DB14∕T 3269-2025 新九针技术操作规程

ICS11.020

CCSC50

14

山西省地方标准

DB14/T3269—2025

新九针技术操作规程

2025-04-15发布2025-07-14实施

山西省市场监督管理局发布

DB14/T3269—2025

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4施术前准备.........................................................................2

5镵针...............................................................................3

6磁圆梅针（梅花针）.................................................................4

7鍉针...............................................................................6

8锋勾针.............................................................................7

9铍针...............................................................................8

10员利针............................................................................9

11毫针.............................................................................10

12长针.............................................................................10

13火针.............................................................................11

附录A（资料性）新九针针具............................................................13

I

DB14/T3269—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。

山西省市场监督管理局对本文件的组织实施情况进行监督检查。

本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：山西省针灸医院、山西省针灸学会、山西中医药大学附属医院、山西省中西医结

合医院、山西省中医院、太原市中医院、程氏汇通、山西省人民医院。

本文件主要起草人：曹玉霞、李让钱、陈晓燕、聂培瑞、王海军、冀来喜、李德根、张超凤、段鹏

媛、郝重耀、张天生、刘书立、张静、杨东魁、姬俊强、李新华、郝世飞、王晓菊、程燕红。

II

DB14/T3269—2025

新九针技术操作规程

1范围

本文件规定了新九针技术的术语和定义、施术前准备、施术方法、治疗频次及疗程、适应证、禁忌

及注意事项等。

本文件适用于新九针技术的操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB2024针灸针

GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法

GB/T21709.21针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法

GB/T33415针灸异常情况处理

GB/T30232针灸学通用术语

GB/T12346经穴名称与定位

GB/T14396疾病分类与代码

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

GB/T30232、GB/T14396、GB/T12346界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

