假体隆鼻协议书

假体隆鼻协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：医疗机构名称：医疗机构地址：医疗机构联系电话：法定代表人：鉴于甲方希望通过乙方进行假体隆鼻手术，乙方具备提供该医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方的假体隆鼻服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）手术项目乙方为甲方提供假体隆鼻手术服务，该手术旨在通过植入合适的假体材料，改善甲方鼻部外观，使其鼻梁更加挺拔美观。（二）假体材料1.乙方将使用符合国家相关质量标准的[具体品牌及型号]假体材料，该材料具有良好的生物相容性和安全性，已通过相关部门的检测认证。2.假体材料的规格、尺寸等参数将根据甲方的面部特征、鼻部基础条件以及美学需求进行个性化定制，确保术后效果符合甲方预期且安全可靠。（三）手术预期效果乙方承诺，在手术顺利完成且甲方遵循术后护理要求的情况下，甲方的鼻部外观将得到明显改善，鼻梁高度、形态等将更加符合美学标准，面部整体协调性将得到提升。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解假体隆鼻手术的详细信息，包括手术流程、风险、预期效果等。有权要求乙方提供关于假体材料的详细资料，如产品说明书、质量检测报告等。在手术过程中，有权对手术操作提出合理的意见和建议。有权知晓术后护理的相关要求和注意事项，并获得乙方提供的必要指导。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况，包括但不限于是否患有高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病、精神疾病等，以及是否有药物过敏史、手术史等。如因甲方隐瞒或不实告知导致手术出现不良后果，甲方应自行承担相应责任。按照乙方的要求，在手术前进行必要的身体检查，如血常规、凝血功能、心电图、鼻部影像学检查等，以确保手术的安全性和可行性。检查费用由甲方自行承担。严格遵守乙方制定的手术前、手术中和手术后的各项规定和要求，包括但不限于饮食禁忌、作息安排、伤口护理等。按照本协议约定，按时足额支付手术费用及相关费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实告知健康状况及相关病史，并有权根据甲方的身体状况评估是否适合进行假体隆鼻手术。有权按照本协议约定收取手术费用及相关费用。在手术过程中，有权根据实际情况调整手术方案，但应提前告知甲方并取得甲方同意。2.义务具备开展假体隆鼻手术所需的合法资质和专业技术人员，确保手术操作符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。向甲方详细说明假体隆鼻手术的流程、风险、预期效果等信息，并提供书面资料供甲方查阅和留存。风险告知应包括但不限于手术可能出现的并发症、感染、排异反应、假体移位等情况，并就如何预防和应对这些风险给予甲方合理的建议。为甲方提供符合质量标准的假体材料，并确保材料的来源合法、质量可靠。在使用假体材料前，应向甲方展示材料的实物及相关证明文件，经甲方确认后再行使用。安排具备相应资质和经验的医生为甲方实施手术，手术医生应亲自操作，不得转包或委托他人进行手术。手术医生应在术前对甲方的手术方案进行充分评估和讨论，并根据甲方的具体情况制定个性化的手术方案。在手术过程中，应严格遵守无菌操作原则和手术操作规程，确保手术的安全性和有效性。如因乙方的过错导致手术出现不良后果，乙方应承担相应的赔偿责任。术后为甲方提供必要的护理指导和跟踪服务，定期对甲方的恢复情况进行检查和评估，及时发现并处理可能出现的问题。如甲方出现术后并发症或其他异常情况，乙方应积极采取措施进行治疗和处理，并承担相应的医疗费用。三、手术费用及支付方式（一）手术费用甲方应向乙方支付的假体隆鼻手术费用总计为人民币[X]元，该费用包含手术费、假体材料费用、麻醉费、护理费、术后复查费等与本次手术相关的所有费用，但不包括可能产生的额外医疗费用（如因甲方自身特殊情况需要进行的额外检查、治疗等费用）。（二）支付方式甲方应在签订本协议之日向乙方支付手术费用的[X]%作为定金，即人民币[X]元；在手术前[X]天向乙方支付剩余手术费用，即人民币[X]元。乙方收到甲方支付的款项后，应向甲方出具相应的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付手术费用及相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并没收甲方已支付的定金，同时甲方应按照本协议约定手术费用的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方逾期付款导致乙方遭受其他损失的，甲方还应承担相应的赔偿责任。2.若甲方违反本协议约定的如实告知义务，隐瞒或不实告知自身健康状况及相关病史，导致手术出现不良后果的，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。同时，甲方应按照本协议约定手术费用的[X]%向乙方支付违约金，如乙方因甲方的违约行为遭受其他损失的，甲方还应承担相应的赔偿责任。3.若甲方违反本协议约定的术后护理要求，导致手术效果受到影响或出现并发症等情况的，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。同时，甲方应按照本协议约定手术费用的[X]%向乙方支付违约金，并承担由此产生的额外医疗费用。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定提供符合质量标准的假体材料，或使用的假体材料来源不合法，乙方应负责免费更换合格的假体材料，并承担由此产生的全部费用。如因假体材料问题导致甲方出现不良后果的，乙方应按照本协议约定手术费用的[X]倍向甲方支付赔偿金，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。2.若乙方未按照本协议约定安排具备相应资质和经验的医生为甲方实施手术，或手术医生未亲自操作，乙方应按照本协议约定手术费用的[X]倍向甲方支付赔偿金，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。同时，乙方应免费为甲方重新安排合格的医生进行手术，手术费用由乙方自行承担。3.若乙方在手术过程中违反无菌操作原则或手术操作规程，导致手术出现不良后果的，乙方应按照本协议约定手术费用的[X]倍向甲方支付赔偿金，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。4.若乙方未按照本协议约定为甲方提供必要护理指导和跟踪服务，或未及时发现并处理甲方术后出现的问题，导致甲方病情延误或加重的，乙方应按照本协议约定手术费用的[X]倍向甲方支付赔偿金，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。（二）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，如出现下列情形之一，一方有权解除本协议：因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；本协议约定的解除条件成就的。协议解除后，双方应按照法律规定及本协议约定办理相关手续，结清费用，并承担各自应承担的责任。（三）通知条款双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为有效联系方式。任何一方如变更联系方式，应及时