医院医护人员值班工作流程规范

医院医护人员值班工作流程规范医院值班工作是保障医疗服务连续性、应对突发医疗需求的核心环节，规范的值班流程是确保医疗质量与患者安全的重要支撑。本文结合临床实践与管理要求，梳理医护人员值班全流程的规范要点，为医疗机构值班管理及医护人员履职提供参考。一、班前准备阶段（一）人员资质与状态核查值班人员需提前15-30分钟到岗，确认自身具备相应执业资质（如医师需持有效执业证、护士需注册在本院且资质匹配值班岗位），并评估身体、精神状态，确保无疲劳、饮酒等影响履职的情况。若因特殊原因无法到岗，需提前按医院制度完成调班或报备，确保值班力量充足。（二）工作环境与物资检查1.区域环境：检查值班区域（诊室、病房、抢救室等）的清洁、消杀情况，确认医疗废物处置合规，急救通道、消防设施无堵塞。2.设备与药品：核查抢救设备（如除颤仪、呼吸机、心电监护仪）的功能状态、电量/气源充足，急救药品（如肾上腺素、阿托品）在有效期内、数量充足，常用耗材（如输液器、注射器）储备齐全。对需预热、校准的设备（如血气分析仪），提前完成准备工作。3.信息系统与文书：登录医院信息系统，确认账号权限正常；查看前一班的《值班记录》《交接班本》，重点了解：危重患者的病情变化、治疗方案调整；新入院、手术/介入术后患者的基本信息、特殊医嘱；待执行的检查、检验、会诊等工作安排。二、值班期间工作规范（一）患者管理与病情观察1.巡视与评估：按分级护理要求执行巡视（特级护理患者专人守护，一级护理患者每小时巡视，二级及以下患者按需巡视），观察患者生命体征、症状变化、治疗反应（如输液速度、伤口渗血、引流液性状），及时记录并报告异常。2.医嘱执行与沟通：准确执行医嘱（如给药、标本采集、操作治疗），双人核对高风险操作（如输血、化疗药使用）；对患者及家属的疑问，用通俗易懂的语言解释病情、治疗方案及注意事项，避免医疗信息误解。（二）应急事件处置1.患者突发病情变化：立即启动急救流程，通知上级医师/二线值班人员，同时实施基础生命支持（如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路），记录抢救时间、措施、患者反应，待病情稳定后补全文书。2.公共卫生事件或群体伤病：第一时间报告医院总值班、医务科/护理部，启动应急预案，协助分流患者、调配物资、联系多学科支援，按流程上报卫生行政部门（如符合法定传染病报告要求）。3.设备与系统故障：若抢救设备故障，立即启用备用设备，通知设备科维修；信息系统故障时，切换手工记录模式，待系统恢复后补录数据，确保医疗文书连续性。（三）文书记录与信息管理1.实时记录：值班期间的诊疗、护理操作（如查房、给药、抢救）需在2小时内完成记录，内容真实、准确、完整（含时间、措施、患者反应），禁止事后回忆补记。2.信息保密：严禁泄露患者隐私（如病历、检查报告、个人信息），工作电脑、移动设备退出账号前需锁屏，纸质文书妥善保管，避免无关人员接触。三、交接班工作流程（一）交接分类与内容1.书面交接：通过《交接班记录本》《护理记录单》《医嘱执行单》等文书，交接以下内容：患者基本信息（诊断、过敏史、特殊需求）；治疗进展（已执行/待执行医嘱、检验检查结果、伤口/管道情况）；风险预警（跌倒/坠床风险、压疮评分、精神症状患者管理措施）。2.口头交接：对文书未涵盖的细节（如患者心理状态、家属沟通难点），以“床头交接+集中交接”结合的方式说明，避免遗漏关键信息。3.床旁交接：针对危重、新入院、术后患者，必须到床旁交接：查看患者意识、生命体征、管道固定情况；演示特殊护理操作（如造口护理、呼吸机参数设置）的要点；确认患者及家属对当前治疗的知晓程度。（二）交接确认与签字交接班双方需共同核查物资、设备、文书，确认无疑问后，在《交接班本》或信息系统中双人签字。若交接内容存疑，需立即沟通澄清，必要时向上级主管汇报。四、值班后收尾工作1.文书与物资整理：整理值班期间的医疗文书，确保编号连续、记录完整；补充消耗的急救药品、耗材，归位设备并充电/消毒，填写《物资消耗登记本》。2.环境清洁与安全：协助保洁人员完成值班区域的终末消毒（如病房紫外线照射、抢救室地面消毒），关闭非必要电源、水源，检查门窗锁闭情况。3.交接确认：与下一班人员再次确认重点患者情况、待办事项，确保工作衔接无误后，方可离岗。五、监督与持续改进1.定期培训与考核：医院每季度组织值班流程培训，结合案例分析（如值班漏诊、应急处置失误）强化风险意识；每年开展值班技能考核（如急救操作、交接班模拟），考核结果与绩效、职称晋升挂钩。2.反馈与优化：通过值班人员座谈会、匿名问卷收集流程痛点（如交接班耗时过长、物资储备不足），由医务科/护理部牵