新九针

新九针是在古九针的基础上改制而来，包括鑱针、磁圆梅针（梅花针）、鍉针、锋勾针、铍针、员

利针、毫针、长针、火针等针具。

镵针

鑱针是新九针针具之一，根据古九针之镵针结合现代技术改制而成。

磁圆梅针（梅花针）

磁圆梅针是新九针针具之一，是一种结合了古代圆针、梅花针和磁疗治疗特点于一体的针具。该针

具由金属制作，外形似斧锤，呈T形。

梅花针是新九针针具之一，因其布针形状及针刺后皮肤泛起的红晕都酷似梅花，故而得名“梅花针”。

梅花针属于浅刺针具。

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鍉针

鍉针是新九针针具之一，为中国古九针之一，前端有黍粟样大小圆钝针头，直径约0.2cm～0.3cm。

锋勾针

锋勾针是新九针针具之一，根据古九针之一的锋针（即三棱针）与民间流传的勾针，综合二者之特

点，取其所长，融为一体而制成。

铍针

铍针是新九针针具之一，根据古九针之铍针结合现代技术改制而成。

员利针

员利针是新九针针具之一，柱形粗针，源于古九针，以现代运动学、解剖学理论为指导，对针具形

态加以改进，结合现代医学解剖知识和运动学知识来确立针刺点，用以治疗顽痹暴痛。

毫针

毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。

长针

长针是新九针针具之一，古九针中长针，针体薄，针尖锋利，取法于綦针。现代长针针身细长，形

如麦芒，又称芒针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成。

火针

火针是新九针针具之一，根据古九针之一的大针，结合现代技术制成。用耐受高温并对人体无伤害

的金属为材料，供烧红使用的针具。临床常用的有单头火针、三头火针、平头火针等。

4施术前准备

针具的选择

根据操作要求，选择相应的针具，具体针具见附录A。

部位的选择

临床上根据疾病的不同选取适当的经络或腧穴。经络及腧穴定位应符合GB/T12346的规定。

体位的选择

应选择医生能准确取穴、方便操作，病人舒适、安全，能够持续治疗的体位。体位的选择应符合GB/T

21709.20的规定。

环境要求

室温适宜，环境清洁、安静舒适。

消毒

4.5.1针具消毒

除磁圆梅针、鍉针外其他均采用高温消毒，磁圆梅针及鍉针消毒采用碘伏或75%乙醇棉球擦拭针头。

针具消毒应符WS/T367的规定。

4.5.2施术部位消毒

用75%酒精或0.5%碘伏棉球在施术部位消毒。强刺激部位宜用0.5%碘伏棉球消毒，施术部位消毒

应符合GB15982的规定。

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DB14/T3269—2025

4.5.3术者消毒

医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭。术者手消毒应符合WS/T313的规定。

5镵针

施术方法

5.1.1持针法

右手拇、食、中三指持捏针柄，呈持笔式。

5.1.2基本施术手法

5.1.2.1划割法

针体与皮肤呈垂直角度，在预定部位划割，以微出血为度。

5.1.2.1.1口腔黏膜划割法

以针头部锋刃，在口腔内颊黏膜的横形条索状白斑或紫斑上进行垂直划割，割至出血为度。每针划

割长度约1厘米。可根据条形斑之长度酌情决定所划割之针数。此法适用于多种胃肠疾患、面神经麻痹

等。

5.1.2.1.2耳壳划割法

a)耳部穴位划割：用针尖轻微划割耳内侧、背侧之穴位。可按耳穴定位选取划割部位，每次3穴～

5穴，以微出血为度。

b)耳背静脉划割：用针尖轻微划割耳背静脉，以稍出血为度。一般一次划割2处～3处。此法适

用于治疗某些皮肤疾患（如湿疹、黄褐斑等）。

5.1.2.1.3背部腧穴划割

在背部腧穴进行划割，如在治疗外感风邪所致的疾病时，可选取背部足太阳膀胱经穴、督脉经穴划

割。

5.1.2.2切割法

5.1.2.2.1体表赘生物切割法

治疗体积较小的赘疣，可以押手持止血钳和镊子将赘生物提捏，刺手持鑱针在酒精灯上烧红，迅速

在赘生物根部横向切割，再辅以火鍉针、三头火针或平头火针等局部烙刺以彻底根除。

5.1.2.2.2痈疡脓包切割法

对已化脓的痈肿疮疡及脓包疮等，可用鑱针直接割治排脓或鑱针在酒精灯上烧红后，割治排脓。操

作时应以鑱针针头前两个针刃中任意一面作为切割治疗面。根据痈疡脓包的面积及深度决定切口的大

小及深度。

频次与疗程

a)划割法1次为一疗程，1周治疗一次。

b)切割法1次～2次为一个疗程。

适应证

5.3.1内科疾病

如感冒、面神经炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

5.3.2皮肤科疾病

如脓包病、黄褐斑、瘙痒症等。

禁忌

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5.4.1施术部位有重要神经血管或重要脏器而施术时无法避开者禁用。

