保险结算协议书

保险结算协议书甲方：[甲方姓名/名称]统一社会信用代码：[甲方代码]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方：[乙方姓名/名称]统一社会信用代码：[乙方代码]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]法定代表人：[乙方法人姓名]鉴于甲方与乙方之间存在保险相关事宜，为了明确双方权利义务，妥善解决保险结算问题，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.保险合同详情甲方为乙方提供的保险产品名称为[保险产品全称]，保险合同编号为[合同编号]。该保险产品涵盖的保险责任范围包括但不限于[详细列举保险责任范围]。乙方作为投保人，在[投保日期]向甲方投保该保险产品，被保险人为[被保险人姓名/名称]，保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。2.保险事故情况在保险期间内，于[事故发生日期]发生了保险事故，具体情况如下：[详细描述保险事故发生的经过、造成的损失等情况，例如事故发生的地点、原因、导致的人员伤亡情况或财产损失明细等]。事故发生后，乙方及时向甲方报案，甲方按照保险合同约定对事故进行了勘查、定损等工作。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与保险事故相关的真实、完整的证明材料，包括但不限于事故报告、医疗单据、财产损失清单、身份证明等，以便进行准确的理赔核算。根据保险合同条款及相关法律法规，对乙方提出的保险理赔申请进行审核，确定是否符合理赔条件及理赔金额。2.义务按照保险合同约定的时间和方式，对乙方的保险理赔申请进行受理和处理。在收到乙方完整的理赔申请及相关证明材料后，应在[具体工作日数]内作出理赔决定，并通知乙方。如经审核确定属于保险责任范围，应按照合同约定及时足额支付保险金。支付方式为[具体支付方式，如银行转账等]，支付至乙方指定的银行账户[账户信息]。对乙方提供的所有理赔资料负有保密义务，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权依据保险合同约定，要求甲方按照合同条款履行保险责任，及时足额支付保险金。在甲方未按照合同约定履行义务时，有权通过合法途径维护自身权益，包括但不限于向相关监管部门投诉、提起诉讼等。2.义务如实向甲方告知与保险标的有关的重要情况，包括但不限于保险标的的真实状况、存在的风险因素等。在投保时，应按照甲方要求填写真实、准确、完整的投保信息。在保险事故发生后，应立即通知甲方，并积极配合甲方进行事故勘查、定损、理赔等工作，提供一切必要的协助。按照甲方要求及时提供真实、完整的证明材料，不得隐瞒或提供虚假信息。按照保险合同约定按时足额缴纳保险费。如未按时缴纳保险费，应承担由此产生的违约责任及可能导致的保险合同效力问题。三、保险金结算1.理赔金额确定经甲方审核，本次保险事故属于保险责任范围，根据保险合同条款及相关损失核定情况，确定乙方应获得的保险金总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。其中，各项损失的核定明细如下：医疗费用：经审核，乙方因本次保险事故产生的合理医疗费用共计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），具体包括[详细列举各项医疗费用明细，如住院费、治疗费、药费等及相应金额]。财产损失：乙方[受损财产名称]因本次保险事故造成的损失经评估为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），损失详情为[描述财产损失情况，如损坏程度、修复费用估算等]。其他损失（如有）：[如有其他符合保险责任范围的损失，详细说明并列出金额]。2.支付时间甲方应在本协议生效且乙方提供齐全、有效的理赔资料后的[X]个工作日内，将上述确定的保险金支付至乙方指定账户。3.支付方式保险金支付方式为银行转账。甲方应在支付前[X]个工作日通知乙方，确保乙方知晓支付相关信息。转账成功后，甲方应向乙方提供转账凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付保险金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已逾期未付的保险金、违约金以及因此给乙方造成的其他损失（包括但不限于利息损失、诉讼费用、律师费用等）。若甲方在理赔审核过程中存在故意刁难、拖延或违反法律法规及保险合同约定的行为，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方实际损失情况确定，但最低不低于人民币[X]元。2.乙方违约责任若乙方未如实告知与保险标的有关的重要情况，或提供虚假证明材料，导致甲方作出错误理赔决定的，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于已支付的保险金、调查费用、因乙方违约行为导致甲方遭受的其他经济损失等。甲方有权要求乙方返还已支付的保险金，并可解除保险合同。若乙方未按照本协议约定配合甲方进行理赔工作，或未按时提供相关证明材料，导致理赔工作延误的，每延误一日，应按照保险金总额的[X%]向甲方支付违约金。因乙方延误导致甲方额外增加的费用（如调查费用、鉴定费用等），由乙方承担。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.