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文档简介
肇事协议书模板甲方(肇事方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:乙方(受害方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:鉴于甲方与乙方于[肇事日期]在[肇事地点]发生交通事故,造成乙方[具体受伤情况],经双方友好协商,就此次事故相关事宜达成如下协议:一、事故概述1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过,包括双方车辆行驶方向、碰撞情况等]2.事故责任认定:[明确本次事故双方各自应承担的责任比例,如甲方负主要责任,乙方负次要责任等,可附上交警部门出具的事故责任认定书编号或说明责任认定依据]二、标的物或服务具体描述1.医疗救治:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]接受了治疗,包括但不限于门诊治疗、住院治疗、手术治疗等。治疗费用涵盖挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用。2.财产损失:乙方因事故导致[车辆品牌及型号]受损,受损部位包括[具体受损部位],车辆维修费用预计为[预估金额]元。同时,乙方可能还存在其他财产损失,如车内财物损坏等,具体损失情况待进一步核实。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权要求乙方提供与事故相关的真实、准确信息,包括医疗记录、诊断证明、财产损失清单等。在协议履行过程中,如发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为,有权要求乙方承担相应法律责任,并解除本协议。2.义务:承担本次事故中应由甲方承担的责任范围内的赔偿义务。及时向乙方支付各项赔偿款项,按照本协议约定的时间和方式履行付款义务。协助乙方办理保险理赔相关手续,提供必要的证明文件和信息,配合乙方与保险公司沟通协商。对乙方因事故造成的人身伤害和财产损失表示歉意,并承诺积极解决问题,避免给乙方造成进一步的损失。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项,保障自身合法权益。在接受甲方赔偿后,如仍因本次事故存在后续医疗费用或其他合理损失,有权根据实际情况要求甲方继续承担赔偿责任。有权要求甲方协助办理保险理赔手续,确保自身能够获得应有的保险赔偿。2.义务:向甲方如实陈述事故经过、受伤情况及财产损失情况,提供真实有效的证明文件和资料,不得隐瞒或虚报。否则,应承担由此给甲方造成损失的赔偿责任。积极配合甲方办理保险理赔手续,按照保险公司要求提供相关材料,协助甲方与保险公司沟通协调。在接受甲方赔偿后,不得就本次事故再向甲方提出其他不合理的赔偿要求。按照医生建议进行治疗,遵循医嘱,积极配合康复训练,尽量减少因事故造成的损失扩大。四、赔偿内容及方式1.医疗费用赔偿:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括已发生的和后续可能产生的合理医疗费用。乙方应在每次产生医疗费用后及时向甲方提供正规的医疗发票、病历、诊断证明等相关凭证,甲方应在收到凭证后的[X]个工作日内进行审核,并按照审核后的金额支付赔偿款。2.误工费赔偿:根据乙方提供的工作证明、收入流水等资料,甲方赔偿乙方因事故导致的误工损失。误工期限根据医院出具的诊断证明和病假条确定,误工费标准按照乙方事故前三个月的平均月收入计算。甲方应在乙方提供完整误工证明材料后的[X]个工作日内支付误工费赔偿款。3.护理费赔偿:若乙方因事故需要专人护理,甲方将根据实际护理情况和护理市场价格,赔偿乙方相应的护理费。护理费支付方式为[具体支付方式,如一次性支付或分期支付等],支付时间为[具体时间节点]。乙方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关资料,以便甲方核实。4.财产损失赔偿:对于乙方车辆的维修费用,甲方同意按照实际维修发票金额进行赔偿。车辆维修完成后,乙方应及时将维修发票交付甲方审核,甲方审核通过后在[X]个工作日内支付维修费用。对于乙方车内财物等其他财产损失,经双方协商一致后,甲方按照评估机构评估的损失金额进行赔偿,赔偿款支付时间为评估报告出具后的[X]个工作日内。5.精神损害抚慰金赔偿:考虑到本次事故给乙方身体和精神上造成的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金[具体金额]元。该款项于本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付。精神损害抚慰金的支付并不免除甲方在其他赔偿项目上的责任。五、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照本协议约定的时间支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。若甲方违反本协议约定的其他义务,如拒绝协助乙方办理保险理赔手续、提供虚假信息等,导致乙方无法获得应有的赔偿或遭受其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任,并赔偿乙方因此遭受的直接和间接损失。2.乙方违约责任:若乙方违反本协议约定,提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致甲方支付了不应承担的赔偿款项,乙方应退还甲方已支付的全部款项,并按照甲方实际支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的其他损失,包括但不限于甲方为处理事故所支付的合理费用、因乙方违约导致甲方无法获得保险理赔的损失等。若乙方违反本协议约定,在接受甲方赔偿后又就本次事故向甲方提出其他不合理的赔偿要求,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为处理争议所支付的律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方基于本次事故的权利义务关系即告终止,但双方应遵守诚实信用原则,不得就本次事故再向对方提出任何不合理的要求或主张。甲方(签字/盖章):签订日期:
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