面试题核保专员专业测试

2026年面试题：核保专员专业测试核保专员专业测试（2026年）一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在某地的医疗核保中，被保险人提交的病历显示其有轻微高血压，但未进行系统治疗。核保员在审核时，应如何处理？A.直接拒保B.要求补充血压监测记录C.降低保费D.视为正常承保2.某企业投保财产险，投保金额为500万元。在风险评估时，发现其仓库存在消防设施不足的问题。核保员应建议企业采取以下哪项措施以降低风险？A.提高保险金额B.增加附加险种C.改善消防设施并出具批单D.直接拒保3.某地发生洪水灾害，被保险人因灾受损。在理赔时，核保员发现其未购买洪水附加险。根据保险法规定，保险公司应如何处理？A.全额赔付B.按比例赔付C.拒绝赔付D.要求其补交附加险保费后赔付4.某客户在投保时隐瞒其曾有心脏手术史。在理赔时，保险公司发现该情况，应如何处理？A.按合同赔付B.解除合同并追回已付保费C.按比例赔付D.赔付后解除合同5.某地食品安全险的核保中，发现被保险人食品原材料来源不符合国家标准。核保员应采取什么措施？A.允许承保但增加免赔额B.拒绝承保C.要求其整改后承保D.降低保费6.某企业投保雇主责任险，员工在工作中受伤。在审核时，核保员发现该企业未购买职业安全附加险。根据法律规定，保险公司应如何处理？A.全额赔付B.拒绝赔付C.按比例赔付D.要求其补交附加险保费后赔付7.某地发生地震，被保险人房屋受损。在理赔时，核保员发现其未购买地震附加险。根据保险法规定，保险公司应如何处理？A.全额赔付B.按比例赔付C.拒绝赔付D.要求其补交附加险保费后赔付8.某客户投保寿险，年龄超过60岁。在核保时，核保员应重点关注以下哪项健康指标？A.血糖水平B.血压值C.心电图结果D.以上都是9.某地发生交通事故，被保险人车辆受损。在理赔时，核保员发现该车辆未购买车损险。根据保险法规定，保险公司应如何处理？A.全额赔付B.拒绝赔付C.按比例赔付D.要求其补交车损险保费后赔付10.某客户投保旅游意外险，行程中发生意外。在理赔时，核保员发现其未购买医疗险附加险。根据保险法规定，保险公司应如何处理？A.全额赔付B.拒绝赔付C.按比例赔付D.要求其补交医疗险附加险保费后赔付二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.在核保健康险时，以下哪些情况可能被列为重点关注对象？A.糖尿病患者B.有家族心脏病史者C.吸烟者D.体重指数过高者E.既往有癌症病史者2.某企业投保财产险，仓库内存放大量易燃品。在风险评估时，核保员应注意以下哪些因素？A.消防设施是否合格B.仓库是否具备防爆措施C.保险金额是否充足D.是否存在非法储存行为E.员工是否接受过消防培训3.某客户投保车险，驾驶记录显示其频繁超速。在核保时，核保员应如何处理？A.提高保费B.添加驾驶行为附加条款C.拒绝承保D.要求其参加安全驾驶培训E.视为正常承保4.某地发生台风灾害，被保险人房屋受损。在理赔时，核保员应核查以下哪些材料？A.风灾预警记录B.房屋受损照片C.保险合同条款D.补偿金额计算依据E.被保险人身份证明5.某企业投保雇主责任险，员工在工作中受伤。在审核时，核保员应关注以下哪些因素？A.员工受伤原因B.企业安全生产措施是否到位C.保险金额是否充足D.是否存在第三方责任E.员工是否签署免责协议6.某客户投保寿险，职业为高风险行业。在核保时，核保员应重点关注以下哪些因素？A.职业风险等级B.被保险人收入水平C.是否有吸烟习惯D.是否有家族病史E.是否购买过其他寿险产品7.某地发生洪水灾害，被保险人仓库内货物受损。在理赔时，核保员应核查以下哪些材料？A.洪水水位记录B.货物价值评估报告C.保险合同条款D.补偿金额计算依据E.被保险人身份证明8.某企业投保食品安全险，产品在运输过程中发生污染。在核保时，核保员应关注以下哪些因素？A.运输工具是否卫生B.产品储存条件是否合规C.是否存在交叉污染风险D.企业是否购买过运输责任险附加险E.污染源头是否可追溯9.某客户投保旅游意外险，行程中发生意外。在理赔时，核保员应核查以下哪些材料？A.意外发生证明B.医疗费用发票C.保险合同条款D.补偿金额计算依据E.被保险人身份证明10.某地发生地震，被保险人房屋受损。在理赔时，核保员应核查以下哪些材料？A.地震烈度记录B.房屋受损照片C.保险合同条款D.补偿金额计算依据E.被保险人身份证明三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.核保员在审核保险申请时，必须确认被保险人的真实身份。（√）2.在核保健康险时，被保险人必须如实告知既往病史。（√）3.保险公司可以无条件拒绝承保高风险职业的员工。（×）4.在理赔时，核保员必须核查所有相关材料，确保赔付合理。（√）5.某地发生台风灾害，被保险人房屋受损，保险公司必须全额赔付。