5.4.2合并易引起出血的疾病患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

5.4.3合并急性心肌梗死、脑卒中等严重疾病致生命体征不平稳者禁用。

5.4.4瘢痕体质患者、精神烦躁不能配合者禁用。

5.4.5严重的感染、溃疡和创伤部位及严重的静脉曲张部位慎用。

5.4.6大病体弱者、贫血者及孕妇慎用。

注意事项

5.5.1做好患者的解释工作。

5.5.2注意控制划割的深度，以免创伤过大、出血过多。

5.5.3操作手法要求稳、准、快，以免增加患者的痛苦。

5.5.4异常情况的处理与预防：谨慎操作，尽量避免晕针、血肿等异常情况出现，一旦出现异常情况

及时对症处理。针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

6磁圆梅针（梅花针）

施术方法

6.1.1持针法

6.1.1.1持针法一

以右手拇、示指握持针柄中后1/3处，中指、环指、小指顺势轻托针柄，肘部屈曲位90°，凭右手

手腕上下活动形成捶叩之力。适用于磁圆头、磁梅花头。

6.1.1.2持针法二

右手拇指、中指持针柄，示指伸直轻按其上的，其余两指自然弯曲，针头与患者皮肤成45°角，运

用腕力，示指向针柄加压，环指与小指起协助回收之力。适用于磁圆头、磁梅花头。

6.1.1.3持针法三

针柄垂直，以右手指紧握针柄末端，将针头放置在穴位或病变局部，依靠肩、肘、腕部之力进行点

按。适用于点穴圆头。

6.1.2基本施术手法

6.1.2.1磁圆梅针弹叩法

以持针法一进行持针，肘部屈曲成90°，手臂悬空，腕部放松，针头垂直于接触面，运用手腕部的

弹力和中指、环指、小指的撬力，循经叩打经络或穴位，灵活“弹刺”。

6.1.2.2磁圆梅针刮摩法

以持针法二进行持针，针头与患者皮肤成45°角，运用腕力，示指向针柄加以适当压力，使针头在

皮肤局部呈剃头式的沿经脉循行线自上而下或自下而上滑摩，环指与小指起协助回收之力。

6.1.2.3磁圆梅针点揉法

以持针法三进行持针，对准穴位或施术部位进行点揉。

6.1.2.4梅花针叩刺法

基本手法为“一虚一实弹刺手法”：叩刺时，针尖垂直对准叩刺部位，均匀而有节奏地运用腕部

力量，“一虚一实”地灵活弹刺，使针尖着落皮肤时发出短促而清脆的“蹦蹬”声响。每做两次叩刺动

作，针尖只接触皮肤一次，中间空弹一次。

6.1.3刺激强度

6.1.3.1轻度

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用较轻的腕力叩刺，局部皮肤无明显改变，叩刺时仅有振动感。

