续签医保协议书_第1页
续签医保协议书_第2页
续签医保协议书_第3页
续签医保协议书_第4页
续签医保协议书_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

续签医保协议书甲方:[医保机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[电话号码]乙方:[参保单位名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[电话号码]鉴于甲乙双方于[首次签订医保协议书日期]签订了医保服务协议(以下简称“原协议”),原协议即将到期,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就续签医保服务协议事宜达成如下协议:一、协议续签期限本协议续签期限自[续签起始日期]起至[续签终止日期]止。二、标的物或服务具体描述1.医保服务内容乙方作为甲方认可的医保定点服务机构,负责为甲方参保人员提供基本医疗保险、补充医疗保险等相关医疗服务。具体服务范围包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、药品供应、医疗检查检验等符合医保政策规定的医疗服务项目。2.服务标准乙方应按照国家及地方医保政策法规的要求,为参保人员提供优质、高效、规范的医疗服务。严格执行诊疗规范、用药指南,确保医疗质量和安全。在服务过程中,应尊重患者权益,保护患者隐私,不得歧视、推诿参保患者。3.医保费用结算甲方按照医保政策规定的结算方式和标准,与乙方定期进行医保费用结算。乙方应及时准确地向甲方报送参保人员的就医信息、费用明细等相关资料,配合甲方完成费用审核及结算工作。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权对乙方的医保服务质量、费用结算等情况进行监督检查,要求乙方提供相关资料和信息。按照医保政策规定,对乙方申报的医保费用进行审核,有权拒付不符合规定的费用。根据医保政策调整及实际情况,对医保服务协议的相关内容进行调整和完善。2.义务及时向乙方传达国家及地方医保政策法规的变化情况,协助乙方做好医保政策的宣传和培训工作。按照协议约定的结算方式和时间,及时与乙方结算医保费用。为乙方提供必要的技术支持和信息服务,协助乙方解决医保服务过程中遇到的问题。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照协议约定支付医保费用。在医保政策允许的范围内,自主开展医疗服务活动,并根据实际情况合理调整医疗服务价格。对甲方的监督检查工作予以配合,有权对甲方提出的意见和建议进行反馈和沟通。2.义务严格遵守国家及地方医保政策法规,按照本协议约定为参保人员提供医保服务。建立健全内部医保管理制度,加强对医保服务行为的规范和管理,确保医保服务质量。配备必要的医保管理人员和设备,负责医保信息系统的维护和管理,及时准确地向甲方报送医保相关数据和信息。积极配合甲方的监督检查工作,对检查中发现的问题及时整改。按照医保政策规定的目录范围,为参保人员提供药品、诊疗项目和医疗服务设施,不得擅自扩大或缩小医保支付范围。四、费用支付与结算1.医保费用支付方式甲方按照以下方式向乙方支付医保费用:每月[具体结算日期]前,乙方将上月参保人员的医保费用明细报送甲方审核。甲方在收到乙方报送的资料后,应在[审核期限]内完成审核工作。经甲方审核无误后,按照协议约定的结算比例和金额,在[支付期限]内将医保费用支付至乙方指定的银行账户。2.费用结算标准医保费用结算按照以下标准执行:门诊费用:按照医保政策规定的报销比例和限额进行结算。乙方应确保门诊费用的合理性和合规性,不得虚增费用或分解住院。住院费用:根据医保目录范围、诊疗项目规范及收费标准,按照实际发生的费用扣除自费部分后,按照协议约定的报销比例进行结算。乙方应严格控制住院天数和费用,避免过度医疗。其他费用:如药品费用、医疗服务设施费用等,按照医保政策规定的支付标准进行结算。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定及时支付医保费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方经济损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方违反国家及地方医保政策法规,或未按照本协议约定提供医保服务,甲方有权责令乙方限期整改。整改期间,甲方可暂停或部分暂停医保费用结算。乙方整改后仍不符合要求的,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担相应的违约责任。乙方擅自扩大或缩小医保支付范围,或虚报、多报医保费用的,甲方有权追回违规费用,并按照违规费用金额的[违约比例]向乙方收取违约金。情节严重的,甲方可依法追究乙方的法律责任。乙方未按照协议约定及时准确地报送医保相关数据和信息,影响甲方医保费用结算和管理工作的,每逾期一次,应按照[违约金额]向甲方支付违约金。因乙方原因导致甲方经济损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论