血液透析考试试题及答案

血液透析考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析中常用的抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.肝素C.华法林D.阿司匹林2.血液透析的血流量一般为（）A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm4.透析用水中内毒素的允许浓度是（）A.<0.5EU/mlB.<1EU/mlC.<2EU/mlD.<5EU/ml5.血液透析患者最常见的并发症是（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.发热6.透析液的主要成分不包括（）A.钠B.钾C.铁D.氯7.首次血液透析患者诱导透析时间一般不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时8.血液透析滤过采用的透析器是（）A.低通量透析器B.高通量透析器C.普通透析器D.以上均可9.动静脉内瘘成熟至少需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周10.血液透析过程中患者出现寒战、发热，首先应考虑（）A.感染B.过敏反应C.热原反应D.低血压二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留2.血液透析中可能出现的并发症有（）A.出血B.凝血C.空气栓塞D.肌肉痉挛E.失衡综合征3.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.避免受压B.保持局部清洁干燥C.定期换药D.禁止在内瘘侧肢体测量血压E.避免在内瘘侧肢体抽血4.透析液的质量要求包括（）A.无菌B.无致热原C.电解质浓度合适D.pH值适宜E.渗透压正常5.血液透析患者的饮食原则包括（）A.高优质蛋白B.低磷C.低钾D.控制水分摄入E.充足热量6.血液透析前的评估内容包括（）A.患者一般情况B.血管通路情况C.实验室检查结果D.心理状态E.用药情况7.血液透析过程中需要监测的指标有（）A.血压B.心率C.血流量D.透析液流量E.跨膜压8.血液透析患者发生低血压的原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.醋酸盐透析E.进食9.血液透析滤过的优点有（）A.清除中大分子物质效果好B.血流动力学稳定C.改善营养状况D.减少并发症E.提高患者生活质量10.血液透析患者血管通路的类型有（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人工血管动静脉内瘘D.直接动静脉穿刺E.动脉插管三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）2.肝素盐水封管时，浓度越高越好。（）3.透析患者出现头痛、恶心、呕吐等症状一定是失衡综合征。（）4.动静脉内瘘术后应尽早开始使用。（）5.透析用水的电导率反映水中离子浓度。（）6.血液透析过程中患者出现低血压，应立即加快超滤速度。（）7.高通量透析器可以更好地清除小分子物质。（）8.血液透析患者应严格控制水分摄入，两次透析间期体重增长不超过5%。（）9.中心静脉导管置管后可以立即使用。（）10.血液透析滤过需要同时补充置换液。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析的原理利用半透膜原理，通过弥散、对流等方式，将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质等清除，同时补充必要物质，纠正体内内环境紊乱。2.动静脉内瘘术后如何进行护理保持局部清洁干燥，避免受压、受压肢体不提重物；禁止在内瘘侧肢体测量血压、抽血等；定期换药，观察有无渗血、肿胀等异常，适当活动内瘘侧肢体促进血液循环。3.血液透析患者发生低血糖的原因及处理方法原因：透析中胰岛素作用、能量摄入不足等。处理：立即测血糖，给予含糖食物或静脉推注葡萄糖，监测血糖变化，调整透析方案和饮食。4.简述血液透析患者饮食控制的重要性合理饮食可维持患者营养状况，减少代谢废物产生，控制水、电解质和酸碱平衡，减轻肾脏负担，延缓病情进展，提高生活质量，减少并发症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活质量加强健康宣教，使患者了解疾病和治疗知识；优化透析方案，提高透析充分性；关注患者心理，给予心理支持；合理饮食和适当运动，提高身体素质；定期评估和调整治疗方案等。2.探讨血液透析中预防感染的措施严格遵守无菌操作原则，包括透析操作、血管通路护理等；定期更换透析器、管路等耗材；保持透析环境清洁；患者注意个人卫生，增强免疫力；定期评估血管通路，及时处理感染隐患。3.分析血液透析患者出现高血压的原因及应对策略原因有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留等。策略：调整干体重，合理超滤；使用降压药物；控制饮食中钠摄入；采用合适透析模式，如血液滤过等，定期监测血压调整方案。4.谈谈对血液透析患者心理护理的认识血液透析患者常因疾病长期困扰、生活方式改变等产生焦虑、抑郁等心理问题。心理护理可增强患者治疗信心，提高依从性。通过倾听患者心声、给予情感支持、组织病友交流等方式，帮助患者树立积极心态，更好面对疾病。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE