美牙顾客协议书

美牙顾客协议书甲方（美牙服务提供方）：名称：[美牙机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（美牙顾客）：姓名：[顾客姓名]性别：[顾客性别]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方拥有专业的美牙技术和服务能力，乙方有美牙需求，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受甲方提供的美牙服务事宜，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）美牙项目1.牙齿美白甲方采用[美白技术名称]为乙方进行牙齿美白服务。该技术旨在通过[具体原理说明]，去除牙齿表面的色斑、污渍，提升牙齿的洁白度。美白效果将根据乙方牙齿的原始状况以及美白过程中的具体反应有所差异，但甲方承诺在正常操作下，为乙方提供显著的美白效果，使乙方牙齿达到[预期美白程度描述]。2.牙齿矫正甲方为乙方提供个性化的牙齿矫正方案，采用[矫正技术或产品名称]进行矫正。矫正过程中将根据乙方牙齿的排列情况、咬合关系等因素，逐步调整牙齿位置，使其恢复正常的咬合功能和美观形态。矫正周期预计为[X]个月至[X]个月，具体时间将根据乙方牙齿矫正的实际进展而定。3.牙齿修复针对乙方可能存在的牙齿缺损、龋齿等问题，甲方提供牙齿修复服务。修复方式包括但不限于补牙、镶牙、烤瓷牙修复等。对于补牙服务，甲方将使用符合国家相关标准的补牙材料，确保填充效果牢固且与牙齿组织相容性良好；镶牙服务将根据乙方的口腔状况和需求，选择合适的镶牙材料和方式，如活动假牙、固定假牙等；烤瓷牙修复则采用优质的烤瓷材料，制作与乙方口腔环境相适配的烤瓷牙冠，恢复牙齿的外观和功能。（二）服务流程及预期效果1.服务流程术前检查：乙方需在接受美牙服务前，前往甲方机构进行全面的口腔检查。甲方将通过口腔X光、口腔内窥镜等专业设备，详细了解乙方牙齿的健康状况、牙周情况、咬合关系等信息，为制定个性化的美牙方案提供依据。方案制定：根据术前检查结果，甲方专业的美牙医生团队将为乙方制定专属的美牙方案。方案将详细说明美牙项目的具体操作步骤、预期效果、可能存在的风险及应对措施等内容，并向乙方进行充分解释和沟通，确保乙方对方案完全理解并同意。美牙操作：在乙方签署美牙服务协议并确认美牙方案后，甲方将按照方案进行美牙操作。操作过程中，甲方将严格遵守相关的医疗规范和操作流程，确保服务的安全性和有效性。同时，甲方将密切关注乙方在操作过程中的反应，及时调整操作方法和力度，以保障乙方的舒适度。术后护理指导：美牙操作完成后，甲方将为乙方提供详细的术后护理指导。包括口腔清洁方法、饮食注意事项、复诊时间安排等内容。甲方将告知乙方术后可能出现的一些正常反应，如轻微疼痛、牙龈肿胀等，并指导乙方如何进行自我护理和应对。2.预期效果牙齿美白：通过甲方的牙齿美白服务，乙方的牙齿将在原有基础上显著提升洁白度至少[X]个色阶，达到自然、美观的效果，使乙方在社交和日常生活中更加自信。牙齿矫正：经过矫正后，乙方的牙齿将排列整齐，咬合关系恢复正常，面部轮廓也将得到一定程度的改善，提升面部整体美观度。同时矫正效果将长期稳定保持，不会出现明显的复发或移位情况。牙齿修复：补牙服务将有效修复牙齿缺损部分，并恢复牙齿的咀嚼功能，防止龋齿进一步发展；镶牙服务将使乙方缺失的牙齿得到有效替代，恢复正常的口腔功能和外观；烤瓷牙修复将为乙方打造与自然牙齿相似的美观效果，色泽自然、形态逼真，且具有良好的耐磨性和稳定性，使用寿命较长。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定向乙方收取美牙服务费用。根据乙方的口腔状况和需求，自主选择合适的美牙技术、材料和设备进行服务操作。在美牙服务过程中，如乙方出现违反协议约定或不配合服务的情况，甲方有权暂停服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务具备提供美牙服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量符合国家相关标准和行业规范。向乙方提供真实、准确、完整的美牙服务信息，包括服务内容、流程、预期效果、风险提示等，并在服务前与乙方进行充分沟通，确保乙方对服务内容完全了解。严格按照双方约定的美牙方案和操作流程为乙方提供服务，确保服务的安全性和有效性。在服务过程中，如发现乙方牙齿状况出现异常或可能影响美牙效果的情况，应及时告知乙方并采取相应的措施。