2025年医学三基知识考试题库含答案

2025年医学三基知识考试题库[含答案]一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于肺炎链球菌肺炎的典型临床表现，错误的是（）A.高热、寒战B.咳铁锈色痰C.病变部位语颤减弱D.肺实变体征（支气管呼吸音）答案：C2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后剧烈疼痛D.心力衰竭答案：C3.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C4.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C6.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A7.下列哪种情况禁用洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒D.酒精中毒答案：C8.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C10.休克早期的主要表现是（）A.血压下降，脉细速B.意识模糊，四肢厥冷C.脉压缩小，尿量减少D.皮肤发绀，呼吸急促答案：C11.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.霍乱C.肺结核D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：B12.孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期第二产程答案：B13.小儿前囟闭合的时间是（）A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C14.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A15.张力性气胸的急救处理首选（）A.胸腔闭式引流B.高浓度吸氧C.立即排气减压（粗针头穿刺胸膜腔）D.剖胸探查答案：C16.糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B17.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、血压升高D.头痛、呕吐、血压降低答案：A18.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染答案：C19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B20.破伤风患者的主要死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A21.下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：B22.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C23.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、低比重尿D.尿频、尿急、尿痛答案：B24.中暑最严重的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C25.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是（）A.提示曾接种过卡介苗B.提示体内有活动性结核C.提示结核分枝杆菌感染D.提示对结核有免疫力答案：C26.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高增长缓慢答案：A27.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰）答案：D28.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+3000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+3000ml答案：A29.下列属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.破伤风D.急性乳腺炎答案：C30.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩（二联律）B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动答案：A二、填空题（每空1分，共20题）1.正常成人静息状态下心率范围为________次/分。答案：60-1002.成人正常血压范围为收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。答案：90-139；60-893.人体最主要的散热方式是________。答案：辐射4.无菌包打开后，未使用部分的有效期为________小时。答案：245.婴儿出生后应接种的第一针疫苗是________和________。答案：卡介苗；乙肝疫苗6.糖尿病的典型症状为________、________、________、体重减轻。答案：多饮；多食；多尿7.心搏骤停时，胸外按压的频率为________次/分，深度为________cm（成人）。答案：100-120；5-68.成人白细胞计数正常范围为________×10⁹/L。答案：4-109.急性阑尾炎的典型腹痛特点是________。答案：转移性右下腹痛10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过________ml。答案：50011.消化性溃疡的主要病因是________和________。答案：幽门螺杆菌感染；非甾体抗炎药（NSAIDs）12.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变有________、________（任举2例）。答案：方颅；鸡胸（或O型腿、X型腿等）13.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是________。答案：肾上腺素（0.1%盐酸肾上腺素）14.慢性肾衰竭的终末期称为________。答案：尿毒症期15.闭合性气胸肺压缩________%以下可保守治疗。答案：3016.新生儿黄疸分为________和________两类。答案：生理性黄疸；病理性黄疸17.输血反应中最严重的是________。答案：溶血反应18.高血压危象的处理原则是快速________，首选药物为________。答案：降低血压；硝普钠19.肠梗阻的典型临床表现为________、________、________、停止排气排便。答案：腹痛；呕吐；腹胀20.医院感染的主要传播途径是________。答案：接触传播三、判断题（每题1分，共10题）1.所有发热患者均需使用抗生素治疗。（）答案：×（病毒感染无需抗生素）2.胸外按压时，应将手掌根部置于胸骨中下段1/3交界处。（）答案：√3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧等。（）答案：√4.急性胰腺炎患者可进少量流质饮食以缓解饥饿。（）答案：×（需严格禁食禁饮）5.新生儿窒息复苏的关键步骤是建立有效通气。（）答案：√6.孕妇妊娠期间血红蛋白＜100g/L可诊断为妊娠期贫血。（）答案：√7.过敏性紫癜的主要表现是皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。（）答案：√8.脑出血患者应取头低脚高位以增加脑血流。（）答案：×（应取头高脚低位，降低颅内压）9.破伤风抗毒素（TAT）注射前需做过敏试验，阳性者应禁忌使用。（）答案：×（阳性者需脱敏注射）10.早产儿是指胎龄＜37周的新生儿。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述COPD的诊断标准。答案：①有长期吸烟史或职业暴露史等高危因素；②出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状；③肺功能检查示持续气流受限（FEV1/FVC＜70%）；④排除其他可引起类似症状的疾病（如支气管哮喘、支气管扩张等）。2.列出休克的急救原则。答案：①快速识别休克类型（低血容量性、感染性、心源性等）；②立即采取平卧位（或中凹位），保持呼吸道通畅；③快速补液（晶体液为主，必要时输血）；④针对病因治疗（如控制感染、止血、纠正心衰等）；⑤应用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）；⑥监测生命体征（血压、心率、尿量、意识等）。3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（摆好体位，吸净口、鼻、咽部黏液）；B（Breathing）：建立呼吸（触觉刺激，无自主呼吸或心率＜100次/分则正压通气）；C（Circulation）：维持循环（心率＜60次/分，进行胸外按压，按压与通气比3:1）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度）。4.列举洋地黄中毒的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②心律失常（室性期前收缩二联律、房室传导阻滞等）；③神经系统症状（头痛、视物模糊、黄视/绿视）。处理措施：①立即停用洋地黄；②监测心电图及血钾（低钾者补钾）；③快速性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因；④缓慢性心律失常可用阿托品或临时起搏。5.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则。答案：①补液（先快后慢，先盐后糖，纠正脱水）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质紊乱（重点补钾，见尿补钾）；④纠正酸中毒（pH＜7.1时补碱，如碳酸氢钠）；⑤去除诱因（如感染、胰岛素中断等）；⑥监测血糖、血酮、电解质及动脉血气。6.简述手术中无菌原则的主要内容。答案：①手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上为有菌区；②不可在手术人员背后传递器械；③无菌物品一旦落地或被污染，需重新灭菌；④手术中如手套破损或接触有菌区，应立即更换；⑤同侧人员需换位时，应背对背移动；⑥手术时间超过4小时，需重新消毒铺巾。7.列出急性心肌梗死的并发症。答案：①心律失常（室颤最常见，为早期死亡主因）；②心力衰竭（左心衰竭常见）；③心源性休克；④心脏破裂（多发生于起病1周内）；⑤室壁瘤；⑥心肌梗死后综合征（心包炎、胸膜炎、肺炎）。8.简述产后出血的处理步骤。答案：①迅速评估出血量（称重法、容积法等）；②针对病因处理：子宫收缩乏力（按摩子宫、应用缩宫素、卡前列素等）；胎盘因素（徒手剥离胎盘、清宫术）；软产道裂伤（缝合止血）；凝血功能障碍（输新鲜血、血小板、凝血因子）；③抗休克治疗（补液、输血、纠正酸中毒）；④必要时手术止血（子宫动脉结扎、髂内动脉结扎或子宫切除）；⑤监测生命体征及尿量。9.简述小儿高热惊厥的急救措施。答案：①保持呼吸道通畅（侧卧位，清除口鼻分泌物）；②控制惊厥（地西泮静脉注射或咪达唑仑肌内注射）；③降温（物理降温：温水擦浴、冰袋；药物降温：对乙酰氨基酚、布洛芬）；④防止受伤（放置牙垫，避免舌咬伤）；⑤病因治疗（如抗感染）；⑥监测生命体征（心率、呼吸、体温、意识）。10.简述急性肺水肿的临床表现及处理。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、大汗、发绀。处理：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③镇静：吗啡静脉注射（3-5mg）；④利尿：呋塞米20-40mg静脉注射；⑤扩血管：硝普钠或硝酸甘油静脉滴注；⑥强心：毛花苷丙（西地兰）静脉注射（适用于房颤伴快速心室率者）；⑦平喘：氨茶碱静脉滴注。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，有“高血压病”病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后无缓解。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，皮肤湿冷；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，心音低钝；腹软，无压痛；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.列出首要的处理措施。答案：1.诊断：①急性广泛前壁心肌梗死；②心源性休克。2.鉴别诊断：心绞痛（疼痛持续时间短，含服硝酸甘油可缓解）、主动脉夹层（撕裂样疼痛，血压可升高，双侧上肢血压差异大）、肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困难，D-二聚体升高）、急腹症（如急性胰腺炎、胃穿孔，腹部体征明显）。3.处理措施：①绝对卧床，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/m