护理人力资源管理现状及发展

论文题目护理人力管理现状及发展目录摘要……………………5前言……………………6一、护理人力资源管理综述…………6（一）护理人力资源管理概念………61.人力资源管理概念…………………62.护理人力资源管理概念……………6（二）护理人力资源管理背景………7（三）渝州交易城医院概况…………7（四）护理人力资源管理现状………71.总量不足，分布不均，学历分布不合理…………72.护理人员配置不合理………………83.护理人员培养存在的问题………84.护理人员流失严重……………8二、护理人力资源管理中存在的问题……………9（一）医护人员配置不合理，同工不同酬………9（二）护理人力资源管理体制不健全……………9（三）护理人员整体服务质量下降………………9（四）护理管理方法缺乏创新，思想陈旧………10（五）护理队伍不稳定……………10三、改善护理人力资源管理现状的对策与建议…………………10（一）优化人员配置，实现同工同酬……………1O（二）健全护理人力资源管理体制………………11（三）提升护理人员整体服务质量………………11（四）解放思想，创新护理管理方法……………11（五）提高医护人员社会地位，增加护理人员自信心…………11四、小结……………12参考文献……………12五、致谢……………12护理人力资源管理现状及发展——以渝州交易城医院为例摘要伴随着医护事业的长期发展，护理已形成独立的学科体系，在现代医学发展中起到了不可或缺的作用，护理人力资源管理水平不断提升。本文通过总结护理人力资源管理的内容、形式和特点，初步探寻护理人力资源管理过程中体现的不足之处，主要包括护理人力资源总量不足、护士使用方面层次不明确、结构配置不合理、激励机制不健全、教育与现实脱节和培训欠缺等，从而寻找解决护理人力资源管理过程中发生问题的解决方案，稳定护理队伍、加强培训，提高护理人员整体素质，充分运用激励机制，提高护理人员的工作积极性，实现护理人力资 管理水平提升与护理人员综合素质提高的双重发展。关键词：护理；人力资源管理；存在问题；发展方向；对策与建议NursingHumanResourcesManagementpresentsituationandAbstract：Withthelong-termdevelopmentofthemedicalcareer,nursinghasformedanindependentsubjectsystem,playsanindispensableroleinthedevelopmentofmodernmedicine,nursinghumanresourcesmanagementlevel.Thisarticlesummarizesthecontent,formandcharacteristicsofnursinghumanresourcemanagement,embodiedintheprocessofpreliminaryexplorenursinghumanresourcesmanagementdeficiencies,Mainlyincludestheuseofnursinghumanresourcesinsufficiency,thenurselevelsarenotclear,unreasonablestructureconfiguration,incentivemechanismisnotsound,lackofeducationandtherealityandtraining,etc.,Tolookfortosolveproblemsintheprocessofnursinghumanresourcemanagementsolutions,stabilityofnursingteam,strengthentraining,improvetheoverallnursingstaffquality,fulluseofincentivemechanism,improvenursingstaff'sworkenthusiasm,implementthenursinghumanresourcesmanagementlevelandtoimprovethequalityofnursingstaffcomprehensivedevelopment.Keywords:nursing;Humanresourcemanagement;Problem;Developmentdirection;CountermeasuresandSuggestions.前言随着世界医学水平的提高和医护领域的革命性发展,人文关怀更多的融入于医护工作之中，对医护人员的人力资源配置提出了更为人性化和更具挑战性的要求。如何保证现有护理人力资源配置的优化并提高今后一段时期内护理人力资源配置的质量是摆在现代护理管理者面前一个不能忽略、亟待解决的问题。护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,其合理配置与使用对满足卫生服务多元化需求,提高护理质量,促进学科的发展,具有决定性的作用。笔者以渝州社区医院为例，借鉴国内外护理人力资源管理经验及教训,对我国护理人力资源管理现状的概况、管理过程中出现的问题、如何对现有护理人力资源进行合理开发与使用进行综述并表述如下。