保险索赔协议书

保险索赔协议书甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（被保险人）：姓名：[被保险人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方作为投保人向甲方投保了[具体保险险种名称]，并按照保险合同约定履行了相应的义务。现乙方因[保险事故发生原因及简要情况]发生保险事故，向甲方提出保险索赔申请。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就保险索赔事宜达成如下协议：一、保险事故及索赔事项概述1.保险事故详情乙方于[投保日期]向甲方投保了[具体保险险种名称]，保险单号为[保险单号]。保险期间自[起始日期]至[结束日期]。此次保险事故发生于[事故发生日期]，地点为[事故发生地点]。事故发生的具体经过为：[详细描述事故发生的过程，包括起因、经过和结果等]。2.乙方损失情况经乙方统计及相关评估，因本次保险事故导致乙方遭受的损失如下：财产损失：[受损财产名称1]，原值为[X]元，已使用年限为[X]年，折旧率为[X]%，受损程度为[X]%，损失金额经评估为[X]元。[受损财产名称2]，购置价格为[X]元，已使用[X]个月，因事故完全损毁，损失金额为[X]元。……（如有多项财产损失，依次详细列出）人身伤亡损失：乙方因事故受伤，前往[就诊医院名称]进行治疗，共花费医疗费用[X]元，其中挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元、药费[X]元等。因受伤导致乙方无法正常工作，误工期限自[误工起始日期]至[误工结束日期]共计[X]天，按照乙方正常月工资收入[X]元计算，误工费损失为[X]元。乙方受伤后需要专人护理，护理期限为[X]天，护理费按照当地护工市场标准每天[X]元计算，护理费损失为[X]元。乙方因事故造成身体残疾，经[专业鉴定机构名称]鉴定，伤残等级为[X]级。根据相关伤残赔偿标准及乙方年龄、收入等因素，伤残赔偿金为[X]元。（如有其他与人身伤亡相关的损失，如精神损害抚慰金等，按照法律规定及实际情况详细列出）二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与保险索赔相关的各类证明材料，包括但不限于保险单、事故证明、医疗病历、费用清单、鉴定报告等，并对乙方提供的材料进行审核。有权对保险事故进行调查核实，包括但不限于询问乙方及相关证人、勘查事故现场、查阅有关资料等，以确定事故的真实性及损失情况。在符合保险合同约定及法律法规规定的前提下，有权根据审核结果及损失情况，决定是否承担保险赔偿责任以及赔偿的具体金额及方式。2.义务按照本协议及保险合同的约定，及时对乙方的保险索赔申请进行审核处理，并在规定的期限内作出是否予以赔偿的决定。若决定予以赔偿，应按照约定的方式和时间向乙方支付保险赔偿金。支付方式为[具体支付方式，如银行转账等]，支付至乙方指定的银行账户：开户银行[银行名称]，账号[银行账号]。向乙方提供与保险理赔相关的咨询服务，解答乙方关于保险条款、理赔程序等方面的疑问。对乙方提供的索赔材料及相关信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同约定及时处理其保险索赔申请，并获得相应的保险赔偿。–在甲方未按照约定履行义务时，有权要求甲方承担违约责任，并采取法律措施维护自身合法权益。有权对甲方的理赔审核过程及结果提出异议，并提供相关证据支持自己的主张。2.义务如实向甲方告知保险事故的发生情况及损失情况，不得隐瞒或虚报。如因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方作出错误的理赔决定，乙方应承担相应的法律责任，并退还已获得的保险赔偿金。按照甲方要求及时提供与保险索赔相关的各类证明材料，并保证材料的真实性、完整性和合法性。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失的，乙方应负责赔偿甲方因此遭受的全部损失。积极配合甲方对保险事故进行调查核实，包括但不限于协助甲方询问相关证人、提供事故现场情况等。在获得保险赔偿金后，应按照法律法规及本协议约定合理使用赔偿款项，不得将赔偿款项用于非法目的或违反道德规范的行为。三、保险赔偿金的确定与支付1.赔偿金确定经甲方对乙方提交的索赔材料进行审核，并对保险事故进行调查核实后，认定本次保险事故属于保险责任范围。根据保险合同约定及乙方实际损失情况，确定甲方应向乙方支付的保险赔偿金总额为人民币[X]元。具体赔偿明细如下：财产损失赔偿：共计人民币[X]元，明细如下：[受损财产名称1]赔偿金额：[X]元[受损财产名称2]赔偿金额：[X]元……（依次列出各项财产损失赔偿金额）人身伤亡损失赔偿：共计人民币[X]元，明细如下：医疗费用赔偿：[X]元误工费赔偿：[X]元护理费赔偿：[X]元伤残赔偿金赔偿：[X]元精神损害抚慰金赔偿（如有）：[X]元……（依次列出各项人身伤亡损失赔偿金额）2.赔偿金支付甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将保险赔偿金人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到保险赔偿金后[X]个工作日内，向甲方出具收款确认书。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时审核乙方的索赔申请或未按时支付保险赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已逾期未付的保险赔偿金及违约金，并承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于利息损失、诉讼费、律师费等。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定，未如实告知保险事故情况、提供虚假索赔材料或不配合甲方调查核实等，甲方有权拒绝承担保险赔偿责任，并要求乙方返还已支付的部分或全部保险赔偿金。乙方还应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于调查费用、律师费、诉讼费等。如乙方的违约行为构成犯罪的，甲方将依法追究乙方的刑事责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（盖章）之