为乙方提供优质的售后服务，包括术后护理指导、定期回访、问题咨询解答等。如乙方在美牙后出现任何与服务相关的问题，甲方应及时响应并提供合理的解决方案。对乙方的个人信息和口腔健康状况严格保密，不得泄露给任何第三方，除非法律另有规定或经乙方书面同意。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方提供美牙服务的相关信息，包括服务资质、技术水平、美牙材料等，并要求甲方作出详细解释。在接受美牙服务前，有权要求甲方提供个性化的美牙方案，并根据自身需求和意愿对方案提出修改意见。按照本协议约定接受甲方提供的美牙服务，并在服务过程中有权对不满意的地方提出意见和建议。如甲方未按照协议约定提供服务或服务质量不符合约定，乙方有权要求甲方采取补救措施或承担相应的违约责任。2.义务向甲方如实告知自身的口腔健康状况、过敏史、疾病史等相关信息，以便甲方制定合适的美牙方案。如因乙方隐瞒重要信息导致美牙服务出现问题或损害乙方自身权益的，乙方应自行承担责任。按照甲方的要求进行术前检查和准备工作，如保持口腔清洁、按时就诊等。在美牙服务过程中，积极配合甲方的操作，遵守甲方的指导和建议，如术后护理要求等。按照本协议约定及时支付美牙服务费用。尊重甲方的知识产权和商业秘密，不得擅自使用甲方的美牙技术、品牌、宣传资料等进行任何形式的商业活动或传播。三、费用及支付方式（一）服务费用1.本次美牙服务的总费用为人民币[X]元。该费用涵盖了美牙项目所需的技术服务、材料费用、设备使用费用、医护人员劳务费用等所有相关费用，但不包括可能产生的额外费用，如因乙方个人特殊原因导致的服务变更费用、超出协议约定范围的服务费用等。2.美牙服务费用的具体构成明细如下（如有）：牙齿美白：美白材料费用[X]元，技术服务费[X]元，共计[X]元。牙齿矫正：矫正器费用[X]元，定期复诊费用（每次[X]元，预计[X]次）[X]元，技术服务费[X]元，共计[X]元。牙齿修复：补牙材料费用[X]元，镶牙材料费用[X]元（如适用），烤瓷牙材料费用[X]元（如适用），技术服务费[X]元，共计[X]元。（二）支付方式1.乙方应在签署本协议之日向甲方支付服务费用的[X]%作为定金，即人民币[X]元。2.剩余服务费用人民币[X]元，乙方应在美牙服务开始前[X]天支付完毕。3.甲方应在收到乙方每笔款项后，向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、流程、质量标准为乙方提供美牙服务，导致美牙效果未达到预期或出现医疗事故等问题，甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际损失，退还相应的服务费用，并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失，如因美牙效果不佳导致乙方的精神损害赔偿等（具体赔偿金额根据实际情况按照相关法律法规确定）。2.若甲方未履行保密义务，泄露乙方的个人信息或口腔健康状况，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失确定，包括但不限于乙方因个人信息泄露可能遭受的经济损失、精神损害赔偿等。3.若甲方未按照协议约定的时间为乙方提供服务，导致乙方延误时间或造成其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失确定，如乙方因等待服务而产生的误工费、交通费用等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停美牙服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。如乙方仍未支付，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方为提供美牙服务已投入的成本、预期收益损失等。2.若乙方未如实告知自身口腔健康状况、过敏史、疾病史等相关信息，导致美牙服务出现问题或损害乙方自身权益的，乙方应自行承担全部责任。同时，乙方应赔偿甲方因此遭受的损失，包括但不限于甲方为调整美牙方案所增加的成本、因乙方原因导致的服务延误或变更所产生的额外费用等。3.若乙方违反甲方的术后护理指导或不配合甲方的售后服务要求，导致美牙效果受到影响或出现其他问题的，乙方应自行承担责任。甲方有权根据实际情况要求乙方再次接受相应的美牙服务或采取补救措施，由此产生的费用由乙方承担。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其