心内三基考试试题及答案

心内三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.正常窦性心律的起搏点是（）A.窦房结B.心房肌C.房室结D.希氏束答案：A2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.恶心、呕吐答案：B3.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）A.低盐B.低糖C.低脂D.高维生素答案：A4.治疗室性心律失常的首选药物是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：A5.心力衰竭最常见的诱因是（）A.心律失常B.感染C.过度劳累D.情绪激动答案：B6.二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）A.二尖瓣面容B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖部收缩期吹风样杂音答案：B7.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C8.心电图上代表心室除极的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B9.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A10.下列哪项不是冠心病的危险因素（）A.吸烟B.高血压C.高血糖D.高密度脂蛋白升高答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.心律失常的治疗方法包括（）A.药物治疗B.电复律C.导管消融术D.心脏起搏器植入E.手术治疗答案：ABCDE2.下列属于急性心肌梗死并发症的有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE3.心力衰竭的治疗原则包括（）A.减轻心脏负荷B.增强心肌收缩力C.治疗基础病因D.去除诱因E.改善生活方式答案：ABCDE4.高血压的非药物治疗包括（）A.控制体重B.减少钠盐摄入C.戒烟限酒D.适当运动E.减轻精神压力答案：ABCDE5.冠心病的临床类型有（）A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE6.心脏听诊可闻及舒张期杂音的疾病有（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：ABCD7.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物E.硝酸酯类药物答案：ABCDE8.心电图的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE9.心脏骤停的常见原因有（）A.冠心病B.心律失常C.心肌病D.电解质紊乱E.药物中毒答案：ABCDE10.下列哪些情况易发生洋地黄中毒（）A.低钾血症B.肾功能不全C.老年人D.同时使用胺碘酮E.心肌严重受损答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.心房颤动患者听诊可闻及心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌。（）答案：对2.急性心肌梗死患者发生心室颤动时应立即进行同步直流电复律。（）答案：错（应立即进行非同步直流电复律）3.心力衰竭患者应严格控制液体入量，每日摄入量一般宜在1500ml左右。（）答案：对4.高血压患者血压控制的目标值一般为小于140/90mmHg。（）答案：对5.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是心房颤动。（）答案：对6.心电图上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：错（还有其他情况可导致ST段抬高）7.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，同时减慢心率。（）答案：对8.冠心病患者只要没有症状就不需要治疗。（）答案：错（需积极干预危险因素及治疗基础病变）9.心力衰竭患者应长期卧床休息，避免活动。（）答案：错（应根据病情适当活动）10.心脏听诊时闻及收缩期杂音一定是病理性的。（）答案：错（有生理性收缩期杂音）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述急性心肌梗死的溶栓指征。答案：两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）；或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。2.简述心力衰竭患者使用利尿剂的注意事项。答案：注意监测电解质，尤其是血钾，防止低钾或高钾血症。观察尿量变化，根据尿量调整剂量。注意监测血压，避免因利尿过度导致血压过低。定期复查肾功能，了解肾脏功能变化。3.简述冠心病的二级预防措施。答案：包括A（抗血小板、抗心绞痛）、B（β受体阻滞剂、控制血压）、C（控制血脂、戒烟）、D（控制血糖、合理饮食）、E（健康教育、运动）。具体为遵医嘱服药，改善生活方式，定期复查。4.简述心律失常患者的护理要点。答案：密切观察生命体征及心律、心率变化，记录发作情况。指导患者休息，避免劳累。遵医嘱用药，观察药物不良反应。做好心理护理，缓解患者紧张情绪。必要时做好电复律等急救准备。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.讨论如何对高血压患者进行健康教育。答案：讲解高血压知识，包括病因、危害等。指导合理饮食，限盐、低脂、适量摄入钾钙。鼓励适量运动，如散步等。强调戒烟限酒。告知患者按医嘱服药，不可自行增减药量。定期监测血压，出现不适及时就医。2.讨论急性心力衰竭的抢救流程。答案：立即让患者取端坐位，双腿下垂。高流量吸氧。快速建立静脉通道。遵医嘱给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物。监测生命体征、心率、心律等变化。做好心理护理，安慰患者，同时准备好抢救设备及药品。3.讨论如何预防心脏性猝死。答案：积极治疗基础心脏病，如冠心病、心肌病等。控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。保持健康生活方式，规律作息、合理饮食、适度运动。避免过度劳累、情绪激动。有高危因