医疗制式合同范本

医疗制式合同范本甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或其家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方有接受医疗服务的需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.医疗服务项目甲方将为乙方提供以下医疗服务：诊断服务：包括但不限于身体检查、实验室检验、影像学检查等，以明确乙方的病情状况。治疗服务：根据诊断结果，为乙方制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。护理服务：在乙方接受治疗期间，为其提供必要的护理照顾，确保治疗效果和身体恢复。康复服务：针对乙方治疗后的康复需求，提供康复指导和训练，促进身体功能的恢复。2.服务标准甲方应按照国家及地方相关医疗行业标准和规范，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。具体服务标准如下：诊断准确性：确保各项检查结果准确可靠，为治疗方案的制定提供科学依据。治疗合理性：根据乙方的病情和身体状况，制定合理、有效的治疗方案，避免过度治疗或不当治疗。护理专业性：护理人员应具备专业的护理知识和技能，为乙方提供细心、周到的护理服务。康复有效性：康复服务应根据乙方的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助乙方尽快恢复身体功能。3.服务期限本合同约定的医疗服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方可协商续签合同。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本合同约定收取医疗服务费用。有权根据乙方的病情和身体状况，合理调整治疗方案。但调整治疗方案前，应提前告知乙方，并取得乙方或其家属的书面同意（紧急情况除外）。有权要求乙方或其家属配合提供必要的数据和信息，以便进行准确的诊断和治疗。2.义务按照本合同约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。配备专业的医疗人员和必要的医疗设备，确保医疗服务的正常开展。严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。对乙方的病情、治疗过程、医疗费用等信息予以保密，但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。在医疗服务过程中，如发现乙方病情出现变化或可能出现医疗风险时，应及时告知乙方或其家属，并采取相应的医疗措施。（二）乙方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息。有权要求甲方提供必要的医疗服务，并对医疗服务质量进行监督。对甲方的医疗服务不满意时，有权向甲方提出意见和建议，要求甲方改进服务。在医疗服务过程中，如因甲方的过错导致乙方人身损害或财产损失时，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，以便甲方进行准确的诊断和治疗。按照甲方的要求，配合进行各项检查、治疗和护理，遵守医院的规章制度。按照本合同约定及时支付医疗服务费用。在医疗服务过程中，如因自身原因导致病情加重或出现其他不良后果，应自行承担相应的责任。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用明细乙方应支付的医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、护理费、床位费等。具体费用标准按照国家及地方相关规定执行，并在甲方医院内进行公示。2.支付方式乙方应在接受医疗服务前，按照甲方的要求支付一定比例的预付款。预付款金额为预计医疗费用的%，即人民币元。预付款在结算医疗费用时予以扣除。医疗服务结束后，甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单。乙方应在收到费用清单后的个工作日内，对费用清单进行核对。如无异议，应在个工作日内支付剩余的医疗费用。3.费用调整在医疗服务过程中，如因乙方病情变化或治疗方案调整等原因导致医疗费用增加或减少，甲方应及时告知乙方。乙方应按照调整后的费用标准支付医疗费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定的服务内容和标准为乙方提供医疗服务，导致乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如造成乙方残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。如造成乙方死亡的，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。若甲方违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，给乙方造成损害的，甲方应承担相应的法律责任。若甲方未按照本合同约定的期限提供医疗服务，每逾期一日，应按照未提供服务部分对应的医疗费用的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方返还已支付的医疗费用，同时甲方应按照已支付医疗费用的%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定如实告知病情、病史、过敏史等相关信息，导致甲方误诊或误治，给乙方自身造成损害的，乙方应自行承担相应的责任。若乙方未按照本合同约定配合甲方进行各项检查、治疗和护理，或违反医院的规章制度，影响医疗服务正常开展的，甲方有权要求乙方改正，并可按照每次元的标准向乙方收取违约金。如因乙方原因导致医疗事故或其他不良后果的，乙方应承担全部责任。若乙方未按照本合同约定及时支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付费用金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的，甲方有权暂停为乙方提供医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。五、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。本合同