一、护理人力资源管理综述护理人力资源管理概念1.人力资源管理概念人力资源管理，是指在经济学与人本思想指导下，通过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式对组织内外相关人力资源进行有效运用，满足组织当前及未来发展的需要，保证组织目标实现与成员发展的最大化的一系列活动的总称。就是预测组织人力资源需求并作出人力需求计划、招聘选择人员并进行有效组织、考核绩效支付报酬并进行有效激励、结合组织与个人需要进行有效开发以便实现最优组织绩效的全过程。2.护理人力资源管理概念护理人力资源管理，是医院人力资源管理的重要组成部分，通过对护理人员的合理安排与有效使用，最大程度的调动护理人员的工作积极性，发挥其聪明才智，提高护理工作效率。其内涵是通过一些特定的方法、手段，调动护理人员的积极性，发挥其创造力，把护理人力资源储备的潜能转化为具有实际效益的物质财富和精神财富。同时可以发现和培养优秀人才，提供人力资源储备，保证各项任务的完成。 护理人力资源管理背景目前，在我国，护理人员整体水平有待提高，护理人力资源整体短缺，人才浪费和利用不足、高素质护理人才与学科带头人短缺，已成为阻碍我国护理专业发展的重要因素,这就为护理人力资源管理的发展提出了更为严峻的要求，在这种背景下，对护理人力资源管理的现状进行分析并提出改善对策和建议显得尤为重要。渝州交易城医院概况渝州交易城医院成立于1998年，多年来致力于综合医疗服务工作，面积3000平方米，拥有现代化的住院病床60张，科室设置齐全，现为重庆市城镇职工基本医疗保险、重庆市城乡合作医疗保险“双保单位”，现拥有护理人员40余人。护理人力资源管理现状总量不足，分布不均，学历分布不合理截至2013年底，我国注册护士达到278.3万。比2005年增加了143.3万，增长幅度为106%。我国每千人口护士数达到2.05人。自2005年以来，中国注册护士数量增长迅速。截至2013年底,全国医院医护比达到1:1.00，三级医院医护比达到1:1.52，二级医院达到1:1.33，医院临床护士配置大大增加，医护比例倒置问题得到扭转。中国护士逐渐从医院走进社区和家庭,走进老年病医院等延续性医疗机构。虽然护理人员进社区和家庭的趋势十分明显，然而总体上来看，护理人力资源配置主要还是集中于城市区域，出现了城市重点医疗、农村轻度预防，医院数量多、社区医院少，初级职称人员多、高级职称人员少的现象。渝州交易城医院学历占比状况如下：据上图分析，渝州交易城医院医护人员大部分为大专及本科学历，占比达84%，中专学历护理人员仍占有10%的比重，医院护理人员学历状况基本可以满足医院正常护理工作的开展，但高级护理人员相对缺乏。护理人员配置不合理1978年由卫生部定编，病床与护士比为1∶0.4，医护比为1∶2，此定编没能考虑专科特点、床位使用率及周转率等因素，造成人力资源紧缺与浪费并存。人员设编与国际标准相比偏低，与发达国家有巨大的差距。编制上如此大的差距势必影响护理人员的数量和质量。近年来私立医院数量增长迅速，对定编公立医院产生了巨大的冲击，病床医护比也以提高，渝州交易城医院的病床医护比达1:0.66，医护比也增长到1：3，但医护比和病床护士比仍低于国际标准。我国护理人力配置的矛盾非常突出，虽然我国对护理人力配置有十分清晰的成文规定,但是缺乏具体的管理措施，在实际执行中受地区经济、医院级别、经营状况等大环境的影响很大，很多地区、医院的不规范经营和管理行为，比如无限制地加床、无质量意识地大量使用合同护士等，使得我国的护理人力“基准”执行不利。随着市场经济的发展，合同护士越来越成为各医院用人单位的首选，由于合同护士专业水平基本可达到护理标准且聘用风险小、成本低，使得各中小医院以及私立医院对合同护士需求量很大。合同护士流动性大，也对护理人员的配置产生了不利影响，容易形成护理人员服务质量下降、病患人员反响强烈等负面效果，进而影响整体护理水平的提高。护理人员培养存在问题随着医疗保健事业的迅速发展，护理人员培养方面出现了总体数量不足、人员质量下降等问题。在护理人员培养的过程中，一部分护理人员培养的专业大学为了追求就业率和市场利润，极力的扩大医护人员的招收数量，教学质量也出现明显下降趋势，致使护理从业人员护理实践经验不足、人员质量下降等问题，从而引发医患纠纷，影响正常的医疗秩序。医护人员的培养不应以毕业数量和学校就业率作为唯一的衡量标准，应综合考虑医护实际状况。护理人员流失严重护理人员存在很严重的流失现象。由于护理不被引起广泛重视，护士社会地位和医院地位低下，护理工作辛苦且责任重大。近年来，受市场经济大潮的强烈冲击，加之较活跃的人事政策，使各年龄的护士通过各种方式和途径辞职离开护理队伍。护理人员在编不在岗现象出现频繁，护理编制被非护理人员占用较多。特别是由于合同护士的大量聘用,同工不同酬现象突出,造成了护理队伍稳定性差，流动性大,技术水平参差不齐等问题，对护理人力资源管理的影响十分大。