婴儿手足口病知识试题及答案

婴儿手足口病知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.埃可病毒11型B.柯萨奇病毒A16型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：B2.下列哪项不是手足口病的典型临床表现（）A.手掌红色斑丘疹B.口腔黏膜疱疹C.臀部脓疱伴明显瘙痒D.足底椭圆形水疱答案：C3.关于EV71所致重症手足口病，最早出现且最具预警价值的中枢神经系统表现是（）A.肢体抖动B.持续高热C.眼球震颤D.呼吸急促答案：A4.我国《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，下列哪项实验室检查对确诊EV71感染特异性最高（）A.血清IgM抗体检测B.咽拭子病毒分离培养C.粪便EV71核酸RTPCRD.脑脊液白细胞计数答案：C5.下列哪种消毒方法对肠道病毒灭活效果最差（）A.含氯500mg/L消毒液浸泡30分钟B.紫外线灯直接照射2小时C.3%过氧化氢擦拭D.75%乙醇喷洒答案：D6.手足口病潜伏期的常见范围是（）A.12小时～2天B.2～7天C.7～14天D.14～21天答案：B7.下列哪项属于手足口病重症病例的临床分期第3期表现（）A.肺水肿B.血压升高C.昏迷D.休克答案：B8.对6月龄以下婴儿，预防手足口病的关键措施是（）A.接种EV71灭活疫苗B.避免接触患病儿童C.口服利巴韦林D.肌注丙种球蛋白答案：B9.下列哪项不是手足口病普通型患儿出院标准（）A.体温正常24小时B.皮疹结痂C.血常规正常D.隔离期满7天答案：D10.关于柯萨奇病毒A6所致手足口病，下列描述正确的是（）A.皮疹仅局限于手、足、口B.常伴甲脱落C.极少出现发热D.不会引起重症答案：B11.下列哪项药物被证实对肠道病毒具有明确抗病毒活性（）A.干扰素α喷雾B.利巴韦林静脉滴注C.普来可那立（Pleconaril）D.目前尚无特效抗病毒药物答案：D12.手足口病暴发疫情报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D13.下列哪项不是EV71疫苗接种禁忌证（）A.对疫苗任一成分过敏B.急性发热性疾病C.癫痫未控制期D.既往接种EV71疫苗后发生严重过敏反应答案：B14.关于手足口病皮疹特点，下列描述错误的是（）A.疱壁较厚B.疱液浑浊C.不痛不痒D.结痂后不留瘢痕答案：B15.下列哪项实验室指标提示手足口病患儿可能进入第4期（）A.血糖>8.3mmol/LB.乳酸>4mmol/LC.白细胞<4×10⁹/LD.动脉血氧分压>80mmHg答案：B16.下列哪项属于手足口病院内感染最重要的传播途径（）A.血液传播B.飞沫核传播C.接触患儿疱液D.垂直传播答案：C17.对EV71疫苗完成2剂次基础免疫后，血清阳转率约为（）A.50%B.70%C.85%D.≥95%答案：D18.下列哪项不是手足口病重症高危因素（）A.年龄<3岁B.持续高热>3天C.呕吐、易惊D.母乳喂养答案：D19.关于手足口病疫情结案标准，下列说法正确的是（）A.最后一例病例发病后7天无新发病例B.最后一例病例隔离后14天C.末次消毒后21天D.辖区疾控中心评估后随时结案答案：A20.下列哪项处理措施对手足口病患儿口腔疼痛缓解最有效（）A.2%利多卡因喷雾B.生理盐水漱口C.温开水擦拭D.口服布洛芬答案：A21.下列哪项不是肠道病毒基因组特征（）A.单股正链RNAB.长约7.5kbC.5′端具VPg蛋白D.3′端具poly(A)尾答案：B22.下列哪项属于手足口病鉴别诊断最需要排除的疾病（）A.水痘B.麻疹C.川崎病D.疱疹性咽峡炎答案：C23.关于手足口病患儿脑脊液检查，下列描述正确的是（）A.细胞数常>1000×10⁶/LB.蛋白显著升高>1g/LC.糖明显降低D.可呈病毒性脑炎改变答案：D24.下列哪项不是EV71疫苗接种后常见不良反应（）A.