）信息沟通1.医务科建立《抢救小组通讯簿》，包含成员姓名、科室、联系电话、备用电话，每季度更新；2.开通“抢救小组工作群”，用于实时沟通病情、协调资源，非工作时间可通过群内@提醒或电话联络。四、执行要求1.各科室须高度重视抢救小组工作，积极配合人员调配、流程落实，不得推诿拖延；2.抢救小组成员须严格履职，若因个人原因影响抢救工作（如通讯不畅、推诿拒诊），将按医院规章制度严肃处理；3.医务科、护理部