医院三方协议合同

医院三方协议合同甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]丙方：[个人姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方作为一家专业的医疗机构，具备提供医疗服务的专业能力和资源；乙方在相关领域拥有一定的业务渠道和合作需求；丙方具备相应的专业知识或资源，三方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容甲方同意为乙方及乙方所涉及的相关人员（包括但不限于乙方员工及其家属等，以下统称“服务对象”）提供全面的医疗服务。服务范围涵盖但不限于门诊诊疗、住院治疗、健康体检、预防保健咨询等。具体服务项目及内容以甲方实际提供的医疗服务为准，但应符合国家医疗卫生相关法律法规及行业标准。2.服务标准甲方应按照国家医疗卫生行业的规范和标准，为服务对象提供优质、安全、有效的医疗服务。在诊疗过程中，严格遵守医疗操作规程，确保医疗质量，保障服务对象的身体健康和生命安全。对于重大疾病的诊疗，应组织多学科专家进行会诊，制定个性化的治疗方案。3.服务地点主要服务地点为甲方医院本部，同时根据实际情况，在必要时可安排医护人员前往乙方指定的地点（如乙方办公场所等）提供紧急医疗救援或健康咨询服务，但相关费用及责任承担需另行协商确定。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及国家相关规定收取医疗服务费用。对乙方及服务对象的基本信息、病情等资料进行必要的收集和管理，但应严格遵守保密义务。根据医疗服务的实际情况，合理安排医疗资源，确保服务的顺利进行。如遇特殊情况，有权调整服务安排，但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方及服务对象提供高质量的医疗服务。配备专业的医护人员团队，确保医护人员具备相应的资质和经验，并定期对医护人员进行培训和考核，提高医疗服务水平。建立健全医疗质量管理制度，对医疗服务过程进行全程监控，及时发现和处理医疗安全隐患。为乙方及服务对象提供详细的医疗费用清单，确保费用透明、合理。严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业的职业道德规范，保护服务对象的隐私和合法权益。未经乙方及服务对象书面同意，不得泄露其个人信息和病情资料。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供医疗服务，并对服务质量进行监督。有权了解服务对象的医疗费用明细及结算情况。在服务对象病情需要时，有权要求甲方组织专家会诊或提供进一步的治疗建议。2.义务按照本协议约定，积极配合甲方开展医疗服务工作，协助甲方收集服务对象的相关信息。向服务对象宣传甲方的医疗服务优势和特点，引导服务对象选择甲方提供的医疗服务。根据甲方要求，及时支付医疗服务费用。不得干扰甲方正常的医疗服务秩序，不得向甲方提出不合理的要求或干预医疗决策。（三）丙方权利义务1.权利有权参与协议的协商和制定过程，提出合理建议。在协议履行过程中，有权了解协议的执行情况，并对各方的履行情况进行监督。2.义务协助甲方和乙方进行沟通协调，促进三方之间的合作顺利开展。利用自身专业知识或资源，为甲方提供必要的支持和帮助，如协助甲方开展医疗技术研发、提供行业信息等。保守在协议履行过程中知悉的各方商业秘密和服务对象的隐私信息。三、费用及支付方式1.医疗费用标准甲方应根据不同的医疗服务项目，按照国家物价部门核定的收费标准收取费用。具体收费明细如下：门诊诊疗费用：按照不同科室、诊疗项目的收费标准执行，具体价格以甲方医院收费公示为准。例如，普通门诊挂号费[X]元/次，专家门诊挂号费根据专家级别不同分别为[X1]元/次、[X2]元/次等；各项检查费用按照相应的收费标准收取，如血常规检查[X]元/次，CT检查[X]元/次等。住院治疗费用：根据住院天数、治疗项目、药品使用等情况综合计算。住院床位费[X]元/天，手术费用根据不同手术类型收取，如普通外科手术[X]元，心血管介入手术[X]元等；药品费用按照实际使用的药品价格计算，医保报销范围内的药品按照医保政策报销，自费药品按照市场价格收取。健康体检费用：根据不同的体检套餐收费，基础体检套餐[X]元/人，全面体检套餐[X]元/人等。预防保健咨询费用：按照咨询服务的时长和专家级别收费，普通咨询服务[X]元/小时，资深专家咨询服务[X]元/小时。2.支付方式乙方应在收到甲方提供的医疗费用清单后的[X]个工作日内，将费用支付至甲方指定的银行账户。支付方式为银行转账，甲方账户信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[具体账号]户名：[甲方名称]四、保密条款1.三方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、服务对象信息等予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.商业秘密包括但不限于甲方的医疗技术、医疗资源信息（如合作医院、专家资源等）、乙方的业务渠道、客户信息、丙方的专业技术资料等。3.服务对象信息包括但不限于姓名、年龄、性别、职业、病情、治疗记录等个人隐私信息。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供医疗服务，导致乙方或服务对象遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费用损失、因延误治疗造成的病情加重损失等。如甲方泄露乙方或服务对象的隐私信息，应向乙方及相关服务对象支付违约金[X]元，并承担因此给乙方及服务对象造成的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及时支付医疗服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方及服务对象提供医疗服务，并要求乙方支付已发生的全部医疗费用及违约金。乙方干扰甲方正常医疗服务秩序或提出不合理要求，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额根据实际损失情况确定。3.丙方违约责任若丙方违反保密义务，向第三方披露或使用三方的保密信息，应向甲方和乙方各支付违约金[X]元，并承担因此给甲方和乙方造成的全部损失。丙方未履行协助义务，导致协议无法顺利履行，给甲方或乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.三方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自三方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，三方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。三份协议具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，三方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：签订日期