2025执业药师继续教育公需课考试真题试卷+解析及答案

2025执业药师继续教育公需课考试真题+解析及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度的核心是（）A.药品价格监测B.药品广告审查C.药品全生命周期追溯D.药品不良反应监测答案：C解析：追溯制度要求实现药品生产、流通、使用全过程可追溯，核心在于全生命周期追溯。2.2025年1月1日起施行的《药师法》规定，执业药师继续教育学分年度累计不少于（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C解析：新法将年度学分要求由15分提高至20分，其中公需课不少于5分。3.下列关于药品说明书的表述，正确的是（）A.可由药品零售企业自行修改B.变更内容需经国家药监局批准C.仅须上市许可持有人备案即可D.变更后无需通知经营单位答案：B解析：说明书是法定文件，任何变更须报国家药监局审批，确保信息权威一致。4.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对轻症社区获得性肺炎经验治疗首选的抗菌药物类别是（）A.第三代头孢菌素B.大环内酯类C.四环素类D.磺胺类答案：B解析：我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率低于30%，轻症可单用阿奇霉素等。5.药师在发药时发现处方中“阿托伐他汀钙片20mgqd”与患者正在服用的“辛伐他汀片40mgqd”属于重复用药，正确的处理流程是（）A.直接调配B.让患者自行选择C.拒绝发药并记录D.联系处方医师确认答案：D解析：重复用药需医师重新评估获益风险，药师无权擅自更改或停用。6.关于药品零售企业陈列，下列做法符合GSP要求的是（）A.处方药开架自选B.冷藏药品置于常温货架C.非药品与药品分区D.外用制剂与内服制剂混放答案：C解析：GSP明确要求药品与非药品、内服药与外用药分开陈列，防止差错。7.2025版《中国药典》四部通则新增“元素杂质限值”检测方法，其中口服制剂中铅的限度为（）A.0.5ppmB.1.0ppmC.2.0ppmD.5.0ppm答案：B解析：参照ICHQ3D，口服制剂铅限度由2.0ppm收紧至1.0ppm。8.药师对肾功能不全患者进行用药教育时，应重点提醒需减量或延长的药物是（）A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.克拉霉素答案：C解析：左氧氟沙星主要经肾排泄，eGFR<50ml/min需调整剂量。9.下列属于药品严重不良反应的是（）A.轻度皮疹B.一过性恶心C.过敏性休克D.轻微头晕答案：C解析：过敏性休克可危及生命，符合严重不良反应定义。10.根据《药品网络销售监督管理办法》，药品网络零售企业应当对处方药实行（）A.开架展示B.先售后审C.实名购买D.免处方销售答案：C解析：网售处方药必须实名，且确保处方来源真实、可追溯。11.2025年国家医保目录调整中，新增谈判药品的协议有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B解析：协议周期延长至2年，减少企业重复申报成本。12.药师对服用华法林患者进行INR监测教育，最佳采血时间为（）A.用药前B.用药后30分钟C.用药后2小时D.下次给药前答案：D解析：INR反映稳态抗凝强度，应在下次给药前采血。13.下列药物中，与葡萄柚汁同服可导致横纹肌溶解风险增加的是（）A.阿托伐他汀B.普伐他汀C.氟伐他汀D.瑞舒伐他汀答案：A解析：阿托伐他汀经CYP3A4代谢，葡萄柚汁抑制该酶，血药浓度升高。14.根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当建立真实、准确、完整的销售记录，保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：疫苗销售记录保存至疫苗有效期满后不少于5年。15.药师指导糖尿病患者使用胰岛素笔时，针头一次性使用的主要目的是（）A.降低费用B.避免脂肪增生C.减少疼痛D.