2025年死因监测项目培训试卷附答案

2025年死因监测项目培训试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国居民死因监测的主要报告对象是（）A.户籍人口中所有死亡者B.辖区内发生的所有死亡者（包括户籍和非户籍）C.60岁以上户籍死亡者D.医院内死亡的住院患者2.根据《全国死因监测工作规范（2025年修订版）》，医疗机构发现死亡病例后，死亡报告卡的填报时限为（）A.当场填写并提交B.24小时内完成网络直报C.7个自然日内完成上报D.15个工作日内完成审核3.以下哪类死亡不属于死因监测报告范围？（）A.出生后存活28天的新生儿死亡B.意外溺水死亡的流动人口C.在家中自然死亡的80岁老人D.胎龄28周、出生后无呼吸的死胎4.根本死因的确定需遵循ICD-10的规则，其中“总原则”适用于（）A.存在多个相互关联的疾病，且有一个疾病能够解释所有死亡表现B.存在两个独立的疾病，无法确定因果关系C.死亡由损伤或中毒引起，需明确外部原因D.死亡原因为晚期恶性肿瘤，无其他疾病5.死亡医学证明书（简称“死亡证”）中“致死的主要疾病诊断”部分，第Ⅰ部分（a）、（b）、（c）、（d）栏的填写顺序应为（）A.从直接导致死亡的疾病开始，向上追溯到最早发生的疾病B.从最早发生的疾病开始，向下描述到直接致死的疾病C.按疾病严重程度由轻到重排列D.按医生诊断的时间顺序排列6.某男性患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重（I12.9）”入院，住院期间并发“呼吸衰竭（J96.9）”，最终死亡。其根本死因应编码为（）A.J96.9（呼吸衰竭）B.I12.9（慢性阻塞性肺疾病急性加重）C.根据“总原则”选择最早的疾病D.根据“规则2”选择更严重的疾病7.以下关于新生儿死亡报告的描述，正确的是（）A.胎龄满28周但出生后无生命体征的死胎需报告B.出生后存活仅1小时的新生儿死亡需报告C.新生儿死亡需单独填写“新生儿死亡报告卡”D.新生儿死亡的根本死因应直接编码为“新生儿期疾病（P00-P96）”8.死因监测数据质量控制的核心指标不包括（）A.报告及时率B.根本死因编码正确率C.户籍人口死亡率D.死亡证填写完整率9.某死亡证中“根本死因”栏填写为“多器官功能衰竭”，这种情况属于（）A.填写规范，符合要求B.需进一步追溯具体病因C.直接编码为R99（未特指的死亡原因）D.视为无效报告10.外部原因损伤的编码需同时填写“损伤中毒的外部原因”（V01-Y98）和（）A.损伤的临床表现（S00-T98）B.根本死因编码C.疾病诊断编码D.后遗症编码11.以下哪种情况无需填写“调查记录”？（）A.在家中死亡且无医疗机构出具死亡证B.死亡证填写不完整或逻辑矛盾C.医院内明确诊断的肺炎死亡D.死因不明确的意外死亡12.死因监测信息系统中，“户籍地址”应填写（）A.患者就诊时的现住址B.患者身份证上的户籍登记地址C.患者配偶的居住地址D.患者死亡地点的地址13.某患者因“高血压3级（I10）”长期服药，后因“脑出血（I61.9）”死亡，其根本死因应为（）A.I61.9（脑出血）B.I10（高血压3级）C.根据“规则A”选择脑出血D.根据“规则C”选择高血压14.死亡证中“死亡地点”栏的规范填写应为（）A.具体到乡镇/街道的地址B.医疗机构名称或分类（如“医院”“家中”）C.患者的病房号或门牌号D.死亡发生的省、市名称15.以下关于死因监测数据审核的描述，错误的是（）A.需审核死亡证填写的完整性和逻辑性B.编码错误需退回原报告单位修改C.非户籍人口死亡无需审核D.重复报告需标记并删除冗余数据二、多项选择题（每题3分，共30分，错选、漏选均不得分）1.死因监测的主要目的包括（）A.分析人群死亡水平及趋势B.为疾病预防控制政策提供依据C.统计医院死亡病例数量D.评估公共卫生干预措施效果2.死亡医学证明书中需填写的关键信息包括（）A.死者姓名、性别、年龄B.死亡日期、死亡地点C.致死疾病的诊断及顺序D.报告单位及报告人签名3.以下属于根本死因确定规则的有（）A.总原则（首先应用）B.规则A（选择更严重的疾病）C.规则2（选择更早发生的疾病）D.注释1（对编码的特殊说明）4.死因监测数据质量控制的措施包括（）A.定期开展漏报调查B.对报告卡进行逻辑审核C.组织编码人员参加技能培训D.仅审核户籍人口死亡数据5.以下哪些情况需要填写“调查记录”？（）A.在家中死亡且无医生在场B.死亡证填写为“猝死”但无具体病因C.医院内明确诊断的心肌梗死死亡D.交通事故死亡但未记录外部原因6.关于新生儿死亡报告，正确的做法是（）A.出生后存活时间≥1分钟即需报告B.需填写“新生儿出生体重”“胎龄”等信息C.根本死因应优先编码为P00-P96类目D.死胎无需报告7.损伤中毒的外部原因编码（V01-Y98）需明确（）A.损伤发生的地点（如“家中”“道路上”）B.损伤的性质（如“跌倒”“锐器伤”）C.损伤的意图（如“意外”“自杀”）D.损伤的后果（如“死亡”“重伤”）8.死亡证填写不规范的常见问题包括（）A.根本死因填写为“呼吸衰竭”“多器官衰竭”等终末情况B.第Ⅰ部分疾病顺序颠倒（先填原发病，后填直接死因）C.外部原因未填写或填写笼统（如“意外”）D.未填写报告单位及报告人签名9.以下关于死因编码的描述，正确的是（）A.编码人员需持有ICD-10编码资质证书B.