（×）6.在核保车险时，被保险人的驾驶记录不会影响核保结果。（×）7.某企业投保雇主责任险，员工在工作中受伤，保险公司必须赔付。（×）8.在核保寿险时，被保险人的年龄越高，保费越高。（√）9.某地发生洪水灾害，被保险人仓库内货物受损，保险公司必须赔付。（×）10.在核保旅游意外险时，被保险人必须购买医疗险附加险才能理赔。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述核保专员在审核健康险申请时的主要流程。2.简述核保专员在审核车险申请时需关注的重点因素。3.简述核保专员在审核财产险申请时需关注的重点因素。4.简述核保专员在审核雇主责任险申请时需关注的重点因素。5.简述核保专员在理赔时需核查的主要材料。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.某客户投保寿险，年龄为58岁，职业为建筑工人。在核保时，发现其有高血压病史，但未系统治疗。核保员应如何处理？请说明理由。2.某企业投保财产险，投保金额为200万元。在风险评估时，发现其仓库存在消防设施不足的问题。核保员应如何处理？请说明理由。答案与解析一、单选题1.B解析：轻微高血压未系统治疗，需补充血压监测记录以评估风险。直接拒保或降低保费过于严苛，视为正常承保需谨慎。2.C解析：消防设施不足是重大风险隐患，应要求企业整改并出具批单，以降低风险。提高保险金额或增加附加险种无法直接解决隐患。3.C解析：未购买洪水附加险意味着合同未覆盖洪水风险，保险公司应拒绝赔付。按比例赔付或全额赔付均不符合法律规定。4.B解析：投保时隐瞒重大病史，属于欺诈行为，保险公司有权解除合同并追回保费。按合同赔付或按比例赔付均不适用。5.B解析：食品原材料不符合国家标准存在食品安全风险，应拒绝承保。允许承保但增加免赔额无法解决根本问题。6.B解析：未购买职业安全附加险意味着合同未覆盖工伤风险，保险公司应拒绝赔付。按比例赔付或全额赔付均不符合法律规定。7.C解析：未购买地震附加险意味着合同未覆盖地震风险，保险公司应拒绝赔付。按比例赔付或全额赔付均不符合法律规定。8.D解析：年龄超过60岁，健康指标需全面评估，包括血糖、血压、心电图等。单一指标无法全面反映风险。9.B解析：未购买车损险意味着合同未覆盖车辆损失，保险公司应拒绝赔付。按比例赔付或全额赔付均不符合法律规定。10.B解析：未购买医疗险附加险意味着合同未覆盖医疗费用，保险公司应拒绝赔付。按比例赔付或全额赔付均不符合法律规定。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：糖尿病患者、有家族心脏病史者、吸烟者、体重指数过高者、既往有癌症病史者均需重点关注。2.A、B、C、D、E解析：消防设施、防爆措施、保险金额、非法储存、员工培训均需核查。3.A、B、C解析：超速驾驶属于高风险行为，应提高保费或拒绝承保。要求培训或视为正常承保均需谨慎。4.A、B、C、D、E解析：风灾预警、受损照片、合同条款、补偿依据、身份证明均需核查。5.A、B、C、D、E解析：受伤原因、安全生产措施、保险金额、第三方责任、免责协议均需关注。6.A、B、C、D、E解析：职业风险、收入水平、吸烟习惯、家族病史、其他寿险产品均需评估。7.A、B、C、D、E解析：水位记录、货物评估、合同条款、补偿依据、身份证明均需核查。8.A、B、C、D、E解析：运输工具卫生、储存条件合规、交叉污染风险、运输责任险、污染溯源均需关注。9.A、B、C、D、E解析：意外证明、医疗发票、合同条款、补偿依据、身份证明均需核查。10.A、B、C、D、E解析：地震烈度、受损照片、合同条款、补偿依据、身份证明均需核查。三、判断题1.√2.√3.×解析：高风险职业需评估风险程度，并非无条件拒保。4.√5.×解析：赔付需依据合同条款和实际损失。6.×解析：驾驶记录会影响核保结果，如提高保费或附加条款。7.×解析：需评估受伤原因和责任归属。8.√9.×解析：未购买洪水附加险意味着合同未覆盖洪水风险。10.×解析：旅游意外险可单独购买医疗险附加险。四、简答题1.健康险核保流程-收集被保险人健康信息（病历、体检报告等）；-评估健康风险（如疾病史、生活习惯）；-根据风险等级决定承保条件（正常承保、加费、除外责任或拒保）；-出具核保意见并签订合同。2.车险核保重点-驾驶记录（超速、事故等）；-车辆型号与使用年限；-被保险人年龄与职业；-是否存在酒驾、毒驾等高风险行为。3.财产险核保重点-财产类型与价值评估；-风险因素（如消防设施、防盗措施）；-保险金额是否充足；-是否存在非法存储行为。4.雇主责任险核保重点-企业安全生产措施；-员工职业风险等级；-保险金额是否覆盖潜在赔偿；-是否存在第三方责任。5.理赔核查材料-保险合同条款；-损失证明（照片、报告等）；-被保险人身份证明；-赔偿计算依据。五、案例分析题1.寿险核保案例-