6.1.3.2中度

叩刺的腕力介于弱、强刺激之间，叩击至皮肤潮红，第2天皮下有黄青色斑点。

6.1.3.3重度

用较重的腕力叩刺，叩时皮下痛感明显，叩后皮下出现黄青色斑点，随即转为青紫色斑点。

6.1.4叩刺部位

6.1.4.1循经取穴叩刺

即沿经脉走行线找穴叩刺，并重点叩刺有关的重要穴位（主穴）。一般规定：顺经脉走行方向轻度

叩刺为补法；逆经脉走行方向重度叩刺为泻法；沿经脉中度手法来回叩刺，为平补平泻。

6.1.4.2经脉叩刺

即单纯叩刺经脉。可视病情叩刺一条或数条经脉，也可叩刺一条或数条经脉中之一段或几段。补泻

方法同循经取穴叩刺。

6.1.4.3穴位叩刺

单纯叩刺腧穴。一般来说主穴可重叩或多叩，配穴则轻叩或少叩。

6.1.4.4局部叩刺

叩刺患部或患部周围（如皮肤病等）。

频次及疗法

每日1次，10次～15次一疗程。

适应证

6.3.1内科疾病

急慢性胃肠炎、胃下垂、腹泻、动脉硬化性脑病、神经衰弱、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

6.3.2骨科及外科疾病

软组织损伤、肩周炎、颈椎病、肱骨内、外上髁炎、静脉曲张等。

6.3.3皮肤科疾病

皮肤癣菌病、神经性皮炎等。

6.3.4妇科疾病

子宫脱垂、不孕症、痛经等。

6.3.5儿科疾病

小儿腹泻、小儿遗尿、脑性瘫痪等。

6.3.6耳鼻喉科疾病

神经性耳鸣、突发性耳聋等。

6.3.7保健

乌发、美容等。

禁忌

6.4.1局部有红肿、灼热，或深部有脓肿及肌肉坏死者禁用。

6.4.2局部有感染、溃疡、创伤、瘢痕及骨折时禁用。

6.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。

6.4.4孕妇腹部及腰骶部禁用。

6.4.5骨骼、脏器内有金属内置物及装有心脏起搏器者禁用。

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注意事项

6.5.1每个穴位一般叩击5下～20下左右，根据穴位处肌肉丰厚程度调叩刺的频率及手法的轻重。

6.5.2结合病人的体质辨证施治，主穴采取重叩法，配穴采取轻叩法。

6.5.3精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时慎用本法。

6.5.4异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。针刺

异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

7鍉针

施术方法

7.1.1持针法

7.1.1.1四指持针法

以拇指、中指和无名指挟持针柄，食指抵针尾部。

7.1.1.2执笔式持针法

用拇指、食指、中指捏持针柄，无名指抵住针身下部。

7.1.2基本施术手法

7.1.2.1普通鍉针施术方法

按执笔式持针法或四指持针法持鍉针，拿持力度适中，将鍉针针头垂直按压在所选取的经络或腧穴

上，以得气为度。

7.1.2.2火鍉针施术方法

7.1.2.2.1单纯火鍉针刺法

将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至通红或微红。在特定刺激点灼刺或患处局部烙烫。

7.1.2.2.2火鍉针隔药膏温灸法

将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至微红，迅速隔伤湿止痛膏或麝香虎骨膏等药膏点灸穴位或

患部，接触药膏1秒～2秒后离开。

频次与疗程

a)普通鍉针每穴操作2分钟/次～5分钟/次，每日或隔日1次，10次～15次为一个疗程。

b)火鍉针同一部位停留1秒～2秒，1次即为一个疗程。

适应证

7.3.1普通鍉针

所有针灸适宜病种均可。

7.3.2火鍉针

7.3.2.1耳鼻喉科疾病

慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。

7.3.2.2内科疾病

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎等。

7.3.2.3皮外科疾病

疣、色素痣、脂溢性角化病、瘘、外痔、皮肤溃疡、肛裂等。

禁忌

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DB14/T3269—2025

7.4.1合并高血压危象、心力衰竭等严重疾病致生命体征不平稳者禁用。

7.4.2骨折部位、皮肤感染部位、孕妇的腹部及腰骶部禁用。

7.4.3糖尿病血糖控制不良者、瘢痕体质者慎用火鍉针。

注意事项

7.5.1患者过饥、过饱或过于疲劳时慎用鍉针，避免刺激过强，以免发生晕针。

7.5.2普通鍉针操作时宜垂直按压，不宜斜按。注意压力要适度，过强易产生疼痛，过弱影响疗效，

每穴按压的时间宜适度。

7.5.3火鍉针烧针时间不宜过长，烙刺时要迅速滑过操作部位，以免深度灼伤。

7.5.4异常情况的处理与预防：如出现灼伤、感染等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。针刺

异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

8锋勾针

施术方法

8.1.1持针法

右手拇、食、中三指持捏针柄，中指置于针身下部，微露针头，呈持笔式。

8.1.2基本施术手法

8.1.2.1刺络法

在被刺络脉及其周围用推、揉、挤、捋等方法，使局部充血（四肢部位可在被刺部位的近心端以止

血带结扎）；用押手固定被刺部位，刺手持针，露出针尖3mm～5mm，对准所刺部位快速刺入后出针，放

出适量血液。

8.1.2.2勾割法

用刺手食指、中指绷紧所刺部位皮肤，押手持针迅速将针头刺入皮下，刺入时针尖与皮肤呈75°角，

针头刺入后将针体扭正，与皮肤垂直，将皮下纤维挑起，上下提动针柄，进行勾割，一般勾割3针～4针，

勾割完毕，即刻出针，出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部分顺针孔而出，出针后立即用干

棉球按压针孔，创可贴外贴。

频次与疗程

a)急性病2日～3日治疗一次，2次～3次为一个疗程。

b)慢性病每周治疗1次，3次～5次为一个疗程。

适应证

8.3.1骨科疾病

肩关节周围炎、颈椎病、膝关节骨性关节炎、网球肘、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腱鞘炎等。

