2025年内蒙古自治区卫生系统招聘考试(药学)历年参考题库含答案

2025年内蒙古自治区卫生系统招聘考试(药学)历年参考题库含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者因高血压合并支气管哮喘就诊，不宜选用的降压药物是：A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪答案：B解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β₂受体，诱发或加重支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。其他选项中，卡托普利（ACEI类）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、氢氯噻嗪（利尿剂）无此禁忌。2.下列关于片剂崩解时限的描述，正确的是：A.普通片剂应在15分钟内全部崩解B.糖衣片应在30分钟内全部崩解C.肠溶衣片在盐酸溶液（9→1000）中1小时内崩解D.舌下片应在60分钟内崩解答案：A解析：《中国药典》规定，普通片剂崩解时限为15分钟（A正确）；糖衣片为1小时（B错误）；肠溶衣片先在盐酸溶液中2小时不崩解，后在磷酸盐缓冲液中1小时内崩解（C错误）；舌下片应在5分钟内崩解（D错误）。3.采用高效液相色谱法（HPLC）进行药物含量测定时，常用的检测器是：A.紫外检测器（UV）B.示差折光检测器（RID）C.荧光检测器（FLD）D.蒸发光散射检测器（ELSD）答案：A解析：HPLC中，紫外检测器因灵敏度高、适用范围广（大多数药物有紫外吸收），是最常用的检测器（A正确）。RID适用于无紫外吸收的物质，但灵敏度低；FLD适用于有荧光特性的药物；ELSD适用于无紫外吸收、不挥发的物质，均非最常用。4.根据《处方管理办法》，普通处方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：《处方管理办法》规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年（A正确）。5.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是：A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.甲硝唑答案：C解析：阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁合成（C正确）。阿奇霉素（大环内酯类）抑制蛋白质合成；左氧氟沙星（喹诺酮类）抑制DNA拓扑异构酶；甲硝唑（硝基咪唑类）破坏DNA结构。6.关于药物不良反应（ADR）的报告，正确的是：A.新的ADR是指药品说明书中未载明的不良反应B.严重ADR是指导致住院时间延长的反应C.所有ADR均需在24小时内报告D.个人发现ADR无需向监管部门报告答案：A解析：新的ADR指药品说明书中未载明的不良反应（A正确）；严重ADR指导致死亡、危及生命、致残等（B错误）；一般ADR报告时限为30日，新的或严重的为15日（C错误）；个人发现ADR可向药品不良反应监测机构报告（D错误）。7.配制5%葡萄糖注射液（密度1.02g/mL）1000mL，需称取葡萄糖的质量为：A.50gB.51gC.49gD.52g答案：B解析：质量=体积×密度×浓度=1000mL×1.02g/mL×5%=51g（B正确）。8.下列药物中，易发生氧化反应而变质的是：A.维生素CB.肾上腺素C.青霉素D.阿司匹林答案：A解析：维生素C分子中含有烯二醇结构，易被氧化生成去氢维生素C（A正确）。肾上腺素易氧化变色；青霉素易水解；阿司匹林易水解为水杨酸和醋酸。9.患者长期使用糖皮质激素后突然停药，可能出现：A.反跳现象B.过敏反应C.二重感染D.首剂效应答案：A解析：长期使用糖皮质激素突然停药，可因肾上腺皮质萎缩导致皮质功能不全，或原病复发/加重（反跳现象）（A正确）。过敏反应与药物本身免疫原性有关；二重感染为抗生素滥用后果；首剂效应见于哌唑嗪等药物首次使用。10.下列关于药品储存的说法，错误的是：A.冷藏药品需在2~10℃储存B.阴凉处指温度不超过20℃C.常温库温度为0~30℃D.中药材应与其他药品分开储存答案：C解析：常温库温度应为10~30℃（C错误）；冷藏（2~10℃）、阴凉（≤20℃）正确；中药材易虫蛀、霉变，需单独储存（D正确）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于特殊管理药品的有：A.阿托品注射液（1mg/mL）B.芬太尼透皮贴剂C.地西泮片D.