防止漏液答案：B解析：重复使用针头易导致皮下脂肪增生，影响吸收。16.2025年国家药监局发布的《儿童用药研发技术指导原则》强调，儿童制剂应优先选择（）A.胶囊B.片剂C.口服溶液D.肠溶片答案：C解析：口服溶液可灵活调整剂量，适合体重差异大的儿童。17.下列关于药品集中采购的表述，正确的是（）A.由省级医保局单独组织B.中选企业可自主涨价C.中选药品必须全程追溯D.医院可二次议价答案：C解析：集采中选药品纳入追溯体系，确保质量与供应。18.药师对服用单硝酸异山梨酯患者进行用药教育，应重点提示（）A.晨起顿服B.舌下含服C.不可突然停药D.与西地那非合用增强疗效答案：C解析：突然停用硝酸酯可引发反跳性心绞痛。19.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第二类精神药品处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：第二类精神药品处方保存2年备查。20.2025年国家药监局对中药饮片实行“一物一码”追溯，其编码标准为（）A.GS1-128B.Code39C.中国药品电子监管码D.企业自定义答案：A解析：统一采用GS1-128条码，实现国际互认。21.药师对使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者进行用药教育，正确的服药频次为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.隔日一次答案：B解析：甲氨蝶呤治疗类风湿采用低剂量每周疗法，减少毒性。22.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物且PAE较短的是（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.阿奇霉素答案：C解析：头孢呋辛为β-内酰胺类，时间依赖、几乎无PAE，需多次给药。23.根据《药品注册管理办法》，药品上市许可持有人变更生产场地，属于（）A.备案事项B.报告事项C.补充申请D.再注册答案：C解析：生产场地变更可能影响质量，需报补充申请。24.药师对服用碳酸锂患者进行血锂浓度监测，目标范围为（）A.0.1-0.4mmol/LB.0.5-1.0mmol/LC.1.2-1.8mmol/LD.2.0-2.5mmol/L答案：B解析：急性期0.8-1.0mmol/L，维持期0.5-0.8mmol/L，综合选0.5-1.0mmol/L。25.2025年国家医保局推行“医保药品支付标准”动态调整，其调整周期为（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C解析：支付标准与医保目录同步年度调整。26.下列关于药品冷链运输的表述，错误的是（）A.2-8℃药品可使用泡沫箱加冰排B.需实时记录温度C.到货可只测一次温度D.异常数据需立即上报答案：C解析：冷链药品到货须逐箱测温，确保全程合格。27.药师对使用沙库巴曲缬沙坦患者进行用药教育，应重点提示的不良反应是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案：A解析：ARNI抑制醛固酮，易致血钾升高。28.根据《化妆品监督管理条例》，具有祛痘功能的化妆品按（）管理A.普通化妆品B.特殊化妆品C.药品D.医疗器械答案：B解析：祛痘属宣称功效，需按特殊化妆品注册。29.药师对服用达比加群酯患者进行用药教育，胶囊正确的服用方法是（）A.掰开服用B.与食物同服C.整粒吞服不可咀嚼D.溶于水后服用答案：C解析：胶囊破坏后生物利用度升高，增加出血风险。30.2025年国家药监局对仿制药一致性评价提出的“双十”目标是指（）A.10家企业10个品种B.10个品种10亿片C.10个重点品种2025年前完成D.10个品种10家以上企业通过答案：C解析：2025年底前完成10个临床价值高的品种一致性评价。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组题目对应同一组备选答案，可重复选用）【31-35】备选答案：A.红霉素B.