2025年医院卫生院医德医风考评细则方案

2025年医院卫生院医德医风考评细则方案一、总则为进一步加强医院卫生院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立健全医德医风考评机制，根据国家有关法律法规和卫生行业管理规定，结合医院卫生院实际情况，制定本考评细则方案。本方案适用于医院卫生院所有医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员及其他卫生技术人员。考评工作坚持客观、公正、公平、公开的原则，坚持定性考评与定量考评相结合，以事实为依据，注重实效，促进医院卫生院医德医风建设不断深入。二、考评内容及评分标准（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.加强政治理论和职业道德学习-积极参加医院卫生院组织的政治理论和职业道德培训，全年无故缺勤不超过1次得5分；缺勤2-3次得3分；缺勤4次及以上不得分。-认真学习并掌握相关法律法规和行业规范，在考试或考核中成绩合格得5分，不合格不得分。2.增强服务意识，提高服务质量-对待患者热情、耐心、细致，使用文明用语，全年无患者有效投诉得10分；每有1次有效投诉扣3分，扣完为止。-主动为患者提供咨询服务，帮助患者解决困难，根据患者反馈和科室评价，表现优秀得8-10分，良好得5-7分，一般得2-4分，差不得分。3.自觉履行职业责任-坚守工作岗位，不擅自离岗、串岗，全年迟到、早退累计不超过3次得8分；3-5次得5分；5次以上不得分。-严格执行首诊负责制，对急危重症患者及时采取救治措施，无推诿患者现象得10分；每有1次推诿患者情况扣5分，扣完为止。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密1.尊重患者的知情权和选择权-向患者或其家属如实告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，取得患者或其家属的理解和同意，根据患者反馈和病历记录，做到全面告知得8分，部分告知得5分，未告知不得分。-尊重患者的自主选择，不强迫患者接受不必要的检查、治疗，全年无此类投诉得7分；每有1次有效投诉扣3分，扣完为止。2.保护患者的隐私-严格遵守医疗保密制度，不泄露患者的个人信息和医疗秘密，全年无泄露事件得10分；每有1次泄露事件不得分，并视情节轻重给予相应处分。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1.仪表端庄，举止文明-着装整洁，符合卫生行业规范要求，全年无违反着装规定情况得6分；每有1次违反扣2分，扣完为止。-言行举止文明，不与患者或家属发生争吵、冲突，全年无此类事件得8分；每有1次事件扣5分，扣完为止。2.积极化解医患矛盾-及时处理患者的投诉和意见，主动沟通协调，避免矛盾激化，根据处理结果和患者反馈，处理得当得8分，基本得当得5分，处理不当不得分。-参与医患沟通培训，提高沟通能力，培训考核成绩合格得6分，不合格得3分。（四）遵纪守法，廉洁行医1.严格遵守卫生法律法规-严格执行各项医疗规章制度和操作规程，全年无医疗事故和严重医疗差错得10分；发生一般医疗差错每次扣3分，发生医疗事故不得分，并按照相关规定处理。-依法执业，无超范围执业、非法行医等违法行为得8分；有此类违法行为不得分，并依法追究责任。2.廉洁自律，抵制商业贿赂-不接受患者及其家属的财物、宴请和各种形式的回扣、提成等不正当利益，全年无此类违规行为得10分；每有1次查实的违规行为不得分，并给予相应处分。-不参与医药产品、医疗器械等生产经营企业或推销人员以各种名义、形式给予的不正当利益活动，全年无此类参与情况得8分；有参与情况不得分，并视情节轻重处理。（五）因病施治，规范医疗服务行为1.合理检查，合理用药-根据患者病情需要，合理选择检查项目，避免不必要的检查，检查阳性率达到规定标准得8分，未达到标准每降低5个百分点扣2分，扣完为止。-严格执行药品处方管理规定，合理用药，无大处方、滥用药现象，药品费用占医疗费用比例符合规定得8分，超出规定比例每增加5个百分点扣2分，扣完为止。2.规范医疗收费-严格执行国家物价政策和医疗服务收费标准，无乱收费、分解收费、重复收费等现象，全年无此类投诉得10分；每有1次有效投诉扣5分，扣完为止。-及时、准确地为患者提供医疗费用清单，患者对费用清单满意度达到90%以上得7分，80%-90%得5分，80%以下得3分。三、考评方法和程序（一）考评周期医德医风考评实行年度考评制度，每年1月1日至12月31日为一个考评周期。（二）考评组织医院卫生院成立医德医风考评工作领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括各科室负责人。领导小组下设办公室，负责考评的具体组织实施工作。（三）考评方法1.