2025医师定期考核试题及答案妇产科

2025医师定期考核试题及答案妇产科一、女性生殖系统解剖与生理1.关于卵巢悬韧带的描述，正确的是A.内含卵巢动脉、静脉及淋巴管B.起自骨盆漏斗韧带C.与子宫圆韧带相延续D.由腹膜皱襞构成无血管结构E.固定卵巢于子宫角答案：A2.月经周期第12日，子宫内膜处于A.月经期B.增生早期C.增生晚期D.分泌早期E.分泌晚期答案：C3.维持子宫前倾的主要韧带是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.骶子宫韧带E.卵巢固有韧带答案：C4.女，28岁，G0，月经规则，周期28天，经期4天。若于周期第9天行宫腔镜检查，镜下典型内膜形态为A.致密层水肿，螺旋动脉明显卷曲B.功能层薄，腺体直管状，间质致密C.功能层厚，腺体迂曲呈锯齿状，间质水肿D.功能层坏死脱落，基底层裸露E.功能层大量中性粒细胞浸润答案：B5.关于阴道上段淋巴引流，错误的是A.大部分汇入髂内淋巴结B.小部分汇入髂外淋巴结C.与宫颈淋巴引流有重叠D.可汇入骶前淋巴结E.与膀胱底淋巴无交通答案：E二、妊娠生理与诊断6.早孕时，hCG达峰值的时间约为末次月经后A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周答案：D7.关于妊娠期母体心输出量变化，正确的是A.孕20周增加10%B.孕28周达峰值，增加30%～50%C.第二产程下降20%D.产后1小时恢复至非孕水平E.左侧卧位可减少心输出量答案：B8.初孕妇，停经50天，超声示宫腔内妊娠囊长径20mm，内见卵黄囊，未见胚芽及心管搏动，最恰当的处理是A.立即清宫B.1周后复查超声C.肌注黄体酮保胎D.口服米非司酮药物流产E.动态监测血hCG隔日翻倍答案：B9.妊娠12周后，维持黄体的主要激素是A.LHB.FSHC.hCGD.雌激素E.孕激素答案：C10.关于妊娠期血液高凝状态，错误的是A.纤维蛋白原增加约50%B.蛋白S活性降低C.抗凝血酶Ⅲ升高D.D二聚体升高E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加答案：C三、产前筛查与胎儿监护11.孕16周行血清学四联筛查，结果示AFP0.5MoM，hCG2.5MoM，uE30.6MoM，InhibinA2.8MoM，最可能提示A.18三体B.21三体C.13三体D.Turner综合征E.开放性神经管缺陷答案：B12.关于无应激试验（NST），正确的是A.20分钟内出现2次胎心率加速≥15bpm、持续≥15秒为反应型B.需空腹进行C.宫缩时必须停止监测D.胎儿睡眠周期不影响结果E.妊娠28周前即可常规筛查答案：A13.孕妇32周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，B超示羊水指数6cm，最大垂直暗区2cm，下一步首选A.立即剖宫产B.缩宫素激惹试验（OCT）C.生物物理评分（BPP）D.羊膜腔灌注E.静脉滴注硫酸镁答案：C14.关于胎儿大脑中动脉（MCA）血流，正确的是A.MCAPSV升高提示胎儿贫血B.MCAPI升高提示胎盘功能不良C.MCA收缩期/舒张期比值（S/D）随孕周增加而升高D.MCA血流频谱呈双相反向E.MCA血流监测不能早于孕20周答案：A15.孕24周，B超发现“香蕉小脑”征，最可能合并A.全前脑B.DandyWalker畸形C.开放性脊柱裂D.脑积水E.胼胝体发育不良答案：C四、妊娠期合并症16.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，首选降压药物A.硝苯地平片口服B.拉贝洛尔静脉推注C.硝酸甘油静脉泵入D.卡托普利口服E.呋塞米静脉注射答案：B17.关于HELLP综合征，错误的是A.微血管病性溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.凝血酶原时间必然延长E.可合并胎盘早剥答案：D18.孕34周，GDM孕妇，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖8.2mmol/L，首选治疗A.单纯饮食控制B.胰岛素治疗C.口服二甲双胍D.口服格列本脲E.立即终止妊娠答案：B19.妊娠合并甲亢，禁用药物A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.左旋甲状腺素答案：B20.孕28周，心脏彩超示EF35%，二尖瓣中度反流，NYHAⅢ级，最佳分娩方式A.经阴道分娩，缩短第二产程B.硬膜外镇痛分娩C.择期剖宫产，椎管内麻醉D.紧急剖宫产，全身麻醉E.引产+钳助产答案：C五、正常分娩与产程处理21.初产妇，宫口开全1小时，胎头+2，枕后位，胎心140次/分，正确处理A.立即产钳助产B.手转胎头至枕前位后等待C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.嘱孕妇屏气用力加速娩出答案：B22.关于会阴侧切指征，错误的是A.肩难产B.第二产程延长C.臀位助产D.早产儿预防颅内出血E.胎儿窘迫需迅速娩出答案：A23.新生儿Apgar评分中，心率80次/分应评A.0分B.1分C.2分D.3分E.不评分答案：B24.第三产程积极处理不包括A.