2025年锐器伤培训试题及答案

2025年锐器伤培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于锐器伤的范畴？A.血压计袖带摩擦皮肤B.缝合针穿透手套刺伤手指C.纱布包裹伤口时接触渗液D.棉球按压穿刺点导致皮肤发红答案：B2.某护士在为患者进行静脉采血后，未使用锐器盒直接将采血针放入医疗废物袋，导致后续处理时被刺伤。该案例中锐器伤的主要原因是？A.操作环境光线不足B.未遵循“锐器不外露”原则C.患者不配合导致操作失误D.医疗器具质量缺陷答案：B3.锐器伤发生后，最优先的处理步骤是？A.立即报告科室负责人B.用75%酒精消毒伤口C.从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液D.填写职业暴露登记表答案：C4.以下哪类人员不属于锐器伤的高危人群？A.外科手术护士B.急诊科实习医生C.放射科登记员D.血液透析室护士答案：C5.关于安全型医疗器具的使用，正确的做法是？A.安全型注射器使用后需手动激活安全锁B.可重复使用安全型手术刀片以降低成本C.安全型静脉留置针应在穿刺成功后立即启动保护装置D.为节省时间，可跳过安全装置的操作步骤答案：C6.锐器盒应放置在操作区域的哪个位置？A.患者床头下方隐蔽处B.操作台面边缘，方便随手丢弃C.治疗车底部，避免儿童接触D.距离操作点1米以外的墙角答案：B7.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤后，最佳预防用药时间是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A8.以下哪种操作符合锐器使用规范？A.用手直接分离使用后的针头与注射器B.传递手术刀时用弯盘盛放C.徒手清理手术台上的碎玻璃D.将未闭合的锐器盒临时放在治疗车顶部答案：B9.锐器伤风险评估中，“暴露源病毒载量水平”属于哪类评估因素？A.伤者自身免疫状态B.暴露途径的危险性C.暴露源的传染性D.医疗环境安全性答案：C10.关于锐器盒的使用，错误的是？A.锐器盒应标注“感染性废物”标识B.锐器盒装满3/4时需及时封口C.可将非锐器医疗废物混入锐器盒D.锐器盒需使用防穿透、防渗漏材质答案：C11.某护士在为糖尿病患者注射胰岛素时，因患者突然移动导致针头划伤手背，此时正确的处理是？A.立即用止血带结扎上臂B.用肥皂水冲洗伤口5分钟，再用碘伏消毒C.直接覆盖无菌敷料后继续操作D.挤压伤口至大量出血以排出病毒答案：B12.以下哪项是锐器伤一级预防措施？A.暴露后服用抗病毒药物B.使用安全型静脉穿刺针C.定期检测医务人员感染指标D.对伤者进行心理疏导答案：B13.被HBsAg阳性患者血液污染的缝合针刺伤后，若伤者已全程接种乙肝疫苗且抗体阳性，应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期随访C.加强接种1剂乙肝疫苗D.同时注射HBIG和乙肝疫苗答案：B14.锐器伤登记内容不包括？A.暴露时间、地点B.伤者婚姻状况C.暴露源检测结果D.处理措施及随访记录答案：B15.关于“双向防护”原则，正确的理解是？A.仅保护医务人员免受患者感染B.仅保护患者免受医务人员感染C.同时保护医务人员和患者避免交叉感染D.保护高风险科室人员免受低风险科室人员感染答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于锐器的有？A.玻璃安瓿B.手术刀片C.胰岛素笔用针头D.一次性口腔探针答案：ABCD2.锐器伤的常见原因包括？A.操作时注意力分散B.医疗废物分类错误C.锐器盒放置位置不当D.未使用个人防护装备答案：ABCD3.锐器伤发生后，正确的伤口处理步骤包括？A.立即用流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）B.从远心端向近心端挤压伤口（避免用力挤压）C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒D.覆盖无菌敷料答案：ACD4.预防锐器伤的核心措施有？A.减少锐器使用频率（如用静脉留置针替代多次穿刺）B.规范锐器传递方式（使用托盘而非徒手）C.禁止回套针帽（特殊情况使用单手回套法）D.定期开展培训与考核答案：ABCD5.被HIV暴露源刺伤后，需要进行的随访包括？A.暴露后4周、8周、12周检测HIV抗体B.6个月时再次检测C.出现发热、皮疹等症状时及时就诊D.全程记录用药不良反应答案：ABCD6.以下哪些操作属于锐器伤高危操作？A.为躁动患者进行静脉穿刺B.手术中传递裸露的缝合针C.整理使用后的输液器（未分离针头）D.处理破碎的玻璃试管答案：ABCD7.关于锐器盒的管理，正确的是？A.需定点放置，标识清晰B.禁止重复使用C.