接种部位红肿B.一过性发热C.过敏性紫癜D.腹泻答案：C25.下列哪项属于手足口病普通型患儿首选隔离措施（）A.负压病房隔离B.居家隔离C.ICU隔离D.消化道隔离答案：B26.下列哪项指标最能反映手足口病患儿循环灌注情况（）A.心率B.毛细血管再充盈时间C.呼吸频率D.血压答案：B27.下列哪项不是手足口病重症病例机械通气指征（）A.呼吸频率>50次/分B.动脉血氧分压<60mmHgC.肺水肿D.昏迷答案：A28.下列哪项属于手足口病健康教育核心信息（）A.疫苗可100%预防B.得一次终身免疫C.勤洗手、常通风D.口服抗生素预防答案：C29.下列哪项不是肠道病毒对外界抵抗力强的表现（）A.耐乙醚B.耐酸pH3.0C.耐低温20℃D.对紫外线敏感答案：D30.下列哪项属于手足口病暴发疫情现场调查首要任务（）A.查找首发病例B.采集10份咽拭子C.关闭幼儿园D.统计经济损失答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于手足口病重症病例早期预警指标（）A.精神差B.易惊C.四肢凉D.白细胞>12×10⁹/LE.血糖>8.3mmol/L答案：ABCDE32.关于EV71疫苗，下列说法正确的是（）A.适用于6月龄～5岁儿童B.需接种2剂次，间隔1个月C.可100%预防手足口病D.对EV71所致重症保护率>90%E.接种后仍需注重个人卫生答案：ABDE33.下列哪些标本可用于肠道病毒核酸检测（）A.咽拭子B.粪便C.疱疹液D.脑脊液E.血清答案：ABCDE34.下列哪些情况提示手足口病患儿需立即转诊至定点医院（）A.持续高热伴呕吐B.肢体抖动C.血压升高D.外周血白细胞<2×10⁹/LE.心率增快>160次/分答案：ABCE35.下列哪些属于手足口病正确消毒措施（）A.玩具用含氯1000mg/L浸泡30分钟B.书籍阳光下暴晒4小时C.餐具煮沸15分钟D.衣物用75%乙醇喷洒E.地面用含氯500mg/L湿式拖地答案：ABCE36.下列哪些属于手足口病常见并发症（）A.病毒性心肌炎B.肺水肿C.无菌性脑膜炎D.急性弛缓性麻痹E.急性呼吸窘迫综合征答案：ABCDE37.下列哪些药物可用于手足口病患儿的对症处理（）A.布洛芬退热B.西瓜霜喷剂缓解口腔疼痛C.地西泮镇静D.重组人干扰素α喷雾E.阿昔洛韦静脉滴注答案：ABCD38.下列哪些人群属于手足口病高危人群（）A.托幼儿童B.哺乳期婴儿C.老年人D.免疫功能低下者E.孕妇答案：ABD39.下列哪些属于手足口病疫情控制措施（）A.停课10天B.每日晨检C.隔离病例至症状消失后1周D.关闭公共场所E.健康宣教答案：ABCE40.下列哪些表现提示手足口病患儿进入第2期（）A.脑膜刺激征阳性B.眼球震颤C.肢体抖动D.共济失调E.呕吐答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手足口病只在夏季流行。（）答案：×42.柯萨奇病毒A16不会引起重症手足口病。（）答案：×43.肠道病毒对75%乙醇不敏感，因此乙醇手消毒不能替代流动水洗手。（）答案：√44.手足口病患儿皮疹瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂。（）答案：×45.母乳喂养可降低婴儿手足口病重症风险。（）答案：√46.手足口病患儿隔离期应至全部皮疹结痂。（）答案：×47.对EV71疫苗接种后仍感染EV71者，症状通常较轻。（）答案：√48.手足口病暴发疫情结案后无需继续监测。（）答案：×49.手足口病患儿脑脊液糖含量通常正常。（）答案：√50.手足口病属于我国丙类法定传染病。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手足口病主要由________属________病毒引起，其中以________型和________型最常见。答案：肠道病毒，肠道病毒，柯萨奇A16，EV7152.