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文档简介
帮私人受伤协议书甲方(帮工人):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(被帮工人):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在为乙方提供帮助的过程中受伤,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方因帮工受伤事宜达成如下协议:一、帮工事实及受伤情况说明1.帮工事实甲方于[具体日期]应乙方邀请,为乙方提供[具体帮工事项,如搬运家具、修缮房屋等]帮助。在帮工过程中,甲方秉持善意和勤勉,积极履行帮工义务。2.受伤情况在[帮工具体地点],甲方因[详细描述受伤原因,如被掉落的物品砸伤、在操作工具时意外受伤等]导致身体受伤。受伤部位为[具体受伤部位,如手臂骨折、腿部擦伤等],受伤后甲方当即感到疼痛难忍,乙方见状立即采取了[简单急救措施,如拨打120、进行简单包扎等],并将甲方送往[医院名称]进行治疗。经医院诊断,甲方的伤情为[详细伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿费用。有权要求乙方协助办理与受伤相关的保险理赔等事宜(如涉及)。2.义务如实向乙方陈述受伤的经过及伤情,积极配合乙方处理后续相关事宜。按照医生的建议进行治疗,遵守医院的各项规章制度,尽量减少因自身原因导致伤情加重或延误康复的情况。在康复期间,如需乙方提供必要的生活协助(如护理、饮食等),应及时告知乙方,以便乙方安排。(二)乙方权利义务1.权利在甲方配合的情况下,有权要求甲方提供与受伤相关的真实有效的证明材料(如病历、诊断证明、费用清单等),以便乙方了解甲方伤情及后续处理相关事宜。有权对甲方的治疗情况及康复情况进行适当的了解和监督,确保甲方按照合理的方式进行治疗和康复。2.义务承担甲方因本次帮工受伤所产生的合理医疗费用。具体费用范围包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等直接用于治疗伤情的费用。乙方应在收到甲方提供的正规医疗票据后,按照实际发生金额及时予以支付。根据甲方的伤情及实际需要,给予甲方必要的经济补偿。补偿金额根据甲方的误工损失、护理依赖程度、伤残等级等因素综合确定,具体补偿方式及金额在本协议后续条款中详细约定。负责协助甲方处理与本次帮工受伤相关的其他事宜,如与甲方所在单位(如甲方有工作单位)沟通协调工伤认定等事宜(如涉及),并提供必要的证明文件或信息支持。在甲方康复期间,如甲方需要乙方提供一定的生活帮助或护理服务,乙方应根据自身实际情况尽量予以满足。三、赔偿费用及支付方式(一)医疗费用赔偿乙方应承担甲方因本次帮工受伤所产生的全部医疗费用,具体支付方式如下:1.甲方在治疗期间先行垫付的医疗费用,乙方应在收到甲方提供的正规医疗票据及费用清单后的[X]个工作日内,将相应款项支付至甲方指定的银行账户。2.对于甲方后续因本次伤情治疗所需的费用,乙方应根据医院的缴费通知,及时足额支付。如因乙方未及时支付导致甲方治疗延误或产生其他不利后果,乙方应承担全部责任。(二)误工费赔偿根据甲方的误工时间和收入状况确定误工费赔偿金额。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定,收入状况按照甲方受伤前正常工作期间的平均工资计算。具体赔偿金额为:甲方误工期间的工资损失共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,一次性支付该笔误工费至甲方指定账户。(三)护理费赔偿如甲方因伤情需要护理,护理费赔偿标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限根据甲方的伤情及康复情况确定,预计护理期限为[X]个月。护理费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,按照以下方式支付护理费:1.若甲方需要聘请专业护工进行护理,乙方应将护理费直接支付给护工服务机构或个人,并确保甲方能够得到妥善的护理服务。2.若乙方自行承担护理工作,乙方应按照约定的护理标准和期限,为甲方提供必要的护理服务。在此期间,乙方应合理安排护理时间,确保甲方得到充分的照顾。(四)营养费赔偿考虑到甲方的伤情,乙方应向甲方支付营养费。营养费标准按照每天人民币[X]元计算,营养期限根据医生的建议确定为[X]天。营养费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,一次性支付该笔营养费至甲方指定账户(甲方应提供相应的营养费支出凭证,如购买营养品的发票等)。(五)其他赔偿如甲方因本次帮工受伤导致伤残,乙方应根据伤残等级按照国家相关标准另行支付伤残赔偿金等费用。伤残等级评定以具有资质的司法鉴定机构出具的鉴定报告为准。在鉴定报告出具后的[X]个工作日内,双方根据鉴定结果协商确定伤残赔偿金额,并由乙方按照协商结果支付给甲方。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述受伤情况或故意隐瞒与受伤相关的重要信息,导致乙方在处理相关事宜过程中遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任。乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿费用,并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失及预期利益损失。2.若乙方未按照本协议约定及时支付各项赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时乙方应赔偿甲方因逾期支付所遭受的其他损失(如因资金周转困难导致的额外利息支出等)。3.如因一方违约导致对方提起诉讼或仲裁等法律程序解决争议,违约方应承担对方因此支付的全部诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方因本次帮工受伤事宜产生之权利义务关系即告终止
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