封口后需立即转运至医疗废物暂存处D.可与其他感染性废物混合收集答案：ABC8.医务人员发生锐器伤后，需报告的对象包括？A.科室负责人B.医院感染管理科C.当地疾病预防控制中心（根据暴露源情况）D.患者家属答案：ABC9.乙肝暴露源风险评估需考虑的因素有？A.暴露源HBsAg、HBeAg状态B.伤者乙肝疫苗接种史及抗体水平C.伤口深度及出血量D.暴露时间与处理间隔答案：ABCD10.安全型医疗器具的优势包括？A.自动回缩针头减少暴露风险B.单手操作降低操作复杂度C.可重复使用降低医疗成本D.减少医务人员心理压力答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.使用后的针头可以回套针帽，只要动作轻柔。（×）2.锐器伤发生后，若伤口较小可自行处理，无需报告。（×）3.接触患者血液的玻璃安瓿属于锐器，需放入锐器盒。（√）4.为节省时间，可将多个使用后的针头集中丢弃至锐器盒。（×）5.被丙肝阳性患者刺伤后，目前尚无有效预防药物，需定期随访。（√）6.锐器盒应在开启后48小时内更换，无论是否装满。（×）7.手术中传递锐器时，需明确告知接物者“注意锐器”。（√）8.医务人员手部有伤口时，操作中可仅佩戴一层手套。（×）9.暴露源为未知感染状态时，按高风险处理。（√）10.锐器伤培训仅需对新入职人员开展，在岗人员无需重复培训。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述锐器伤的定义及主要危害。答案：锐器伤是指医务人员在医疗操作过程中，被各类锐器（如针头、刀片、玻璃等）刺破或划伤皮肤黏膜的职业暴露事件。主要危害包括：①感染血源性疾病（如HIV、HBV、HCV等）；②造成心理创伤（焦虑、恐惧）；③增加医疗成本（预防用药、随访检测）；④影响工作效率（需暂停工作进行处理）。2.列举5项锐器伤的预防措施。答案：①优先使用安全型医疗器具（如自动回缩注射器、安全型手术刀片）；②规范操作流程（禁止徒手传递锐器、禁止回套针帽、及时处理使用后的锐器）；③正确使用锐器盒（定点放置、装满3/4时封口、避免挤压）；④加强个人防护（操作时佩戴手套，手部有伤口时佩戴双层手套）；⑤定期开展培训与考核（强化风险意识，熟练掌握预防技能）；⑥优化工作环境（保持操作台面整洁，光线充足）。（任意5项即可）3.简述锐器伤暴露后“四步处理法”。答案：①局部处理：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液；用流动水或肥皂水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料。②立即向科室负责人报告，2小时内填写《职业暴露登记表》并上报医院感染管理科。③评估：由感染管理科联合临床专家评估暴露风险（包括暴露源传染性、暴露途径危险性、伤者免疫状态）。④干预：根据评估结果采取预防措施（如乙肝暴露后接种疫苗或注射免疫球蛋白，HIV暴露后2小时内启动阻断用药），并制定随访计划（定期检测感染指标，观察不良反应）。4.某实习护士在给患者拔针时，因患者突然抬手导致针头划伤左手食指，肉眼可见少量出血。假设暴露源为HIV阳性，简述后续处理流程。答案：①立即处理伤口：挤压伤口至少量出血→流动水冲洗→碘伏消毒→覆盖无菌敷料。②15分钟内向带教老师及科室护士长报告，30分钟内填写暴露登记表并上报医院感染管理科。③风险评估：感染管理科确认暴露源HIV载量（高、中、低）及伤者既往HIV检测结果（阴性）。④预防用药：2小时内启动抗病毒阻断治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），严格按疗程服用28天。⑤随访检测：暴露后4周、8周、12周、6个月分别检测HIV抗体，记录用药不良反应（如恶心、头痛），出现发热、淋巴结肿大等症状时及时就诊。⑥心理支持：联系医院心理科进行疏导，缓解焦虑情绪。五、案例分析题（10分）案例：某外科护士在手术中协助医生传递手术刀片时，未使用传递钳，直接用手将刀片递给医生，导致双方手套均被刺破，护士左手无名指被刀片划伤，可见明显出血。术后确认患者为HBsAg、HBeAg双阳性（高传染性）。问题：1.分析该案例中存在的违规操作。2.简述护士应采取的后续处理措施。答案：1.违规操作分析：①未遵循“锐器传递规范”，徒手传递裸露刀片（正确做法：使用弯盘或传递钳盛放刀片）；②未评估患者感染状态（手术前应核查患者传染病筛查结果）；③未加强个人防护（高风险操作时应佩戴双层手套或使用防刺手套）。2.后续处理措施：①伤口处理：立即挤压伤口（近心端向远心端）→流动水冲洗5分钟→0.5%碘伏消毒→无菌敷料覆盖。②报告登记：10分钟内向手术医生、护士长报告，30分钟内填写《职业暴露登记表》交医院感染管理科。③风险评估：感染管理科确认患者为HBV高传染性（HBsAg、HBeAg阳性