2025年中医执业医师考试考题及答案练习(含助理医师)

2025年中医执业医师考试考题及答案练习(含助理医师)一、中医基础理论（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）1.下列符合“阳盛则阴病”病机的是：A.高热烦渴，尿少便干B.形寒肢冷，面白神疲C.五心烦热，潮热盗汗D.胸胁胀痛，善太息答案：A解析：阳盛则阴病指阳热亢盛，耗伤阴液，出现实热兼阴伤表现。A为实热伤津，符合；B为阳虚；C为阴虚；D为气滞。2.患者长期思虑过度，出现纳呆、腹胀、便溏，其病机属于：A.怒伤肝B.喜伤心C.思伤脾D.忧伤肺答案：C解析：思则气结，过度思虑影响脾的运化，见纳呆、腹胀、便溏，属思伤脾。3.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾，属五行相乘。4.具有“主升清”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：C解析：脾主升清，将水谷精微上输心肺头目，维持内脏位置恒定。5.下列属于“津血同源”理论依据的是：A.精血互化B.血汗同源C.气能生血D.津能载气答案：B解析：津液与血液均由水谷精微化生，且汗液为津液所化，故“血汗同源”是津血同源的体现。（二）多项选择题（每题2分，共5题，助理不考）6.下列属于“阴中求阳”治法应用的方剂有：A.右归丸B.肾气丸C.左归丸D.大补阴丸答案：AB解析：阴中求阳指在补阳药中配伍补阴药，右归丸、肾气丸均以补阳为主，佐以补阴药（如熟地黄、山茱萸），符合；左归丸、大补阴丸为补阴剂。7.影响体质形成的因素包括：A.先天禀赋B.饮食劳逸C.地理环境D.疾病针药答案：ABCD解析：体质形成受先天禀赋（基础）、后天饮食劳逸（关键）、地理环境（地域差异）、疾病针药（后天干预）共同影响。二、中医诊断学（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）8.患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，称为：A.谵语B.郑声C.独语D.错语答案：B解析：郑声为神识不清，语言重复，声低弱，属虚证；谵语为神识不清，语无伦次，声高有力，属实证。9.舌色淡白而舌体痿软，多提示：A.气血两虚B.热盛伤津C.阴虚火旺D.风痰阻络答案：A解析：舌淡白主气血虚，痿软舌主气血阴液不足，合为气血两虚。10.下列哪项属于弦脉的主病：A.失血B.痰饮C.虚证D.食积答案：B解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾；失血见芤脉，虚证见虚脉，食积见滑脉。（二）案例分析题（执业20分，助理15分）患者，男，56岁，反复咳嗽、咯痰10年，加重伴喘息3天。现症：咳嗽气促，痰多色白质稀，胸脘满闷，食少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉濡滑。问题1：请判断其辨证分型。问题2：简述治法及代表方剂。答案：问题1：痰湿蕴肺证。解析：患者久咳伤脾，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，故咳嗽、痰多色白稀；脾失健运则胸脘满闷、食少便溏；舌淡胖、苔白滑、脉濡滑均为痰湿内盛之象。问题2：治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。解析：二陈平胃散燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气化痰，两方合用增强燥湿化痰、止咳平喘之功。三、中药学（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）11.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。12.治疗湿热黄疸，首选的药物是：A.茵陈B.栀子C.大黄D.金钱草答案：A解析：茵陈为“退黄第一要药”，主入脾胃肝胆，清利湿热，利胆退黄。13.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.杜仲C.麝香D.桑寄生答案：C解析：麝香辛香走窜，能兴奋子宫，引起流产，孕妇禁用。（二）多项选择题（每题2分，共5题，助理不考）14.下列药物中，具有润肠通便作用的有：A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便药；桃仁、杏仁（苦杏仁）质润多脂，均能润肠通便。15.下列属于“十八反”内容的是：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反附子答案：ABC解析：十八反：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”半夏反乌头（附子为乌头子根），故D错误。四、方剂学（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）16.麻子仁丸的功效是：A.温肾益精，润肠通便B.泻热导滞，润肠通便C.滋阴养血，润肠通便D.疏肝理气，润肠通便答案：B解析：麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘，功效为泻热导滞，润肠通便。17.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）开结散痞，黄芩、黄连（苦寒）降泄热邪，体现辛开苦降。18.治疗气阴两虚之肺痿，首选的方剂是：A.麦门冬汤B.炙甘草汤C.生脉散D.百合固金汤答案：A解析：麦门冬汤滋养肺胃，降逆下气，主治肺胃阴虚之肺痿（虚热证）；炙甘草汤主治阴血不足、阳气虚弱证。（二）案例分析题（执业20分，助理15分）患者，女，32岁，近1月月经先期，量多色深红，质黏稠，伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数有力。问题1：请判断其辨证分型。问题2：应选用的方剂及药物组成（至少5味）。答案：问题1：阳盛血热证（实热证）。解析：月经先期、量多色深红质稠为热迫血行；心胸烦躁、面红口干、尿黄便结、舌红苔黄脉数均为实热内盛之象。问题2：方剂：清经散。药物组成：牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。解析：清经散中丹皮、青蒿、黄柏清热凉血；地骨皮退虚热；熟地、白芍滋阴养血，使热去而阴不伤；茯苓健脾宁心。全方清热凉血，固冲调经，适用于阳盛血热之月经先期。五、中医内科学（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）19.治疗哮病发作期寒哮证，首选的方剂是：A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.三子养亲汤答案：A解析：寒哮证治宜温肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤；定喘汤主治热哮。20.患者眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：眩晕头重、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰湿中阻证，治法为化痰祛湿，健脾和胃。（二）案例分析题（执业25分，助理20分）患者，男，68岁，有高血压病史15年。2小时前情绪激动后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。问题1：请判断病名及证型。问题2：简述治法及代表方剂。问题3：（执业加考）若患者出现抽搐，应加用何药？答案：问题1：病名：中风（中脏腑）；证型：痰火瘀闭证（阳闭）。解析：患者因情绪激动诱发，突然昏仆、不省人事属中脏腑；牙关紧闭、两手握固为闭证；面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉弦滑数为痰火内盛，属阳闭。问题2：治法：息风清火，豁痰开窍。代表方剂：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。解析：羚角钩藤汤凉肝息风、增液舒筋；安宫牛黄丸清热开窍、豁痰解毒，两方合用针对痰火瘀闭之阳闭证。问题3（执业加考）：若抽搐，加全蝎、蜈蚣、僵蚕以息风止痉；或加石决明、珍珠母增强平肝息风之力。六、针灸学（执业/助理共用）（一）单项选择题（每题1分，共10题）21.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是：A.列缺B.内关C.合谷D.太渊答案：D解析：太渊为手太阴肺经原穴；列缺为手太阴络穴，属肺经；内关属心包经，合谷属大肠经。（注：本题设计为助理可区分原穴与络穴，执业需更精准）22.治疗实证痛经，应选取的主穴是：A.关元、三阴交、肾俞、太溪B.中极、三阴交、地机、次髎C.气海、三阴交、足三里、脾俞D.子宫、三阴交、足三里、太冲答案：B解析：实证痛经主穴为中极（任脉，通调冲任）、三阴交（肝脾肾三经交会，调理气血）、地机（脾经郄穴，治痛经）、次髎（经验穴）。（二）操作题（执业15分，助理10分）叙述