护理微课件：压疮预防与护理

202XLOGO护理微课件：压疮预防与护理演讲人2025-12-02目录01.压疮的基本概念07.压疮的护理教育与培训03.|评分项目|评分标准|分值|05.压疮的护理要点02.压疮的高危人群04.压疮的预防措施06.压疮的并发症管理08.核心思想总结护理微课件：压疮预防与护理引言压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指因长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的坏死性溃疡。压疮的发生不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗费用，延长住院时间，甚至危及生命。因此，压疮的预防与护理是临床护理工作的重要组成部分。本课件将从压疮的定义、成因、高危人群、预防措施、护理要点以及并发症管理等方面进行系统讲解，旨在提高护理人员对压疮的认知水平，并掌握有效的预防与护理方法。---01压疮的基本概念1压疮的定义压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而发生组织缺血、坏死，最终形成溃疡。压疮通常发生在骨突部位，如骶尾部、足跟、髋部、肩部等，但也可能发生在其他受压部位。2压疮的分类-III期（溃疡期）：皮肤全层组织坏死，形成溃疡，有脓液或坏死组织，可能伴有感染。4-IV期（坏死溃疡期）：深部组织坏死，可达骨骼或肌肉，创面有大量脓液，感染严重。5根据压疮的严重程度，可分为以下四期：1-I期（淤血红润期）：局部皮肤出现红肿、发热，但未破溃，压之不褪色。2-II期（炎性浸润期）：皮肤出现浅表溃疡，创面湿润，有渗液，但无感染。3-不可分期（无法确定分期）：全层组织缺失，但无法确定实际深度，可能涉及肌肉或骨骼。63压疮的发生机制压疮的发生主要与以下因素相关：01-压力：长时间受压导致局部组织血流灌注减少。02-剪切力：皮肤与床铺之间的摩擦力导致组织损伤。03-摩擦力：频繁移动或翻身导致皮肤磨损。04-潮湿：尿液、汗液或伤口渗液使皮肤潮湿，降低抵抗力。05-营养：营养不良或低蛋白血症导致组织修复能力下降。06-年龄：老年人皮肤薄、弹性差，更容易发生压疮。07-意识状态：昏迷、瘫痪等患者因无法自行翻身，风险较高。08---0902压疮的高危人群1临床常见的高危人群-老年患者：随着年龄增长，皮肤弹性下降，肌肉萎缩，活动能力减弱。01-长期卧床患者：如骨折术后、脑血管病患者、脊髓损伤患者等。02-意识障碍患者：如昏迷、谵妄等。03-营养不良患者：低蛋白血症、恶病质等。04-肥胖患者：脂肪堆积，受压面积增大，局部血液循环受影响。05-糖尿病患者：神经病变导致感觉减退，血管病变导致组织修复能力下降。06-使用镇静剂或麻醉剂患者：药物导致肌肉松弛，翻身减少。072高危人群的评估临床护理中，常用Braden量表评估压疮风险：03|评分项目|评分标准|分值||评分项目|评分标准|分值||-------------------|-------------------------------------------|------||感觉|完全受限|4分||潮湿|持续潮湿|4分||运动|完全受限|4分||营养|严重营养不良|4分||水合作用|严重脱水|4分||活动能力|完全受限|4分||理解|完全无理解能力|4分||总分|≤12分（高风险）||---04压疮的预防措施1环境与体位管理-定期翻身：对于卧床患者，每2小时翻身一次，避免长时间受压。使用翻身床或定时提醒制度确保执行。01-减压垫的使用：在骶尾部、足跟等易受压部位放置减压垫，如水垫、凝胶垫等，减少局部压力。02-床铺平整：保持床铺平整、干燥，避免褶皱或潮湿。03-抬高床头：避免长时间抬高床头（>30），以防剪切力增加。042皮肤护理-保持皮肤干燥：及时清洁汗液、尿液或渗液，使用吸水性强的敷料。-避免摩擦：使用软枕或凝胶垫减少皮肤摩擦。-避免使用胶布：胶布粘贴时间过长可能导致皮肤损伤。-定期检查皮肤：重点关注骨突部位，发现红肿及时处理。010203043营养支持-保证蛋白质摄入：鼓励患者进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。-补充维生素：多摄入富含维生素C和维生素A的食物，促进组织修复。-肠内营养：对于无法进食患者，可使用鼻饲或肠内营养泵。4感觉与意识管理-增强患者意识：对于意识清醒患者，指导其定时变换体位。-使用防压疮床垫：如气垫床、水垫床等，减少局部压力。5药物与治疗-预防性使用药物：如钙剂、维生素D等，增强骨骼健康。-早期干预：对于红肿部位，可使用局部减压、冷敷或药物敷料。---01020305压疮的护理要点1创面清洁-使用生理盐水清洁：避免使用刺激性消毒剂，如碘伏。-去除坏死组织：使用外科清创或酶类敷料，促进肉芽组织生长。-保持创面湿润：使用无菌敷料覆盖，防止干燥。2换药技巧-无菌操作：严格遵循无菌原则，避免感染。01-敷料选择：根据创面类型选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等。02-定期更换敷料：根据渗液情况，每天或每两天更换一次。033营养支持01-高蛋白饮食：如鸡肉、鱼肉、豆制品等。02-补充维生素：多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃等。03-肠内营养：对于无法进食患者，可使用管饲或营养液。4康复与锻炼1---32-物理治疗：使用按摩、理疗等方法改善局部血液循环。-早期活动：鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。06压疮的并发症管理1感染管理-预防感染：保持创面清洁，避免细菌滋生。01-抗生素使用：如有感染，遵医嘱使用抗生素。02-创面分泌物培养：定期检测细菌类型，调整治疗方案。032营养不良-加强营养支持：如静脉营养、肠内营养等。-监测体重与白蛋白：定期评估营养状况。3深部组织损伤01-早期识别：注意皮肤颜色变化，及时处理。02-减压治疗：使用减压垫或翻身，减少局部压力。03---07压疮的护理教育与培训1护理人员的培训-压疮知识培训：定期组织压疮相关知识培训，提高护理人员的认知水平。-技能操作培训：如翻身技巧、换药方法等。2患者与家属教育-讲解压疮风险：告知患者及家属压疮的发生机制和预防措施。-指导自我护理：如定时翻身、保持皮肤干燥等。---结语压疮的预防与护理是临床护理工作的重要组成部分，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。通过合理的体位管理、皮肤护理、营养支持以及创面处理，可以有效降低压疮的发生率，改善患者生活质量。作为护理人员，我们应时刻关注患者的皮肤状况，及时采取预防措施，为患者提供优质的护理服务。08核心思想总结核心思想总