妇产科主治医师资格考试题集

2026年妇产科主治医师资格考试题集一、单选题（每题1分，共20题）1.某孕妇，28岁，G1P0，孕38周，近一周出现阴道少量流血，伴轻微腹痛。查体：宫高32cm，胎心率140次/分，无规律宫缩。最可能的诊断是A.胎膜早破B.蜕膜早剥C.前置胎盘D.先兆流产E.不全流产答案：C2.一名32岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎心110次/分，胎位LOA。此时最适宜的处理是A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行人工破膜D.等待自然分娩E.立即行产钳助产答案：C3.某孕妇，28岁，孕34周，突发剧烈腹痛伴阴道流血流液，查体：血压90/60mmHg，宫体硬如板状，胎心率消失。最可能的诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.胎膜早破D.前置胎盘E.子痫前期答案：B4.一名30岁经产妇，妊娠39周，因"宫缩乏力，产程停滞"收入院。首选的治疗措施是A.行产钳助产B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产D.人工破膜E.持续胎心监护答案：B5.某孕妇，25岁，孕36周，自觉胎动减少3天，B超提示胎儿生长受限（FGR），胎心110次/分。首选的检查是A.胎儿生物物理评分（BPP）B.胎儿超声多普勒血流监测C.胎儿神经电生理检查D.胎儿磁共振成像（MRI）E.胎儿心电监护答案：A6.一名28岁孕妇，妊娠38周，因"胎膜早破伴感染"入院。预防性抗生素的选择是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B7.某孕妇，30岁，孕32周，因"重度子痫前期"收入院，血压180/110mmHg，尿蛋白+++。首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B.硫酸镁C.卡托普利D.甲基多巴E.羟胺苯唑答案：B8.一名32岁初产妇，妊娠40周，产程中发现胎儿臀部先露，胎心正常。最适宜的处理是A.立即行剖宫产B.期待自然分娩C.行臀位外倒转术D.行产钳助产E.行胎头吸引术答案：B9.某孕妇，27岁，孕35周，因"胎膜早破24小时"入院。预防感染首选的抗生素是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B10.一名30岁经产妇，妊娠39周，因"宫缩乏力，产程停滞"收入院。首选的处理是A.行产钳助产B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产D.人工破膜E.持续胎心监护答案：B11.某孕妇，28岁，孕37周，因"胎膜早破伴感染"入院。预防性抗生素的选择是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B12.一名32岁初产妇，妊娠40周，产程中发现胎儿臀部先露，胎心正常。最适宜的处理是A.立即行剖宫产B.期待自然分娩C.行臀位外倒转术D.行产钳助产E.行胎头吸引术答案：B13.某孕妇，27岁，孕35周，因"胎膜早破24小时"入院。预防感染首选的抗生素是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B14.一名30岁经产妇，妊娠39周，因"宫缩乏力，产程停滞"收入院。首选的处理是A.行产钳助产B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产D.人工破膜E.持续胎心监护答案：B15.某孕妇，28岁，孕37周，因"胎膜早破伴感染"入院。预防性抗生素的选择是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B16.一名32岁初产妇，妊娠40周，产程中发现胎儿臀部先露，胎心正常。最适宜的处理是A.立即行剖宫产B.期待自然分娩C.行臀位外倒转术D.行产钳助产E.行胎头吸引术答案：B17.某孕妇，27岁，孕35周，因"胎膜早破24小时"入院。预防感染首选的抗生素是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B18.一名30岁经产妇，妊娠39周，因"宫缩乏力，产程停滞"收入院。首选的处理是A.行产钳助产B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产D.人工破膜E.持续胎心监护答案：B19.某孕妇，28岁，孕37周，因"胎膜早破伴感染"入院。预防性抗生素的选择是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素E.左氧氟沙星答案：B20.一名32岁初产妇，妊娠40周，产程中发现胎儿臀部先露，胎心正常。最适宜的处理是A.立即行剖宫产B.期待自然分娩C.行臀位外倒转术D.行产钳助产E.行胎头吸引术答案：B二、多选题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的表现包括A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.蛋白尿（++）D.舒张压≥110mmHgE.血压≥160/100mmHg答案：A,B,C2.胎儿生长受限（FGR）的病因包括A.胎盘功能不全B.母体营养不良C.胎儿畸形D.母体糖尿病控制不佳E.胎膜早破答案：A,B,C,D3.胎膜早破的并发症包括A.胎儿窘迫B.早产C.感染D.脐带脱垂E.羊水过少答案：A,B,C,D,E4.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准包括A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.OGTT2小时血糖≥10.0mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥6.2mmol/LE.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L答案：A,B,C5.前置胎盘的超声表现包括A.胎盘位于宫颈内口B.胎盘边缘距宫颈内口≤2cmC.胎盘覆盖部分宫颈内口D.胎盘位于子宫下段E.胎盘后壁显示答案：A,B,C6.胎膜早破的预防措施包括A.孕晚期避免负重B.增加休息时间C.补充维生素KD.避免性生活E.增加孕妇活动量答案：A,B,D7.