8.3.2五官科疾病

急性结膜炎、睑腺炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎等。

8.3.3内科疾病

脑血管病后遗症、神经性头痛、支气管炎、支气管哮喘、胃痉挛等。

禁忌

8.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。

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DB14/T3269—2025

8.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等疾病导致生命体征不平稳者禁用。

8.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。

8.4.4孕妇、瘢痕体质者、糖尿病血糖控制不佳者禁用。

8.4.5施术部位存在严重感染、溃疡、创伤者慎用。

注意事项

8.5.1锋勾针创伤较大，疼痛明显，术前应做好患者的解释工作。

8.5.2锋勾针反复适用时，术前应仔细检查针具，保证针头锋利无毛刺，针身滑利挺直。

8.5.3针眼处3天～5天忌着水，以免感染。

8.5.4异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿、气胸等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。

针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

9铍针

施术手法

9.1.1持针法

右手拇、食、中三指持捏针柄，呈持笔式。

9.1.2基本施术手法

9.1.2.1切割法

a)皮肤疣赘、痣

铍针在酒精灯上烧至发红发亮；押手持止血钳或镊子，夹持提拉病变组织；刺手持烧红的铍针，对

准其根部，齐根灼割之，动作迅速。然后观察数分钟，伤口如有渗血或切割不平整，用火针或火鍉针修

补。

b)皮肤脓肿

将铍针在酒精灯上烧红，以均匀稍慢的速度切开脓疡处皮肤，使脓液流出，用火鍉针或其他辅助手

法使内容物流尽，拔罐至脓完血出，常规包扎。

c)皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿

火铍针切开，挤出内容物，火鍉针烫灼破坏瘤壁或囊壁，常规包扎。

9.1.2.2烙烫法

常规消毒皮肤，火铍针烙烫肛裂口，火鍉针修复，包扎清理。

频次与疗程

不留针，以知为数，一般1次即可。

适应证

9.3.1外科疾病

肛裂、腱鞘囊肿等；

9.3.2皮肤科疾病

如较大的痣、皮肤脓肿、皮脂腺囊肿、丝状疣等。

禁忌

9.4.1施术部位有重要神经血管而施术时无法避开者禁用。

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DB14/T3269—2025

9.4.2患严重器质性病变致生命体征不平稳者、凝血功能障碍者禁用。

9.4.3孕妇、瘢痕体质者及施术部位皮肤表面存在感染者慎用。

注意事项

9.5.1施术前与患者充分沟通，做好解释工作。

9.5.2操作手法要求稳、准、快，以免增加患者的痛苦。

9.5.3注意控制划割深度，以免因创面过大过深导致出血量过多。

9.5.4注意施术部位消毒护理，以免引起感染。

9.5.5异常情况的处理与预防：如出现晕针、血肿、感染等异常情况，立即停止治疗，及时对症处理。

针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

10员利针

施术方法

10.1.1持针法

刺手拇、食、中三指持捏针柄，押手拇、食、中指置于针身下部，微露针头。

10.1.2基本施术手法

基本施术手法参照GB/T21709.20相关规定。

注意肌肉丰隆处如臀部宜深刺，即垂直90°直刺或斜刺约45°；肌肉浅薄处和深部有重要脏器的部

位如头颈、背部、胸腹部宜浅刺或沿皮刺，即横刺或平刺约15°。

频次与疗程

留针20分钟～30分钟，或速刺不留针。日1次或隔日1次，10次为一疗程。

适应证

10.3.1骨科疾病

第三椎横突综合征、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关

节病等。

10.3.2内科疾病

偏瘫、截瘫、吉兰-巴雷综合征、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、脊髓灰质炎后

遗症等。

禁忌

10.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。

10.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。

10.4.3施术部位存在皮肤感染、肌肉坏死及深部有脓肿者禁用。

10.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。

10.4.5孕妇、儿童及惧针者慎用。

注意事项

10.5.1员利针针体较粗，针刺时疼痛明显，术前应做好患者的解释工作。