重症手足口病第3期出现________升高，提示交感神经兴奋。答案：血压53.我国EV71疫苗推荐接种年龄为________月龄至________岁。答案：6，554.手足口病患儿口腔疱疹好发于________、________及________黏膜。答案：舌，颊，硬腭55.对肠道病毒灭活效果最好的含氯浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：1000，3056.手足口病患儿出现________、________、________三联征，需警惕神经源性肺水肿。答案：高血压，心动过速，呼吸急促57.手足口病暴发疫情采集标本应在病例发病后________天内，冷藏________℃送检。答案：7，458.手足口病普通型患儿血常规通常显示白细胞________，中性粒细胞________。答案：正常或轻度升高，比例正常或轻度升高59.对EV71所致急性弛缓性麻痹患儿，恢复期血清标本应在发病后________周采集，与急性期血清配对检测________抗体。答案：23，中和60.手足口病健康教育“十五字”口诀是________、________、________、________、________。答案：洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手足口病普通型与重症型的鉴别要点。答案：普通型：发热≤38.5℃，皮疹典型，精神食欲好，无神经系统、呼吸系统、循环系统异常表现；实验室检查基本正常。重症型：年龄多<3岁，持续高热>3天，精神差、呕吐、易惊、肢体抖动，出现血压升高、呼吸心率增快、外周循环不良等；实验室可见白细胞、血糖升高，脑脊液呈病毒性脑炎改变，胸片示肺水肿，可迅速进展至休克、昏迷。62.概述EV71疫苗的免疫程序及注意事项。答案：对象为6月龄～5岁儿童，基础免疫2剂次，间隔1个月，上臂三角肌肌注0.5ml；接种前需测体温，确认无急性疾病及过敏史；接种后留观30分钟，常见不良反应为局部红肿、低热；接种后仍需保持良好卫生习惯；对疫苗成分过敏、癫痫未控制者禁用。63.试述托幼机构发现手足口病病例后的应急处置流程。答案：1.立即隔离患儿，通知家长接回就医；2.登记并报告辖区疾控中心；3.对班级进行终末消毒，玩具、餐具、毛巾分开消毒；4.加强晨午检，追踪缺勤原因；5.若1周内同一班级出现2例及以上病例，建议该班停课10天；6.疫情结案后继续监测1周。64.简述手足口病患儿口腔护理要点。答案：1.进食前用2%利多卡因喷雾减轻疼痛；2.选用温凉流质或半流质，避免酸、辣、硬食物；3.餐后生理盐水漱口或棉签擦拭口腔；4.局部可涂西瓜霜、重组人表皮生长因子喷剂；5.鼓励少量多次饮水，防止脱水；6.观察口腔继发感染征象，如口臭、流涎增多、溃疡扩大。65.概述手足口病重症病例机械通气策略。答案：1.指征：肺水肿、ARDS、中枢性呼吸衰竭；2.模式：首选压力控制通气，PEEP初设812cmH₂O；3.小潮气量6ml/kg，平台压≤30cmH₂O；4.允许性高碳酸血症，维持PaO₂6080mmHg；5.必要时高频振荡通气或ECMO；6.加强气道管理，避免继发感染；7.动态监测血气、胸片、呼吸力学，逐步降参数撤机。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患儿，男，2岁，发热3天，体温39.5℃，呕吐2次，易惊，手掌、足底见红色斑丘疹及小水疱，口腔黏膜溃疡。查体：精神差，四肢抖动，血压升高至110/70mmHg，心率160次/分，呼吸30次/分，CRT3秒。实验室：WBC18×10⁹/L，血糖9.2mmol/L，CSF：细胞数80×10⁶/L，蛋白0.45g/L，糖3.2mmol/L。胸片：双肺纹理增多，未见实变。（1）给出最可能诊断及分期。（3分）（2）列出3项最需要紧急监测的指标。（3分）（3）简述治疗原则。（4分）答案：（1）EV71感染所致手足口病重症第3期（交感神经兴奋期）。（2）血压、心率/心律、