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结核鉴别诊断课件单击此处添加副标题汇报人：XX目录壹结核病概述贰结核病的临床表现叁结核病的诊断方法肆结核病的鉴别诊断伍结核病的治疗原则陆结核病的预防与控制结核病概述章节副标题壹结核病定义感染部位主要感染肺部，也可感染其他部位如淋巴结、骨骼等结核定义结核是由结核分枝杆菌引起的传染病0102结核病流行病学结核病在亚洲非洲高发，与贫困卫生条件差有关。全球分布不均抗结核药物滥用，耐药结核菌株出现，治疗难度加大。耐药结核增加结核病的传播途径患者咳嗽、打喷嚏释放飞沫，健康人吸入后感染。飞沫空气传播共食或饮用污染食物、牛乳，经消化道感染。消化道传播结核病的临床表现章节副标题贰常见症状咳嗽、咳痰，痰液带血丝或咯血。咳嗽咳痰咯血长期低热、胸痛、盗汗，伴全身疲倦乏力。发热胸痛盗汗体征特点咳嗽咳痰咯血咳嗽不止，伴有痰液，严重时咯血。发热盗汗乏力长期低热，午后潮热，盗汗乏力。不同类型结核病表现骨痛尿频腹痛肺外结核症状咳嗽咳痰低热盗汗肺结核症状结核病的诊断方法章节副标题叁影像学检查发现肺部病变，如结节、阴影，辅助诊断。X线与CT检查特殊情况下评估胸部软组织病变，提高诊断准确性。MRI检查实验室检测诊断金标准，耗时较长。结核菌培养基础高效，初步筛查结核杆菌。痰涂片镜检分子生物学技术利用DNA/RNA检测，快速准确诊断结核病。高灵敏特异性筛选耐药突变基因，指导个性化治疗方案。耐药基因检测结核病的鉴别诊断章节副标题肆与非结核性感染鉴别肺炎起病急，抗生素治疗有效，痰中无抗酸杆菌。肺炎鉴别01肺癌多见于40岁以上，刺激性咳嗽，痰中带血，增强扫描病灶增强。肺癌鉴别02肺脓肿起病急，高热脓痰，空洞厚壁，痰中多种细菌，抗酸杆菌阴性。肺脓肿鉴别03与肿瘤性疾病鉴别结核低热盗汗，肿瘤多样症状结核菌检病理，肿瘤标志物查症状差异检查手段与其他慢性疾病鉴别01肺炎症状急病程短，抗生素治疗有效02肺癌有吸烟史，影像学检查发现肿块03慢阻肺病程长，肺功能逐渐下降结核病的治疗原则章节副标题伍抗结核药物治疗确诊后立即治疗，联合多种药物提高疗效。早期联合用药01按医嘱完成疗程，不随意停药或更改剂量。全程规律服药02治疗方案选择早期治疗，联合用药，提高疗效减少耐药。早期联合治疗全程治疗，适量用药，医务人员全程督导。全程适量督导治疗过程中的注意事项严格遵医嘱，多种药物联合，全程足量。规范用药01高蛋白高热量饮食，避免辛辣烟酒。充足营养02结核病的预防与控制章节副标题陆疫苗接种预防结核重症，尤其儿童卡介苗接种评估健康，保持好习惯接种注意事项预防措施避免接触患者保持距离，佩戴口罩，防止飞沫传播。接种疫苗接种卡介苗，增强免疫力。0102疫情监测与管理对结核病

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