正畸矫正协议书

正畸矫正协议书甲方（正畸服务提供方）：名称：[正畸机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（正畸服务接受方）：姓名：[患者姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有正畸矫正需求，甲方具备提供正畸矫正服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受甲方提供的正畸矫正服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明正畸矫正方案1.甲方将根据乙方的口腔状况、牙齿排列及咬合情况等进行全面检查和评估，为乙方制定个性化的正畸矫正方案。该方案将详细说明矫正的目标、步骤、预计疗程、使用的矫正器械及方法等。2.矫正方案应充分考虑乙方的口腔健康、美观需求以及日常生活便利性等因素，确保方案的科学性和合理性。矫正器械及材料1.甲方为乙方提供的矫正器械及材料应符合国家相关质量标准和行业规范。具体包括但不限于矫治器（如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，乙方可根据自身需求选择）、弓丝、橡皮圈、粘结剂等。2.甲方应向乙方详细介绍所提供矫正器械及材料的品牌、型号、性能、使用方法、注意事项等，并确保乙方对其有充分的了解。服务流程1.初诊检查：乙方前往甲方机构进行初次口腔检查，甲方将对乙方的口腔情况进行全面检查，包括拍摄口腔X光片、制取牙齿模型等，以便准确评估乙方的正畸需求和制定矫正方案。2.方案沟通与确认：甲方将矫正方案向乙方详细说明，解答乙方的疑问，确保乙方对方案充分理解并同意。乙方确认方案后，双方签署相关确认文件。3.矫治器佩戴：甲方根据矫正方案为乙方安装矫治器，并向乙方教授正确的佩戴方法和日常护理注意事项。4.定期复诊：乙方按照甲方安排的复诊时间定期前来复诊，一般为[具体复诊间隔时间]。复诊时，甲方将对乙方的矫正进展进行检查，根据情况调整矫治器或弓丝等，确保矫正效果符合预期。5.矫正完成：当乙方的牙齿排列及咬合情况达到矫正方案设定的目标后，甲方将为乙方拆除矫治器，并进行后续的保持器佩戴指导等工作，以巩固矫正效果。二、双方权利义务甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取正畸矫正服务费用。根据乙方的口腔状况和矫正进展，合理调整矫正方案和矫正器械，但应提前告知乙方并取得乙方同意。2.义务按照国家相关法律法规和行业规范提供正畸矫正服务，确保服务质量和安全性。安排专业的正畸医生为乙方提供服务，医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验。向乙方详细说明矫正方案、矫正器械及材料的相关信息，解答乙方关于正畸矫正的疑问。为乙方建立完整的口腔检查和矫正档案，记录每次复诊情况和矫正过程中的各项数据。按照约定的复诊时间为乙方提供复诊服务，如因特殊情况需要调整复诊时间，应提前通知乙方。对乙方在矫正过程中出现的问题及时进行处理和解答，如遇复杂问题或乙方出现不适症状，应根据需要安排进一步的检查和治疗，并承担相应的责任。乙方权利义务1.权利有权了解矫正方案、矫正器械及材料的详细信息，对矫正过程中的相关问题提出疑问并要求甲方解答。在矫正过程中，如认为甲方的服务存在问题或对矫正效果不满意时，有权要求甲方进行解释和说明，并根据情况提出合理的调整建议。2.义务如实向甲方告知自身的口腔健康状况、过往病史、过敏史等相关信息，以便甲方制定准确的矫正方案。按照甲方制定的矫正方案佩戴矫治器，严格遵守甲方教授的佩戴方法和日常护理注意事项，积极配合甲方完成矫正治疗。按照约定的时间前往甲方机构复诊，如因特殊情况需要更改复诊时间，应提前通知甲方。按时支付正畸矫正服务费用，如逾期支付，应按照本协议约定承担违约责任。在矫正过程中，注意保护口腔卫生，避免因口腔卫生不良影响矫正效果或引发其他口腔问题。如因乙方自身原因导致口腔卫生问题影响矫正效果，乙方应承担相应责任。三、服务费用及支付方式服务费用乙方应向甲方支付的正畸矫正服务总费用为人民币[具体金额]元。该费用包含矫正方案制定、矫正器械及材料提供、初诊检查、复诊、矫治器安装与调整、保持器佩戴指导等全部正畸矫正服务项目的费用。支付方式1.乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[定金金额]元。2.剩余费用人民币[剩余金额]元，乙方应按照以下方式支付：在矫正方案确定并签署相关确认文件后[X]个工作日内支付人民币[X]元。在每次复诊时，根据当次复诊的实际情况及甲方的收费标准，支付相应的复诊费用。具体复诊费用标准如下：第[X]次复诊至第[X]次复诊，每次复诊费用为人民币[X]元。第[X]次复诊至矫正完成，每次复诊费用为人民币[X]元。3.如乙方选择的矫正器械及材料超出本协议约定的标准或因乙方自身原因需要更换矫正器械及材料，乙方应按照甲方的收费标准另行支付相应的差价。四、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照国家相关法律法规和行业规范提供正畸矫正服务，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还已收取的服务费用、赔偿乙方因矫正效果不佳或其他损害所遭受的经济损失等。2.如甲方未按照约定的复诊时间为乙方提供复诊服务，每逾期一次，应按照当次复诊费用的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的，乙方有权解除本协议，甲方应退还乙方已支付的全部费用，并按照服务总费用的[X%]向乙方支付违约金。3.若甲方提供的矫正器械及材料不符合国家相关质量标准和行业规范，甲方应负责免费更换合格的器械及材料，并承担因此给乙方造成的损失。乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方告知自身的口腔健康状况、过往病史、过敏史等相关信息，导致甲方制定的矫正方案不准确或矫正过程中出现问题并给乙方自身或甲方造成损害的，乙方应承担全部责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失、按照本协议约定支付服务费用及违约金等。2.如乙方未按照甲方制定的矫正方案佩戴矫治器或未遵守甲方教授的佩戴方法和日常护理注意事项，影响矫正效果的，乙方应自行承担继续矫正或采取其他补救措施的费用，且甲方有权根据情况调整服务费用。3.若乙方未按照约定的时间支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停矫正服务，直至乙方支付全部费用及违约金后恢复服务。逾期超过[X]天的，甲方有权解除本协议，乙方已支付的定金不予退还，且乙方应按照服务总费用的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方正畸矫正完成并经甲方确认达到矫