10.5.2异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、滞针、断针等异常情况，立

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DB14/T3269—2025

即停止治疗，及时对症处理。针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

11毫针

施术方法、频次与疗程、适应证、禁忌及注意事项等应符合GB/T21709.20、GB/T21709.21、GB/T

33415等国家标准有关规定。

12长针

施术方法

12.1.1持针法

一般为双手持针，刺手拇指、食指、中指持针柄呈执笔状，押手拇指、食指、中指持针身，距离针

尖约1寸～1.5寸。

12.1.2基本施术手法

12.1.2.1进针法

双手持针，用力迅速刺入皮肤，刺手捻转针柄，缓慢匀速刺入深层。注意捻转幅度宜小，保持在

180°～360°之间为宜，

12.1.2.2针刺方向及角度

12.1.2.2.1直刺

针具垂直刺入穴位，直达人体深部。用于腹部、臀部及侧腹深处。

12.1.2.2.2斜刺

进针时，针体与皮肤呈45°倾斜刺入。用于腰背部及臀部肌肉丰满之处，或肘膝关节上下斜刺。

12.1.2.2.3平刺

又称沿皮刺，针体与皮肤呈小于15°的角度刺入。一般适用于头面部及背胸部有重要脏器的体表部。

12.1.2.2.4弯刺

又称变向刺法，操作时要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针

尖沿着变换的方向顺利刺入。适用于直刺或斜刺均不能达到的特殊穴位的针刺手法。

频次与疗程

长针刺法达到一定的针刺感应后可不留针，或留针20分钟～30分钟，每日1次或隔日1次，较急较重

病人可每日l次～2次，连续10次～15次为一个疗程。

适应证

12.3.1泌尿生殖系统疾病

慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍、痛经、闭经、月经不规则、子宫脱垂、多囊卵巢综合征

等。

12.3.2神经系统疾病

脑血管疾病、偏瘫、截瘫、癫痫等。

12.3.3消化系统疾病

胃下垂、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎等。

12.3.4运动系统疾病

腰椎间盘突出、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰肌劳损等。

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禁忌

12.4.1施术部位有重要神经血管或脏器而施术时无法避开者禁用。

12.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。

12.4.3施术部位存在皮肤感染、肌肉坏死、深部有脓肿者及孕妇腹部及腰骶部禁用。

12.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。

12.4.5儿童、体虚消瘦者及惧针者慎用。

12.4.6过饥、过饱、酒醉、过度疲劳及因各种原因无法配合的患者慎用。

注意事项

12.5.1长针针体较长，进针耗时相对其他针具长，术前应做好患者的解释工作。

12.5.2长针操作手法较为复杂，医者应用前必须练习基本功，针刺时若遇阻碍，勿强行进针；需将针

推至皮下，再调整方向重新进针。

12.5.3长针进针较深，针刺后不可随意移动体位。

12.5.4异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、滞针、断针等异常情况，立

即停止治疗，及时对症处理。针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

13火针

施术方法

13.1.1持针法

用刺手拇指、食指、中指指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、中指在外，应三指协同。

13.1.2基本施术手法

13.1.2.1针体加热

点燃酒精灯，刺手持针，用酒精灯外焰烧红针尖及针身，根据针刺深度，决定针体烧红长度。

13.1.2.2进针

针体烧红后，应迅速、准确地刺入针刺部位。

13.1.2.3常用刺法

13.1.2.3.1深速刺

取单头火针，将针烧至通红，速进疾出。对不同的穴位可刺之深度0.5寸～2寸。

13.1.2.3.2深留刺

取单头火针，刺法同深速刺，进针后勿立即出针，达到深度后留针不动，留针3分钟～5分钟，待针

温散尽后疾出退针。

13.1.2.3.3浅点刺

取单头或者三头火针，将针烧热，速入疾出，轻浅点刺。对不同的穴位可刺之深度0.1寸～0.3寸。

13.1.2.3.4慢烙熨（刺）

取平头火针，将针烧至微红，在施术部位表皮轻而稍慢的烙熨。

13.1.2.3.5速烙刺

取平头火针，将针烧至微红，于病灶处速烙刺或速烙割。

13.1.2.4出针

出针后碘伏棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。若用泻法则不按压针孔。若刺脓肿，脓随针出，应加