自我评价：医务人员对照考评内容和标准，对自己一年来的医德医风表现进行自我评价，填写《医务人员医德医风自我评价表》，于每年12月15日前交所在科室。2.科室评价：各科室成立考评小组，根据医务人员的日常表现、患者反馈等情况，对本科室医务人员进行评价，填写《医务人员医德医风科室评价表》，于每年12月20日前报医院卫生院医德医风考评工作领导小组办公室。3.患者评价：医院卫生院通过发放调查问卷、设置意见箱、电话回访等方式，收集患者对医务人员的评价意见，患者评价结果占总考评得分的30%。患者评价工作于每年12月25日前完成。4.综合评价：医院卫生院医德医风考评工作领导小组办公室根据医务人员的自我评价、科室评价和患者评价结果，进行综合分析，提出初步考评意见，报领导小组审定。（四）考评程序1.宣传动员：每年12月初，医院卫生院召开医德医风考评工作动员大会，传达考评方案，明确考评目的、内容和要求。2.实施考评：按照自我评价、科室评价、患者评价和综合评价的程序，在12月31日前完成考评工作。3.结果公示：考评结果经医院卫生院医德医风考评工作领导小组审定后，在医院卫生院内进行公示，公示期为5个工作日。4.存档备案：公示无异议后，将考评结果存入医务人员个人医德医风档案，并报上级卫生行政部门备案。四、考评结果的应用（一）考评结果分级考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。得分90分以上（含90分）为优秀，70-89分为良好，60-69分为一般，60分以下为较差。（二）与个人利益挂钩1.绩效工资：考评结果作为绩效工资分配的重要依据。优秀等级的医务人员，在绩效工资分配中给予适当奖励；较差等级的医务人员，相应扣减绩效工资。2.职称晋升：在职称晋升中，医德医风考评结果为优秀的医务人员，同等条件下优先考虑；考评结果为较差的医务人员，在规定期限内不得晋升职称。3.评先评优：医德医风考评结果作为评先评优的重要条件。优秀等级的医务人员有资格参加医院卫生院及上级部门组织的各类评先评优活动；较差等级的医务人员取消当年评先评优资格。（三）与医院卫生院管理挂钩1.科室管理：将科室医务人员的医德医风考评结果纳入科室目标管理考核体系，与科室的绩效工资、评先评优等挂钩。2.持续改进：对考评中发现的问题，医院卫生院要及时分析原因，制定整改措施，加强管理，不断改进医德医风建设工作。五、监督与管理（一）监督检查医院卫生院医德医风考评工作领导小组要定期对考评工作进行监督检查，确保考评工作公平、公正、公开。同时，接受上级卫生行政部门和社会各界的监督。（二）责任追究对在考评工作中弄虚作假、营私舞弊的单位和个人，要严肃追究责任。对考评结果有异议的医务人员，可以向医院卫生院医德医风考评工作领导小组提出申诉，领导小组应在10个工作日内进行调查核实，并给予答复。（三）档案管理建立健全医务人员医德医风档案，将考评结果、奖惩情况等资料及时存入档案，作为医务人员医德医风表现的历史记录。档案实行信息化管理，方便查询和统计分析。六、附则本考评细则方案自2025年1月1日起施行，由医院卫生院医德医风考评工作领导小组办公室负责解释。在实施过程中，可根据实际情况进行调整和完善。各科室要组织医务人员认真学习本方案，确保考评工作顺利开展。同时，要广泛宣传医德医风建设的重要意义，营造良好的舆论氛围，促进医院卫生院医德医风建设水平不断提高。各科室可根据本方案，结合本科室实际情况，制定具体的实施细则，报医院卫生院医德医风考评工作领导小组办公室备案。医院卫生院将不定期对各科室的医德医风建设工作进行检查和指导，推动医院卫生院整体医德医风建设工作再上新台阶。在实际工作中，医院卫生院要不断总结经验，探索创新医德医风考评工作的方式方法，使考评工作更加科学、合理、有效。要充分发挥考评工作的导向作用，激励广大医务人员自觉遵守职业道德规范，提高医疗服务质量，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。同时，要加强与患者的沟通和交流，主动接受患者的监督和评价，不断改进工作，构建和谐医患关系。此外，医院卫生院还要积极与上级卫生行政部门沟通协调，及时了解和掌握最新的政策要求，确保医德医风建设工作符合国家法律法规和行业管理规定。为了确保考评工作的顺利进行，医院卫生院要加强对考评工作人员的培训，提高其业务水平和责任意识。考评工作人员要严格遵守考评工作纪律，认真履行职责，确保考评结果的真实性和可靠性。同时，要建立健全考评工作的监督机制，加强对考评过程的全程监督，防止出现违规行为。医院卫生院还要加强对医务人员的职业道德教育和培训，提高其职业道德素质和服务意识。通过开展专题讲座、案例分析、警示教育等活动，引导医务人员树立正确的价值观和职业操守，自觉遵守医德医风规范。此外，要鼓励医务人员积极参与医德医风建设活动，形成人人参与、人人有责的良好局面。在考评工作结束后，医院卫生院要及时对考评结果进行分析和总结，找出存在的问题和不足，制定针