预防性缩宫素静脉注射B.延迟断脐30秒C.立即牵拉脐带助娩胎盘D.子宫按摩E.胎盘娩出后检查完整性答案：C25.关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩后24h内≥400mlB.剖宫产后24h内≥800mlC.阴道分娩后2h内≥500mlD.产后6周恶露总量≥500mlE.产后24h至6周≥1000ml答案：C六、异常分娩与分娩并发症26.初产妇，孕40周，潜伏期已16小时，宫口扩张3cm，宫缩每5分钟一次，持续30秒，胎心良好，首选A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.哌替啶镇静D.立即剖宫产E.继续观察4小时答案：B27.关于肩难产处理，正确顺序为1.耻骨联合上方加压2.屈大腿（McRoberts体位）3.会阴侧切4.旋转胎肩（Woods手法）A.3214B.2314C.1234D.3124E.2134答案：B28.胎盘早剥与前置胎盘主要鉴别点A.阴道流血量B.是否伴腹痛C.胎位是否清楚D.子宫张力E.胎心变化答案：B29.羊水栓塞最早出现的临床表现常为A.产后出血B.突发低氧血症C.肾功能衰竭D.癫痫样抽搐E.子宫迟缓性出血答案：B30.子宫破裂最典型的体征A.病理性缩复环B.胎心消失C.剧烈腹痛后宫缩停止D.阴道流血增多E.血尿答案：C七、产褥期疾病31.产后第3日，体温39℃，子宫底平脐，压痛阳性，恶露脓性，最可能诊断A.乳腺炎B.泌尿系感染C.子宫内膜炎D.伤口感染E.上呼吸道感染答案：C32.晚期产后出血最常见原因A.胎盘附着面感染B.子宫切口裂开C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良答案：C33.关于产褥抑郁症，错误的是A.多在产后2周发病B.与激素水平下降无关C.可伴自杀倾向D.需心理干预+药物E.再次妊娠复发率约30%答案：B34.产后下肢水肿伴小腿痛，D二聚体升高，超声示腘静脉血栓形成，首选治疗A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.抬高患肢D.放置下腔静脉滤器E.口服华法林答案：A35.产后尿潴留最常见原因A.膀胱麻痹B.会阴伤口疼痛C.泌尿系结石D.使用缩宫素E.精神因素答案：B八、妇科炎性疾病36.女性，28岁，人流术后3天发热伴下腹痛，体温38.5℃，宫颈举痛，阴道脓性分泌物，最可能病原体A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌+衣原体C.厌氧链球菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌答案：B37.关于盆腔结核，错误的是A.常继发于肺结核B.输卵管结核最常见C.子宫内膜结核可致闭经D.血CA125一定正常E.盆腔包块可误诊为卵巢癌答案：D38.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）定义为A.年复发≥2次B.年复发≥3次C.年复发≥4次D.半年复发≥2次E.终身复发≥5次答案：C39.女性，35岁，宫颈柱状上皮外移，反复同房后出血，TCTNILM，HPV16+，下一步A.微波治疗B.宫颈LEEPC.阴道镜+活检D.抗生素栓剂E.观察1年复查答案：C40.关于细菌性阴道病诊断标准，不包括A.线索细胞>20%B.pH>4.5C.胺试验阳性D.均匀稀薄分泌物E.白细胞>10/HP答案：E九、妇科内分泌与不孕41.多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准需满足A.稀发排卵+高雄+卵巢多囊改变，三项中两项B.肥胖+胰岛素抵抗+高雄C.月经稀发+LH/FSH>2D.卵巢体积>6mlE.AMH>10ng/ml答案：A42.高泌乳素血症最常见原因A.垂体泌乳素瘤B.甲状腺功能减退C.药物性（利培酮）D.胸壁创伤E.肝硬化答案：C43.女性，30岁，原发不孕3年，HSG示双侧输卵管阻塞，男方正常，下一步首选A.宫腹腔镜联合手术B.促排卵+人工授精C.体外受精胚胎移植（IVFET）D.输卵管通液E.期待治疗答案：C44.关于黄体功能不足，错误的是A.黄体中期孕酮<10ng/mlB.子宫内膜活检分泌期延迟≥2天C.基础体温双相，高温期<10天D.卵泡期延长E.可导致复发性流产答案：D45.卵巢早衰（POI）定义A.40岁前FSH>25IU/L，月经稀发≥4月B.35岁前FSH>40IU/L，闭经≥6月C.40岁前FSH>40IU/L，闭经≥4月D.45岁前FSH>30IU/L，月经稀发≥6月E.35岁前FSH>25IU/L，闭经≥12月答案：C十、妇科肿瘤46.子宫内膜癌ⅠA期，高分化，首选治疗A.筋膜外全子宫+双附件切除B.广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫C.放疗D.孕激素治疗E.化疗答案：A47.卵巢上皮性癌最常见病理类型A.浆液性癌B.黏液性癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.未分化癌答案：A48.女性，55岁，绝经5年，阴道流血1月，超声示内膜厚12mm，最可靠确