人血白蛋白答案：BC解析：特殊管理药品包括麻醉药品（芬太尼）、精神药品（地西泮为第二类）、医疗用毒性药品、放射性药品。阿托品注射液（1mg/mL）为普通药品（毒性药品需标注“毒”字，如1%阿托品注射液）；人血白蛋白为生物制品（BC正确）。2.影响药物吸收的因素包括：A.药物的脂溶性B.胃排空速率C.首过效应D.给药途径答案：ABCD解析：药物吸收受理化性质（脂溶性、解离度）、生理因素（胃排空、胃肠蠕动）、剂型（给药途径）、首过效应（肝脏代谢）等影响（全选）。3.下列关于胰岛素的说法，正确的是：A.普通胰岛素为短效制剂B.甘精胰岛素为长效制剂C.胰岛素需冷藏保存（2~8℃）D.胰岛素注射部位应轮换答案：ABCD解析：普通胰岛素（短效）、甘精胰岛素（长效）正确；胰岛素需冷藏（不可冷冻）；注射部位轮换可避免脂肪萎缩（全选）。4.下列需做皮试的药物有：A.青霉素钠B.破伤风抗毒素C.头孢曲松钠D.链霉素答案：ABCD解析：《临床用药须知》规定，青霉素类、破伤风抗毒素（生物制品）、部分头孢菌素（有过敏史者）、链霉素需皮试（全选）。5.关于处方审核的内容，包括：A.患者年龄与药物剂量的合理性B.药物相互作用（如华法林与阿司匹林）C.处方医师的签名是否规范D.药品名称是否为通用名答案：ABCD解析：处方审核包括合法性（医师签名）、规范性（通用名）、合理性（剂量、相互作用）（全选）。三、判断题（每题1分，共10题）1.奥美拉唑通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）发挥抑酸作用。（）答案：√解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），不可逆抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌。2.酊剂是指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，需检查乙醇量。（）答案：√解析：酊剂的定义及质量要求包括乙醇量检查（《中国药典》规定）。3.药物的治疗指数（TI）是LD₅₀/ED₅₀，TI越大，药物安全性越高。（）答案：√解析：治疗指数为半数致死量与半数有效量的比值，比值越大，安全范围越广。4.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（）答案：×解析：中药注射剂成分复杂，易与其他药物发生配伍禁忌（如浑浊、沉淀），应单独使用。5.医疗机构配制的制剂可以在市场上销售。（）答案：×解析：《药品管理法》规定，医疗机构制剂不得在市场销售，仅限本机构使用（特殊情况经批准可调剂）。四、简答题（每题5分，共3题）1.简述抗菌药物合理使用的基本原则。答案：①严格掌握适应症：根据病原学检查及药敏试验选择药物；②制定合理方案：包括剂量、疗程、给药途径（如重症感染静脉给药）；③注意特殊人群（儿童、孕妇、肝肾功能不全者）的调整；④避免预防用药滥用（如普通感冒不使用抗生素）；⑤关注药物相互作用及不良反应（如喹诺酮类避免与含金属离子药物同服）。2.简述片剂包衣的目的。答案：①掩盖药物不良气味（如黄连素片包糖衣）；②保护药物免受胃酸破坏（肠溶衣片）；③控制药物释放（缓释/控释包衣）；④提高稳定性（隔绝空气、水分，如易氧化的维生素C片包薄膜衣）；⑤改善外观（便于识别、患者顺应性）。3.列举5种需要进行治疗药物监测（TDM）的情况。答案：①治疗窗窄的药物（如地高辛、苯妥英钠）；②毒性反应与疗效反应难以区分（如氨基糖苷类的耳毒性与血药浓度相关）；③个体差异大的药物（如环孢素）；④肝肾功能不全患者使用经肝肾代谢的药物（如万古霉素）；⑤合并用药可能产生相互作用（如华法林与保泰松联用）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，65岁，诊断为高血压（3级，高危）、2型糖尿病，长期服用氨氯地平（5mgqd）、二甲双胍（0.5gtid）。近日因“肺部感染”就诊，医生开具莫西沙星（0.4gqd）。药师审核处方时应关注哪些问题？答案：①莫西沙星的不良反应：可延长QT间期，高血压患者若合并心肌缺血可能增加心律失常风险；②药物相互作用：莫西沙星与二甲双胍无显著相互作用，但需注意患者肾功能（二甲双胍经肾排泄，感染可能影响肾功能）；③患者基础疾病：糖尿病患者需监测血糖（感染可能导致血糖波动）；④给药剂量与疗程：莫西沙星0.4gqd符合常规剂量，需确认疗程（一般7~14天）；⑤患者用药依从性：需提醒患者按时服药，避免漏服影响疗效。案例2：某药店购进一批注射用头孢曲松钠，到货后发现部分包装破损、标签模糊。药师应如何处理？答案：①立即停止入库，单独存放于待验区并标记“不合格”；