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文档简介
全口义齿协议书甲方:[患者姓名],性别[患者性别],身份证号码:[身份证号],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。乙方:[口腔医疗机构名称],统一社会信用代码:[代码],地址:[机构地址],联系电话:[联系电话],法定代表人:[法人姓名]。鉴于甲方因牙齿缺失需要安装全口义齿,乙方具备提供全口义齿修复服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的全口义齿修复服务事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.全口义齿类型:乙方为甲方提供的全口义齿为[具体义齿类型,如普通树脂全口义齿、钴铬合金全口义齿等],该义齿应符合国家相关质量标准及行业规范要求,具备良好的生物相容性、稳定性和功能性,能够有效恢复甲方的咀嚼功能和口腔美观。2.服务内容口腔检查:乙方应在为甲方安装全口义齿前,对甲方口腔进行全面检查评估,包括口腔黏膜状况、牙槽骨条件、咬合关系等,制定个性化的治疗方案。义齿制作:根据甲方口腔检查结果及个性化需求,乙方按照专业技术标准和工艺流程制作全口义齿,确保义齿的质量和适配性。义齿安装:乙方负责将制作完成的全口义齿为甲方进行安装,并进行必要的调试和调整,直至甲方能够正常使用且感觉舒适。术后指导:安装义齿后,乙方应为甲方提供关于义齿日常护理、使用注意事项等方面的指导和建议,帮助甲方正确维护义齿。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供全口义齿修复服务,并对服务过程和质量进行监督。有权了解全口义齿的制作材料、工艺流程、质量标准等相关信息。在义齿安装后,如发现义齿存在质量问题或不适情况,有权要求乙方进行修复、调整或更换。2.义务向乙方如实告知自身的口腔健康状况、既往病史、过敏史等与义齿修复相关的重要信息,并配合乙方进行口腔检查和治疗。按照乙方的要求支付本协议约定的费用。按照乙方提供的术后指导正确使用和维护全口义齿,如因自身不当使用或维护导致义齿损坏或出现问题,应承担相应责任。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方口腔状况和个性化需求,合理确定全口义齿的类型、材料及制作方案。2.义务严格遵守国家法律法规及行业规范,具备提供全口义齿修复服务所需的资质和条件,确保服务质量和安全。按照本协议约定的服务内容和标准,为甲方提供优质、专业、规范的全口义齿修复服务。向甲方提供全口义齿的相关产品合格证明、使用说明书等资料。对甲方在义齿使用过程中遇到的问题及时给予解答和处理,如因义齿质量问题给甲方造成损害,应承担相应的赔偿责任。三、费用及支付方式1.费用总额:甲方应向乙方支付全口义齿修复服务费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包含口腔检查费、义齿制作费、义齿安装费、术后指导费等本协议约定的全部服务费用,但不包括可能产生的额外费用(如因甲方特殊口腔状况需要增加的治疗项目费用等)。2.支付方式甲方应在本协议签订之日向乙方支付定金人民币[X]元(大写:[大写定金金额])。全口义齿制作完成并经甲方确认后,甲方应在[确认后具体付款期限]内向乙方支付剩余款项人民币[X]元(大写:[大写剩余金额])。四、质量保证及售后服务1.质量保证乙方提供的全口义齿应保证在正常使用情况下,在[质量保证期限,如一年]内无因义齿本身质量问题导致的损坏、变形等情况。如在质量保证期限内出现上述质量问题,乙方应免费为甲方进行修复或更换。2.售后服务在质量保证期限届满后,乙方仍应为甲方提供义齿维护、保养、调整等售后服务,但甲方应按照乙方规定支付相应的服务费用。甲方在义齿使用过程中如遇任何问题,可随时联系乙方,乙方应在接到甲方通知后的[具体响应时间,如24小时]内给予回复,并根据实际情况安排处理。五违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金,同时甲方应返还乙方已提供的义齿(如有)。若甲方未如实告知自身相关信息或未按照乙方术后指导正确使用和维护义齿,导致义齿损坏或出现问题,乙方不承担质量保证责任,甲方应自行承担修复或更换义齿的费用。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的服务内容、标准或期限为甲方提供全口义齿修复服务,每逾期一日,应按照服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已收取的费用及支付违约金。若乙方提供的全口义齿不符合质量标准或出现质量问题,乙方应按照本协议约定承担质量保证责任,免费为甲方进行修复或更换。如因义齿质量问题给甲方造成人身损害或其他经济损失的,乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同
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