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括A.休息B.解痉药物（硫酸镁）C.降压药物D.限制盐摄入E.糖尿病筛查答案：A,B,C,D8.胎儿生长受限（FGR）的超声表现包括A.胎儿体重低于同孕周正常范围B.胎儿腹围小于第10百分位数C.胎儿头围小于第10百分位数D.胎儿股骨长度小于第10百分位数E.胎儿皮下脂肪层增厚答案：A,B,C,D9.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间包括A.孕24-28周B.孕28-32周C.孕32-36周D.孕36-40周E.孕20-24周答案：A,B10.前置胎盘的并发症包括A.产前出血B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.脐带脱垂E.感染答案：A,B,C,D,E三、案例分析题（每题10分，共5题）1.某孕妇，30岁，G1P0，孕38周，因"阴道流血流液2小时"入院。查体：血压140/90mmHg，宫高32cm，胎心率140次/分，宫缩规律，宫口开大4cm。B超提示：胎盘位于子宫前壁，部分覆盖宫颈内口。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）下一步如何处理？答案：（1）前置胎盘。（2）立即卧床休息，避免剧烈活动；密切监测胎心、宫缩及阴道流血情况；必要时行剖宫产。2.某孕妇，28岁，G1P0，孕36周，因"胎膜早破伴感染"入院。查体：体温38.5℃，宫高30cm，胎心率140次/分，宫缩规律，宫口开大3cm。问题：（1）如何预防感染？（2）何时需要终止妊娠？答案：（1）静脉滴注抗生素（如头孢曲松）；保持外阴清洁；监测体温及胎心。（2）根据感染情况及胎肺成熟度决定终止妊娠时间，必要时行剖宫产。3.某孕妇，35岁，G2P1，孕40周，因"宫缩乏力，产程停滞"收入院。查体：血压130/80mmHg，宫高35cm，胎心率140次/分，宫口开大8cm，胎位LOA。问题：（1）如何加强宫缩？（2）若产程仍无进展，如何处理？答案：（1）静脉滴注缩宫素；人工破膜；改变体位。（2）若产程仍无进展，考虑行剖宫产。4.某孕妇，29岁，G1P0，孕37周，因"重度子痫前期"收入院。查体：血压180/110mmHg，尿蛋白+++，自觉头痛、眼花。问题：（1）如何控制血压？（2）何时需要终止妊娠？答案：（1）使用硫酸镁及降压药物（如拉贝洛尔）。（2）根据病情及胎肺成熟度决定终止妊娠时间，必要时行剖宫产。5.某孕妇，32岁，G1P0，孕39周，因"胎膜早破24小时"入院。查体：体温37.5℃，宫高33cm，胎心率140次/分，宫缩规律，宫口开大2cm。问题：（1）如何预防感染？（2）何时需要终止妊娠？答案：（1）静脉滴注抗生素（如头孢曲松）；保持外阴清洁；监测体温及胎心。（2）根据感染情况及胎肺成熟度决定终止妊娠时间，必要时行剖宫产。答案与解析一、单选题答案与解析1.C：前置胎盘常表现为无痛性阴道流血，与活动或宫缩无关，B超可明确诊断。2.C：产程停滞时，人工破膜可促进宫缩，改善产程。3.B：胎盘早剥常表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，宫体硬如板状，胎心消失。4.B：宫缩乏力时，首选静脉滴注缩宫素加强宫缩。5.A：胎儿生物物理评分（BPP）可评估胎儿宫内状况，指导治疗。6.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。7.B：硫酸镁是治疗重度子痫前期的首选药物，可解痉、控制抽搐。8.B：臀位初产妇期待自然分娩，若产程异常可考虑剖宫产。9.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。10.B：宫缩乏力时，首选静脉滴注缩宫素加强宫缩。11.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。12.B：臀位初产妇期待自然分娩，若产程异常可考虑剖宫产。13.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。14.B：宫缩乏力时，首选静脉滴注缩宫素加强宫缩。15.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。16.B：臀位初产妇期待自然分娩，若产程异常可考虑剖宫产。17.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。18.B：宫缩乏力时，首选静脉滴注缩宫素加强宫缩。19.B：头孢曲松是预防性抗生素的首选，避免耐药。20.B：臀位初产妇期待自然分娩，若产程异常可考虑剖宫产。二、多选题答案与解析1.A,B,C：妊娠期高血压疾病表现为血压升高、尿蛋白增多。2.A,B,C,D：FGR的病因包括胎盘功能不全、母体营养不良、胎儿畸形、母体糖尿病等。3.A,B,C,D,E：胎膜早破的并发症包括胎儿窘迫、早产、感染、脐带脱垂、羊水过少。4.A,B,C：GDM的诊断标准包括空腹血糖≥5.1mmol/L、OGTT2小时血糖≥10.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L。5.A,B,C：前置胎盘的超声表现为胎盘位于宫颈内口、边缘距宫颈内口≤2cm、部分覆盖宫颈内口。6.A,B,D：胎膜早破的预防措施包括避免负重、增加休息时间、避免性生活。7.A,B,C,D：妊娠期高血压疾病的治疗措施包括休息、解痉药物、降压药物、限制盐摄入。8.A,B,C,D：FGR的超声表现为胎儿体重低于同孕周正常范围、腹围小于第10百分位数、头围小于第10百分位数、股骨长度小于第10百分位数。9.A,B：GDM的筛查时间为孕24-28周及孕28-32周。10.A,B,C,D,E：前置胎盘的并发症包括产前出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、脐带脱垂、感染。三、案例分析题答案与解析1.（1）前置胎盘：B超提示胎盘部分覆盖宫颈内口，符合前置胎盘的诊断标准。（2）立即卧床休息，避免剧烈活动；密切监测胎心、宫缩及阴道流血情况；必要时行剖宫产：前置胎盘易导致产前出血，需立即处理，必要时行剖宫产。2.（1）静脉滴注抗生素（如头孢曲松）；保持外阴清洁；监测体温及胎心：胎膜早破易导致感染，需立即使用抗生素预防感染。（2）根据感染情况及胎肺成熟度决定终止妊娠时间，必要时行剖宫产：感染加重时需尽快终止妊娠，必要时行剖宫产。3.（1）静脉滴注缩宫素；人工破膜；改变体位：宫缩乏力时，首选静脉滴注缩宫素加强宫缩，必要时人工破膜或改变体位。（2）若产程仍无进展，考虑行剖宫产：