住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（）。A、气导高频下降B、气、骨导高频均下降C、骨导高频下降D、气导低频下降E、骨导低频下降正确答案：D答案解析：传导性耳聋可见纯音测听各频率骨导听阈正常或者接近正常，气导听阈提高以低频为主，呈上升型曲线，气骨导之间差距以低频区域明显，大于10dB。感音性耳聋患者的气、骨导听力曲线呈一致性下降，通常高频听力损失较严重，故听力曲线呈渐降型或陡降型。严重感音性耳聋低频听阈也提高，其曲线呈平坦型；混合性耳聋气、骨导听力均下降，但有气、骨导差存在，以低频传导性耳聋为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。2.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（）。A、特殊情况下，1岁以内也可进行人工耳蜗植入术B、先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术C、先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入D、使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术E、语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术正确答案：C答案解析：人工耳蜗植入适应证有：双耳重度感音神经性聋；年龄1岁以上，语前聋患者最好小于6岁，语后聋患者年龄不限；借助助听器或其他助听装置无法改善听力和语言理解能力者；患者具有改善听力的强力愿望，对术后效果有正确的期待；术后有条件进行语言康复计划者，尤其是儿童有一整套完整的教育设施帮助其术后进行听觉语言训练；植入对象应无其他智力障碍，无严重的全身疾病。3.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、发病率B、病死率C、患病率D、出生率E、死亡率正确答案：C答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。4.膜迷路来自（）。A、中胚层B、中胚层和内胚层C、外胚层D、内胚层E、外胚层和中胚层正确答案：C5.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、患病率B、感染率C、引入率D、罹患率E、发病率正确答案：D答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。6.鼻腔血供的主要动脉是A、眶下动脉B、蝶腭动脉C、面动脉D、腭大动脉E、上唇动脉正确答案：B7.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。8.用于比较受试者两耳骨导听力的检查是（）。A、林纳试验B、韦伯试验C、施瓦巴赫试验D、Gelle试验E、音衰变试验正确答案：B答案解析：韦伯试验（WT），骨导偏向试验，敲击后将音叉置于颅面中线任何一点；“＝”示听力正常或者两耳听力损失相等，骨导声偏向耳聋侧，表示患耳传导性耳聋，偏向健侧表示患耳感音神经性耳聋。A项，林纳试验通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质；C项，施瓦巴赫试验用于比较受试者与正常人（一般是检查者本人）的骨导听力；D项，Gelle试验用于检查镫骨底板是否活动；E项，音衰变试验为区别蜗内与蜗后病变的诊断法。9.单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑A、急性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是正确答案：D10.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B、药品超过有效期C、药品擅自添加着色剂D、直接接触药品的包装材料未经批准E、药品标签未标明有效期正确答案：A答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。11.对颈部血管性包块既有诊断意义，又有治疗价值的是A、超声B、CTC、MRID、DSAE、放射性核素正确答案：D12.耳的炎症可（）A、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿C、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：D13.临床上听到患者有吸气性喉喘鸣，提示患者有A、喉阻塞B、喉炎C、喉狭窄D、喉痉挛E、喉水肿正确答案：A答案解析：患者有吸气性喉喘鸣，提示有喉阻塞。喉水肿、喉痉挛、喉狭窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鸣的常见病因。14.颈内动脉垂直段前方的毗邻结构是A、耳蜗B、三叉神经C、咽鼓管D、鼓骨E、颈内静脉窝正确答案：C答案解析：颈内动脉垂直段的重要毗邻为：后方与颈静脉窝相毗邻，前方与咽鼓管相毗邻，前外侧与鼓骨相毗邻。15.鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞多是A、双侧阵发性B、双侧进行性C、单侧进行性D、单侧间歇性E、双侧交替性正确答案：C16.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。17.外鼻由上向下错误的名称是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都错正确答案：D18.和鼻中隔后缘相接的是（）A、上鼻甲B、蝶骨体C、筛骨垂直板和犁骨D、中鼻甲E、腭骨水平板正确答案：C19.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、3B、4C、2D、1E、5正确答案：D答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。20.儿童鼻出血最常发生于A、鼻中隔前下部Little区或Kiesselbach区B、下鼻甲后端C、中鼻道鼻道窦口复合体D、中鼻甲前端E、下鼻甲前端正确答案：A21.不是传导性耳聋常见病因的是（）。A、鼓室积液B、耳蜗骨化C、听骨链中断D、鼓膜穿孔E、中耳炎正确答案：B答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；中耳炎及中耳胆脂瘤；内耳淋巴液波传导障碍。B项，耳蜗骨化为耳蜗病变，属于感音性耳聋。22.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。23.误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是（）。A、无明显疼痛，可以判断无食管异物B、背部疼痛，异物可能位于食管中段C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段D、颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段E、咽部疼痛，异物可能位于咽部正确答案：A24.前庭位于（）A、上半规管和外半规管之间B、耳蜗和半规管之间C、耳蜗和水平半规管之间D、耳蜗和蜗窗之间E、耳蜗和淋巴囊之间正确答案：B25.一病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸性粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是（）A、慢性单纯性鼻炎B、变应性鼻炎发作期C、急性鼻炎中期D、急性鼻炎早期E、脑脊液鼻漏正确答案：B26.