文书模板-父母独自赡养老人情况说明

会计实操文库1/1文书模板-父母独自赡养老人情况说明尊敬的[相关单位，如社区居委会、社保局、公证处等]：本人[说明人姓名]，身份证号：[具体身份证号码]，联系电话：[手机号码]，现就我的父母（[父亲姓名]、[母亲姓名]）独自赡养[被赡养人姓名，如祖父/祖母/外祖父/外祖母]的相关情况，作如下详细说明，恳请贵单位予以核实参考。一、赡养人与被赡养人基础信息（一）被赡养人信息姓名：[被赡养人姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[具体身份证号码]，出生日期：[YYYY年MM月DD日]，现住址：[详细居住地址，如XX省XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室]。身体与经济状况：被赡养人现年[X]岁，因[如“年龄较大、患有XX疾病（附医院诊断证明编号：XXX）”]，已丧失劳动能力，日常生活需专人照料；无固定经济来源，仅依靠[如“每月XX元城乡居民基础养老金”“少量存款”]维持基本生活，不足以覆盖医疗、护理等开支。子女情况：被赡养人共有[X]名子女，分别为[子女1姓名，即本人父亲]、[子女2姓名]、[子女3姓名]……（如有其他子女需全部列出），其中仅有本人父母（[父亲姓名]、[母亲姓名]）实际承担赡养责任。（二）赡养人（本人父母）信息父亲：[父亲姓名]，身份证号：[具体身份证号码]，出生日期：[YYYY年MM月DD日]，职业：[如“退休职工/个体工商户/农民”]，月收入：[具体金额]元，现与被赡养人共同居住/居住在[详细地址，需说明与被赡养人住址距离，如“同一小区，步行5分钟路程”]。母亲：[母亲姓名]，身份证号：[具体身份证号码]，出生日期：[YYYY年MM月DD日]，职业：[如“家庭主妇/退休人员”]，月收入：[具体金额]元，主要负责被赡养人的日常照料工作。二、父母独自赡养的原因本人父母之所以独自承担赡养责任，主要因其他子女存在客观无法履行赡养义务的情况，具体如下：其他子女长期在外且无赡养条件：被赡养人的[子女2姓名]（本人[伯父/叔父/姑姑等]）长期定居于[国外/省外城市，如“美国纽约/广东省深圳市”]，从事[职业]，因[如“工作强度大、需照顾自身年幼子女、跨境/跨省往返成本高”]，仅能偶尔通过电话、视频问候被赡养人，每年探望次数不超过[X]次，无法提供日常照料；且其家庭经济压力较大（如房贷月供[X]元、子女教育支出[X]元），仅能每年支付[X]元赡养费，远不足以覆盖被赡养人实际需求。其他子女身体/经济条件受限：被赡养人的[子女3姓名]（本人[伯父/叔父/姑姑等]）因[如“患有XX慢性疾病（附诊断证明），需长期服药治疗，丧失部分劳动能力”“失业多年，家庭收入仅依靠配偶打零工维持”]，自身生活困难，无能力承担赡养责任，自[YYYY年MM月]起未支付过赡养费，也未参与过照料工作，相关情况可由[证明人姓名，如社区邻居、村委会干部]佐证（证明人联系方式：[电话号码]）。家庭协商结果：经被赡养人及所有子女共同协商（协商时间：[YYYY年MM月DD日]，参与人员：[列出所有参与协商人员]），考虑到本人父母居住地点与被赡养人最近、身体状况相对较好、有一定闲暇时间，最终一致同意由本人父母主要承担赡养义务，其他子女根据自身条件提供少量经济支持或偶尔探望，相关协商结果有[如“书面协议（协议编号：XXX）/在场证人”]为证。三、父母独自赡养的具体事宜（一）日常生活照料饮食起居：本人母亲每天前往被赡养人家中，负责采购食材、制作一日三餐（根据被赡养人饮食禁忌，如“低盐、软烂”调整口味），协助被赡养人穿衣、洗漱、整理房间；若被赡养人身体不适，母亲需全天陪护，记录用药情况并提醒按时服药。医疗护理：被赡养人每月需前往[医院名称]进行[如“慢性病复查”]，均由本人父亲驾车陪同，代为排队挂号、取药；若突发疾病（如“202X年X月X日夜间突发心脏病”），父母第一时间拨打120并全程陪护就医，垫付医疗费用，事后整理报销材料。截至[YYYY年MM月]，父母累计为被赡养人垫付医疗费[X]元。精神慰藉：父母每天与被赡养人交流至少[X]小时，了解其心理状态；逢年过节、被赡养人生日，父母会准备礼物、安排家庭聚餐，避免被赡养人感到孤独；定期陪被赡养人散步、前往社区活动中心参与娱乐活动，丰富其精神生活。（二）经济支出承担日常开支：被赡养人的饮食、日用品（如衣物、药品、护理用品）等日常开支，均由父母承担，每月平均支出约[X]元。医疗费用：除被赡养人医保报销部分外，剩余自付医疗费用（如门诊自费药、住院押金、康复器械采购费用）均由父母垫付，近[X]年累计垫付[X]元。其他费用：被赡养人居住房屋的物业费、水电费、暖气费等，均由父母代为缴纳，每年支出约[X]元。四、证明材料为佐证上述情况，现提供以下证明材料：被赡养人、赡养人及其他子女的身份证、户口本复印件（证明亲属关系）；被赡养人的医院诊断证明、病历复印件（证明身体状况及医疗需求）；其他子女的居住证明（如居住证、房产证复印件）、收入证明（如工资流水、失业证明）、病历复印件（证明无法履行赡养义务的原因）；父母为被赡养人垫付费用的票据（如医疗费发票、购物小票、缴费凭证）；家庭赡养协商协议（如有）、证明人联系方式及书面证明（如有）；社区居委会/村委会出具的《赡养情况证明》（证明父母长期照料被赡养人的事实）。本人承诺，本说明内容真实、准确，所提供的证明材料合法有效，不存在虚假陈述或隐瞒事实的情况。若因虚假信息导致贵单位误判，本人愿意承担相应责任。恳请贵单位根据上述情况，