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文档简介
碰伤后人协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在[具体时间]因[具体情形]碰伤乙方,现双方就此次碰伤事件所涉及的相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、碰伤事件概述1.碰伤经过:[详细描述碰伤发生的时间、地点、具体情形,例如甲方在[商场名称]的[具体楼层]通道处,因行走匆忙未注意到前方的乙方,不慎碰撞到乙方,导致乙方[身体受伤部位]受伤]。2.受伤情况:乙方经[医院名称]诊断为[具体伤情,如软组织挫伤、骨折等],并进行了相应的治疗,目前仍在恢复过程中。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的治疗进展及费用支出情况。在法律允许的范围内,对协议的履行情况进行监督。2.义务承担因碰伤乙方所产生的合理赔偿责任。积极协助乙方处理与碰伤相关的事宜,包括但不限于提供必要的证明材料等。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求甲方承担因碰伤导致的合理医疗费用、误工费等损失。在身体恢复过程中,有权根据实际需要接受合理的治疗。2.义务如实向甲方告知自身的伤情及治疗情况,提供真实有效的医疗票据、诊断证明等相关材料。积极配合治疗,遵循医生的建议,促进身体尽快康复。在协议履行过程中,不得故意扩大损失或提出不合理的要求。三、赔偿事项及支付方式(一)赔偿事项1.医疗费用:甲方同意承担乙方因本次碰伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供正规的医疗票据作为费用支出的凭证,医疗费用以实际发生且符合医保报销范围的金额为准。2.误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,甲方赔偿乙方因碰伤导致的误工损失。误工期限按照医院出具的诊断证明及建议休息时间确定,误工费标准为乙方受伤前月平均工资[X]元/月,计算公式为:误工费=月平均工资×误工月数。3.护理费:若乙方因受伤需要他人护理,甲方按照实际护理天数及当地护工市场价格标准赔偿护理费。护理天数根据医院建议及乙方实际需要确定,护理费标准为每天[X]元,计算公式为:护理费=护理天数×每天护理费标准。4.营养费:考虑到乙方身体恢复需要补充营养,甲方赔偿乙方营养费。营养费标准根据乙方伤情及恢复情况确定为[X]元,乙方应提供相关医嘱证明营养费的必要性。(二)支付方式1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款项的[X]%作为预付款,即人民币[具体金额]元。预付款用于乙方支付前期的医疗费用及其他必要支出。2.乙方在治疗结束后,应及时向甲方提供完整的医疗费用清单、诊断证明、误工证明等相关材料。甲方在收到上述材料后的[X]个工作日内,对赔偿款项进行核算。如双方对赔偿金额无异议,甲方应在核算后的[X]个工作日内,将剩余赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号号码:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方权益受损的,应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接损失、间接损失以及预期利益损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方告知伤情及治疗情况,提供虚假材料或故意扩大损失的,甲方有权拒绝支付相应的赔偿款项,并要求乙方返还已支付的预付款。乙方还应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核算赔偿金额所产生的费用、因乙方违约导致甲方额外支出的费用等。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,影响协议正常履行的,应承担违约责任,向甲方支付违约金人民币[X]元。如因乙方违约给甲方造成其他损失的,还应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准,但补充协议不得违反法律法规的
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