拔火罐以拔出所有脓毒，然后无菌纱布包扎。

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频次及疗程

a)单头火针可选择不留针或留针3分钟～5分钟，隔2日1次，3次～5次一个疗程。

b)三头火针与平头火针均不留针，一般1次即为一个疗程。

适应证

13.3.1骨科疾病

老年性关节炎、创伤性关节病、肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、

关节积液等。

13.3.2内科疾病

急慢性胃肠炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、腹泻痢疾、胃肠神经官能症、便秘、脑血管病后遗症、失

眠症、三叉神经痛、面神经麻痹、过敏性鼻炎等。

13.3.3皮肤科疾病

神经性皮炎、鸡眼胼胝、疣、色素痣、外阴白斑、甲癣、白癜风、脂溢性角化病、雀斑等。

13.3.4外科疾病

鼻窦炎、皮肤脓肿、乳腺炎、皮下肿物、滑囊炎、颈淋巴结核、皮肤及黏膜溃疡、肛裂、内外痔、

瘘等。

禁忌

13.4.1施术部位有重要神经、血管或脏器而施术时无法避开者禁用。

13.4.2患心肌梗死、恶性肿瘤等严重疾病导致生命体征不平稳者禁用。

13.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板减少性紫癜、口服华法林者等。

13.4.4孕妇、儿童及惧针者慎用。

13.4.5糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者及有出血倾向患者慎用。

13.4.6过饥、过饱、酒醉、过度疲劳及因各种原因无法配合的患者慎用。

注意事项

13.5.1火针针刺时会产生灼痛感，术前应与患者做好解释工作。

13.5.2施术时应注意用火安全，尽量避免烧烫伤及火灾等事故发生。

13.5.3术后针孔局部出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理。

13.5.4注意针孔护理，术后针孔3天～5天不宜着水，以免感染。

13.5.5异常情况的处理与预防：操作时密切关注患者情况，如出现晕针、气胸、感染等异常情况，立

即停止治疗，及时对症处理。针刺异常情况处理应符合GB/T33415有关规定。

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附录A

（资料性）

新九针针具

A.1新九针针具

图A.1新九针针具

A.2针具结构介绍

A.2.1鑱针

a)针身由不锈钢制作，长约4cm。

b)针柄由不锈钢制作，长约10cm，为圆柱形。

c)针头为针身末端延伸出的直径约0.5cm的菱形片状头，两边带刃。

图A.2镵针

A.2.2磁圆梅针（梅花针）

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A.2.2.1磁圆梅针

a)针头连接于针身两端，其中一端为绿豆大的球形，名曰“磁圆针，另一端形似梅花针针头，名

曰“磁梅花针”，针尾部为点穴圆头。

b)针身中部为圆柱形，两端形成一定锥度。

c)针柄分两节，两节间由螺旋丝口衔接，前节较细，长12约cm；后节较粗，长约10cm。

图A.3磁圆梅针

A.2.2.2梅花针

a)针体由七枚不锈钢针嵌于针座内，针尖由传统的尖锐改为尖而不锐的钝。

b)针座尼龙或金属制成，镶嵌固定针体，由螺旋丝扣与针柄相连，便于更换。

c)针柄由尼龙制成，分两节，每节长约13cm，螺纹相连，便于拆装携带。

图A.4梅花针

A.2.3鍉针

a)分针体与针柄两部分，针体长3cm～5cm，分针身与针头两部分，由耐高温金属材料制作。

b)针身末端延伸为直径约0.2～0.5cm绿豆大小的球形针头。

c)针身连于针柄处固定在针柄上，针柄长7cm～110cm，优质木材或现代绝热材料制成。

图A.5鍉针

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