《急诊室创伤复苏单元护理管理专家共识》解读2025

《急诊室创伤复苏单元护理管理专家共识》解读01020304共识目的与方法共识内容概览护理团队与制度实施与评估CONTENTS目录共识目的与方法提升救治质量通过制定创伤救治、大剂量输血等标准化流程，提高救治成功率。标准化流程制定建立创伤数据登记与管理系统，定期召开护理质量控制会议，开展质量持续改进项目。质量管理与持续改进由创伤专科护士和抢救护士组成的团队，负责协调与标准评估，显著改善救治时效与患者预后。多学科团队协作010203制定包括创伤评估、复苏和手术等在内的标准化操作流程，以提高救治效率和成功率。建立创伤数据登记与管理系统，用于收集、分析和反馈护理质量数据，支持质量控制会议的开展。通过定期召开护理质量控制会议，讨论和解决护理过程中遇到的问题，推动护理质量的持续改进。创伤救治标准化流程数据管理系统建设定期质控会议标准化建设参考循证与德尔菲法循证方法学的应用德尔菲专家咨询法的实施共识意见的形成过程通过系统检索近10年国内外相关文献、指南、共识及临床实践，采用循证方法进行证据提取与分级。编写小组邀请中级以上职称的创伤急救或急诊工作经验超过5年的专家参与两轮函询，回收率100%，权威系数0.883，一致性良好。经过德尔菲专家咨询后，15名专家现场会议讨论推荐意见需≥80%同意率方可通过，最终形成31条推荐意见，分为A、B两级。共识内容概览TRU的定义与功能TRU的重要性TRU的配置要求TRU是用于创伤患者早期评估、复苏和紧急手术的独立区域，实施损害控制性复苏策略。创伤中心院内病死率显著低于非创伤中心，TRU是创伤核心区域，需标准化定义以指导政策与资源分配。TRU应配备齐全的急救设备，包括但不限于抢救床、监护仪、呼吸机等，以支持快速评估与干预。TRU概念界定TRU应配备齐全的急救设备，包括但不限于抢救床、监护仪、呼吸机、气道与呼吸管理设备等。急救设备配置高级中心建议配备ECMO和主动脉球囊阻断设备，以支持快速评估与干预，显著降低病死率与残疾率。高级生命支持设备TRU应具备信息通信系统，实现远程信息共享，支持院前-急诊-院内联动，提高救治时效性与预后效果。信息通信系统配置与功能要求推荐配备气道管理车和呼气末CO₂监测仪等设备，以支持困难气道的管理。应具备骨髓腔穿刺装置、心肺复苏仪等，用于快速建立输液通路和高级生命支持。建议启动复温程序，使用被动/主动体表复温或中心复温措施，监测核心温度。气道及呼吸管理循环管理体温管理护理基本功能护理团队与制度创伤护理团队由一名创伤专科护士和两名抢救护士组成，确保专业分工与高效协作。创伤专科护士负责团队协调及标准评估工作，需具备丰富的急诊或创伤外科经验。抢救护士主要负责循环管理和记录工作，确保救治过程中的及时性和准确性。团队组成结构专科护士职责抢救护士职责团队职责分配010203创伤专科护士需接受系统化培训，掌握创伤评估与救治技能。至少1名抢救护士应具备中级以上职称及5年以上急诊或创伤外科经验。团队成员每年至少参加一次创伤相关继续教育，以保持专业技能的更新。创伤专科护士培训抢救护士资质要求团队人员持续教育人员资质要求010203护理制度建设制定创伤救治、大剂量输血等标准化流程，以提高救治成功率。标准化流程建设建立创伤数据登记与管理系统，定期召开护理质量控制会议。质量管理与数据登记开展护理质量持续改进项目，以提升护理质量并实现长期优化。质量持续改进项目实施与评估启动标准制定的必要性启动标准的具体内容启动标准的应用与评估启动标准是确保创伤护理团队及时响应的关键，能有效提高救治效率和患者存活率。包括心搏骤停、GCS≤8、SBP<90、HR>120、低体温等生命体征异常情况，需快速启动团队。通过定期回顾和评估启动标准的执行情况，不断优化和完善，以适应临床需求的变化。启动标准制定TITLEHERE培训与考核机制创伤护理团队培训强调团队成员需定期参加创伤相关继续教育，以提升专业技能和应急处理能力。标准化流程与质量管理建立创伤救治、输血等标准化流程，并通过定期召开质量会议来持续改进护理服务质量。人员资质与考核标准要求创伤护士具备一定年限的急诊或创伤外科经验，并建议拥有ATLS、CTCN等专业培训资质。数据登记与管理质量控制会议持续改进项目建立创伤数