编码应严格遵循《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》C.晚期恶性肿瘤的根本死因应编码为原发肿瘤部位D.慢性疾病急性发作的根本死因应编码为急性发作10.死因监测数据的应用领域包括（）A.制定慢性病防控策略B.评估疫苗接种效果C.分析伤害的流行特征D.统计人口自然增长率三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有死亡病例均需通过国家死因监测信息系统进行网络直报。（）2.死亡证中“身份证号”非必填项，可留空。（）3.根本死因是指导致死亡的直接原因，与其他疾病无关。（）4.在家中死亡且无医疗机构证明的病例，需由社区医生进行死因调查并填写“调查记录”。（）5.新生儿死亡的“胎龄”应填写“周数+天数”（如“37周+2天”）。（）6.损伤中毒的外部原因编码（V01-Y98）与临床表现编码（S00-T98）需同时填写。（）7.死亡证中“死亡日期”应填写具体的年、月、日、时、分。（）8.重复报告是指同一死者被不同机构多次报告，需保留首次报告并删除其他。（）9.死因监测数据中，“死亡率”的计算需以户籍人口数为分母。（）10.编码错误的死亡报告卡可由审核人员直接修改，无需退回原单位。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述死因监测中“根本死因”的定义及其确定原则。2.列举死亡医学证明书第Ⅰ部分（a）、（b）、（c）、（d）栏的填写要求及逻辑关系。3.说明死因监测数据质量控制的主要指标及意义。4.简述新生儿死亡报告的特殊要求（至少4项）。5.举例说明损伤中毒类死亡病例的编码规则（需包含临床表现编码和外部原因编码）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某男性患者，75岁，有20年高血压病史（未规律服药），10年前诊断为“冠心病”（I25.1），3天前因“突发胸痛、意识丧失”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）”，经抢救无效死亡。要求：根据根本死因确定规则，判断该患者的根本死因并说明理由，给出ICD-10编码。案例2（10分）：某死亡医学证明书中“致死的主要疾病诊断”部分填写如下：（a）呼吸衰竭（J96.9）（b）慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）（c）高血压3级（I10）（d）无其他疾病诊断：糖尿病（E11.9）要求：指出填写中的错误并说明正确填写顺序。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.A6.B7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABD6.BCD7.ABC8.ACD9.ABC10.ACD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.根本死因定义：根本死因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成这类损伤的事故或暴力的情况，按照ICD-10规则选择的最早发生的、能够引起一系列直接导致死亡的事件的疾病或损伤。确定原则：首先应用总原则（存在一个疾病可解释所有死亡表现时选择该疾病）；若不适用，依次应用规则1（选择更严重的继发疾病）、规则2（选择更早发生的原发病）、规则3（选择报告中提及的其他疾病）；最后结合注释进行修正。2.填写要求：第Ⅰ部分需按“直接死因→中介原因→根本原因”的顺序填写，（a）栏为直接导致死亡的疾病或情况，（b）栏为引起（a）的疾病或情况，（c）栏为引起（b）的疾病或情况，（d）栏为引起（c）的疾病或情况（可选填）。逻辑关系：各栏疾病需存在因果关系，时间上从直接到根本，前者由后者引起，不得颠倒。3.主要指标及意义：-报告及时率（≥95%）：反映数据上报的时效性，避免漏报或延迟。-填写完整率（≥98%）：确保关键信息（如姓名、年龄、死亡原因）无缺失。-编码正确率（≥90%）：保证根本死因编码准确，影响数据分析的科学性。-漏报率（≤5%）：评估监测覆盖范围，避免数据偏差。4.新生儿死亡报告特殊要求：-需填写“胎龄”（周+天）、“出生体重”（克）、“存活时间”（小时/天）；-根本死因优先编码于P00-P96类目（新生儿期疾病）；-死胎（无生命体征）不纳入报告；-存活时间≥1分钟的新生儿死亡需报告；-需区分“新生儿破伤风（P27.0）”与“其他破伤风（A35）”。5.损伤中毒编码规则举例：某男性40岁，在家中擦窗户时从2楼坠落（约5米），导致“多发肋骨骨折（S22.4）”“创伤性脾破裂（S36.0）”，送医后因“失血性休克（R57.1）”死亡。-临床表现编码：选择最严重的损伤，即创伤性脾破裂（S36.0）；-外部原因编码：需明确地点（“在家中”）、事件（“意外坠落”）、意图（“意外”），编码为W00.0（从高处意外坠落，家）。五、案例分析题案例1：根本死因：冠心病（I25.1）。理由：患者有长期冠心病史（原发病），此次因急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）死亡，而心肌梗死是冠心病的并发症（I21类目属于I25的继发性情况）。根据根本死因确定规则中的“规则1”（当