护理人力资源管理中存在的问题医护人员配置不合理，同工不同酬护理编制被非护理人员占用，在一定情况下医护人员配置出现了不合理现象，例如对于特需患者可能需要多名医护人员进行看护服务，而普通病症患者却只能由一名医护人员看护，平均一名医护人员需要看护近10名普通病症患者，导致医护人员配置不合理，同样劳动状况下，特护要比普通医护的工资水平高出许多，对于医护人员服务积极性的调动影响不利，从而导致优秀医护人员的流失，影响医院整体医护水平提高。（二）护理人力资源管理体制不健全在走访调查过程中发现，护理人力资源管理体制中有许多漏洞或不足之处，护理人力资源管理体制不健全。考勤制度方面，在实际操作过程中，未能严格按照既定的规章制度来进行执行，对制度的执行力度不够，从而影响到了护理人员整体责任感和使命感的下滑，对整个医院形象的提升产生不利影响。健全护理人力资源管理体制势在必行。（三）护理人员整体服务质量下降通过走访观察和实际工作经验，笔者发现经过长时间的夜间工作和病患群体的长时间交流，护理人员整体服务质量在明显下降，具体原因可归纳为以下几点：一、由于长时间工作，产生工作状态下降，心理厌烦情绪增多，直接影响到护理服务质量的提高。一般护理人员采取的是三班轮休制，是指上班时间为：早班——中班——晚班——休息——早班模式，出现连续工作状态，多以夜间工作或半夜间工作为主，导致疲惫状态产生。二、病患家属影响，病患家属出于对病患者的关心，在出现紧急情况时往往会采取过激的举措对医护人员进行百般刁难，不能冷静的对待既定现实，从而对医护人员的身心造成一定的挑战，在经过连续疲惫工作和病患家属打扰之下，对护理人员整体服务质量的提升造成了巨大的挑战。三、护理人员个人素质需要进一步提升，有些护理人员将生活中的情绪带入到工作之中，致使工作质量下降，影响护理人员整体服务形象。（四）护理管理方法缺乏创新，思想陈旧根据调查研究发现，在医护人员管理方面，多采用粗放型的指令来完成人员管理。具体是指在人员管理上，上级单位或个人下达指令性的任务，该任务被下级护士无条件执行，很难调动护理基层人员的创造与创新，导致整体护理管理体制思想陈旧，应对突发紧急状况时不能有效无误的采取果断措施加以保障。在管理过程中难以激发基层员工的积极性，对整个护理行业发展起到了一定的阻碍作用，不利于管理方式的创新发展。（五）护理队伍不稳定据研究发现，护士面临以下工作压力源：①护士工作量太大；②上班的护士数量太少；③非护理性工作太多；④无用的书面工作太多；⑤护士的社会地位太低；⑥工资和其他福利待遇低；⑦继续深造的机会太少；⑧晋升的机会少；⑨经常倒班，生活不规律；⑩担心工作出差错，护理工作未被病人及家属承认。面对诸多的压力源，护理人员容易对本职工作产生厌倦和疲惫感，挫伤了工作的积极性，加之护理人员不能享有与医生的同等职业权益工作压力大，得不到应有的尊重，造成一些业务骨干和专业特长人员重新择业、流失，离开护理岗位；还有医院为降低人力成本，大量削减护士岗位和编制，大量使用招聘护士，而招聘护士不能享受与正式在编人员的同等待遇和福利，不能享受医疗、养老等保险，同工不同酬，工作量甚至超过正式职工，这一系列问题严重影响护理队伍的稳定和整体素质。改善护理人力资源管理现状的对策与建议针对护理人力资源管理的现状，为更好的改善护理人力资源现状，提升整体护理服务质量，提出几点建议，以期对今后护理整体水平提升产生积极影响。（一）优化人员配置，实现同工同酬优化护理人员配置，实现同工同酬。采取竞争上岗制度，对护理岗位进行定期长期考核，对不符合护理标准的护理人员或非护理人员进行裁撤，从而保证整体护理服务的高水平，在此基础上，对于考核优异的护理人员增加其工资水平，改善生活质量，优化护理人员的配置，展现优秀护理人员风采。（二）健全护理人力资源管理体制健全护理人力资源管理体制，实现管理创新。对人力资源管理制度中存在的问题进行及时修正，主要是指完善夜班护士准入制度、急诊专业护士准入制度、ICU专业护士准入制度、血液净化专业护士准入制度、手术室专业护士准入制度和产科助产士准入制度等。在医院各部门护士调派制度中对紧急状态下护理人力资源的调配制定相应的预案，从而使护理人力资源管理体制得到进一步完善。（三）提升护理人员整体服务质量落实“以患者为中心”的服务理念，提升护理人员整体服务质量。实行整体护理，落实护理程序是提高护理质量的有效方法，只有把以疾病为中心的护理转变到以病人为中心的护理上来，转变到诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反映上来，才能真正体现以人为本的服务宗旨。人性化护理起源于整体护理，强调“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”，讲究给予护理服务对象以更多的人文关怀和照顾。通过护理人员热情、关心、体贴的言行与病人进行有效的沟通，使病人处于良好的心理状态，主动接受护理人员带有创造性的、个性化的整体的有效护理措施，从而达到最佳护理目的和治疗效果。（四）解放思想，创新护理管理方法实施患者安全目标要做到制度化，保障执行力度，注意自己病区的细节，要对照目标要求，进一步加强管理，保障患者的安全。加强制度执行的督导，强调命令的统一，规范护理操作流程和服务流程，做到制度健全，落实到位，病人满意工作质量保证。（五）提高医护人员社会地位，增加护理人员自信心逐步完善医疗监管体制，促进整个行业积极健康发展，为医护人员社会地位的提高