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展B、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则C、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿D、不应受到谴责，因为每个人都有准动医学发展的义务E、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作正确答案：B27.鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是（）。A、窦腔扩大B、窦腔骨壁破坏C、窦腔密度增高D、窦腔软组织肿块影E、面部软组织肿块正确答案：B答案解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。28.下面不符合Hunt综合征的临床特点的是（）。A、周围性面瘫B、眩晕、听力下降C、剧烈耳痛D、耳部疱疹E、面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低正确答案：E答案解析：Hunt综合征：有带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，表现为病变同侧周围性面瘫，外耳道疱疹及疼痛，可伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍。主要治疗：糖皮质激素及营养神经药物。29.某男，15岁，主诉右耳闷、听力下降，耳镜检查提示右侧鼓室积液，初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中的：A、改善中耳通气引流B、清除中耳积液C、改善咽鼓管功能D、病因治疗E、以上都不是正确答案：B30.间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是A、前后倒置、左右不变B、前后不变、左右相反C、前后倒置、左右相反D、前后及左右均不变E、以上都不对正确答案：A答案解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。31.关于骨蜗管内管腔说法正确的是（）。A、上方为鼓阶，中间为前庭阶，下方为膜蜗管B、上方为前庭阶，中间为鼓阶，下方为膜蜗管C、上方为前庭阶，中间为膜蜗管，下方为鼓阶D、上方为鼓阶，中间为膜蜗管，下方为前庭阶E、上方为膜蜗管，中间为鼓阶，下方为前庭阶正确答案：C答案解析：骨蜗管被骨螺旋板和基底膜分为上下2腔，上腔又被前庭膜分为2腔，故骨蜗管内共有3个管腔，由上到下分别是前庭阶、膜蜗管、鼓阶。32.季节性变应性鼻炎常见的变应原是（）A、羽毛B、细菌感染C、真菌D、风媒花粉E、螨正确答案：D33.对喉返神经的描述，错误的是A、支配喉内各肌的运动B、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行C、喉的主要运动神经D、迷走神经的分支E、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉正确答案：A答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。环甲肌由喉上神经外支支配。34.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。35.在正常生理情况下，腺样体何时发育最显著A、3～5岁B、8～10岁C、6～7岁D、成人后E、青春期正确答案：C答案解析：腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。36.耵聍栓塞的形成原因不包括A、老人下颌运动无力B、外耳道狭窄C、外耳道异物D、外耳道炎、尘土等刺激E、先天性耳前瘘管正确答案：E37.翼管神经的组成是（）A、岩深神经和岩浅大神经B、鼓索神经和岩浅大神经C、岩深神经和岩浅小神经D、岩深神经和鼓索神经E、上颌神经和岩浅大神经正确答案：A38.鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是（）A、必须采用控制性降压来减少出血B、避免局部应用肾上腺素C、应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮D、保证绝对肌松E、常采取头低脚高位正确答案：C39.鼻阻力的大小取决于A、鼻腔的横断面积B、鼻腔开放程度C、鼻腔容积D、鼻咽容积E、鼻腔的有效横断面积正确答案：E40.呼吸功能失常治疗不包括（）A、及时纠正电解质紊乱B、及时纠正酸碱失衡C、给氧D、足量有效抗生素控制感染E、一旦确诊就应气管切开正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是（）A、病变主要位于鼓室粘膜B、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚C、又称咽鼓管鼓室型D、持续性流脓E、多有严重的传导性耳聋正确答案：DE2.老年性聋的临床表现是A、缓慢累及中频与低频听力B、双侧逐渐发生的高频听力损失C、高调持续耳鸣D、低调持续耳鸣E、单侧逐渐发生的高频听力损失正确答案：ABC3.构成颧弓的结构是A、蝶骨小翼B、蝶骨大翼C、颞骨颧突D、颧骨颞突E、上颌骨腭突正确答案：CD4.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎B、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症C、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿D、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症E、可分为局限性及弥漫性两种正确答案：BCDE5.对于扁桃体术后出血的常见原因正确的是（）A、遗有残体B、术后假膜脱落C、术后咽部活动过甚D、术中止血不彻底E、损伤较重正确答案：ABCDE6.保守治疗外伤性脑脊液鼻漏应A、鼻腔填塞B、取头高卧位、限制饮水和食盐入量C、避免用力咳嗽和擤鼻、预防便秘D、抗生素预防感染E、鼻内药物腐蚀疗法正确答案：BCDE答案解析：外伤性脑脊液鼻漏大多可以通过降低颅内压、预防感染等保守治疗而愈。取头高卧位，限制饮水和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔在筛骨筛板且流量较少者，用20％硝酸银涂擦瘘孔边缘黏膜，造成创面以促使愈合。7.鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位，因为它富有：A、淋巴B、皮脂腺C、汗腺D、神经E、血管正确答案：BC8.发声功能检查的主观听觉评价方法分为A、无力型B、松弛型C、紧张型D、气息型E、粗糙型正确答案：ACDE9.蓝鼓膜可见于：A、胆固醇肉芽肿B、颈静脉球体瘤C、耳外伤颞骨骨折D、耳硬化症E、分泌性中耳炎正确答案：ABCE10.筛后动脉的供应区包括（）A、鼻中隔的后上部B、后筛窦C、中筛窦D、鼻中隔的后下部E、鼻腔外侧壁正确答案：ABE11.根据气房发育程度，乳突可分为A、气化型B、混合型C、硬化型D、致密型E、板障型正确答案：ABCE12.支气管镜检查的禁忌证包括A、呼吸道有假膜、分泌物，引流不畅B、活动性肺结核C、呼吸困难严重、气管切开困难者D、近期严重咯血E、急性上呼吸道感染正确答案：BDE13.下列有关食管叙述错误的是（）A、食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维B、肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形C、与胃一样，食管