利福平C.伊曲康唑D.苯巴比妥E.西咪替丁31.可诱导CYP3A4，降低硝苯地平血药浓度（）32.可抑制CYP3A4，升高阿托伐他汀血药浓度（）33.与特非那定合用导致Q-T间期延长（）34.与华法林合用增强抗凝作用（）35.与茶碱合用增加茶碱毒性（）答案：31B32C33A34B35A解析：利福平强诱导CYP3A4及CYP2C9；伊曲康唑为CYP3A4强抑制剂；红霉素抑制CYP3A4致特非那定蓄积；利福平抑制维生素K合成增强华法林；红霉素抑制茶碱代谢。【36-40】备选答案：A.立即停用B.减量25%C.减量50%D.延长间隔E.无需调整36.头孢他啶在eGFR30ml/min时的剂量策略（）37.阿奇霉素在轻度肝损害时的剂量策略（）38.美托洛尔在COPD急性加重期的策略（）39.甲氨蝶呤出现口腔黏膜炎时的策略（）40.万古霉素血药谷浓度>30mg/L时的策略（）答案：36C37E38A39A40A解析：头孢他啶经肾排泄，eGFR30需减量50%；阿奇霉素肝代谢但轻损无需调；美托洛尔可诱发支气管痉挛，COPD急性期停用；黏膜炎提示骨髓抑制，立即停甲氨蝶呤；万古谷浓度过高致肾毒，立即停药。三、综合分析题（共30分）（一）患者，男，68岁，体重75kg，诊断为非小细胞肺癌EGFR19外显子缺失，拟口服奥希替尼80mgqd。既往高血压、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR45ml/min）。41-45题：41.奥希替尼主要经哪个酶代谢（）A.CYP3A4B.CYP2C19C.CYP2D6D.醛氧化酶答案：D解析：奥希替尼主要经肝脏醛氧化酶代谢，CYP3A4贡献<20%。42.患者eGFR45ml/min，奥希替尼剂量应（）A.减至40mgB.减至20mgC.无需调整D.停用答案：C解析：奥希替尼肾排泄<5%，轻中度肾损无需调。43.奥希替尼与下列哪种药物合用需警惕Q-T间期延长（）A.奥美拉唑B.胺碘酮C.阿托伐他汀D.二甲双胍答案：B解析：胺碘酮延长Q-T，与奥希替尼叠加风险。44.患者用药第10天出现腹泻（2级），药师应建议（）A.立即停药B.洛哌丁胺首剂4mg后2mg/4hC.改用蒙脱石散D.静脉补液答案：B解析：2级腹泻首选洛哌丁胺，若24h未缓解升级处理。45.药师对患者进行用药教育，错误的是（）A.晨起空腹服用B.避免与葡萄柚汁同服C.出现皮疹立即就诊D.定期监测心电图答案：A解析：奥希替尼空腹或餐后均可，无需刻意空腹。（二）患者，女，55岁，类风湿关节炎，既往乙肝“小三阳”HBVDNA2×10^3IU/ml，ALT45U/L。医师拟予托法替布5mgbid联合甲氨蝶呤。46-50题：46.托法替布作用靶点为（）A.JAK1/JAK3B.BTKC.IL-6D.TNF-α答案：A解析：托法替布为JAK1/3抑制剂，阻断细胞因子信号。47.患者HBVDNA阳性，使用托法替布前必须（）A.立即抗病毒B.监测HBVDNAC.肝活检D.停药观察答案：A解析：JAK抑制剂可致HBV再激活，需预防性抗病毒（恩替卡韦或TAF）。48.托法替布与下列药物合用可增加淋巴瘤风险的是（）A.甲氨蝶呤B.叶酸C.钙片D.奥美拉唑答案：A解析：免疫抑制剂叠加增加淋巴瘤风险。49.患者用药4周后出现中性粒细胞1.2×10^9/L，应（）A.停用托法替布B.减量至5mgqdC.加用G-CSFD.继续观察答案：B解析：中性粒细胞1.0-1.5×10^9/L可减量，<1.0停用。50.药师对患者进行用药教育，应重点提示（）A.活疫苗接种B.定期复查血常规C.与食物同服D.出现关节痛立即停药答案：B解析：骨髓抑制常见，需每4周查血常规。四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于药品上市许可持有人义务的有（）A.建立药物警戒体系B.每年提交年度报告C.对生产企业进行审核D.承担赔偿责任E.自主定价答案：ABCD解析：定价受医保与招标约束，非完全自主。52.药师对服用地高辛患者进行血药浓度监测，正确的采样要点包括（）A.谷浓度B.稳态后C.静脉推注后30分钟D.怀疑中毒立即采血E.透析后答案：ABD解析：地高辛半衰期长，需稳态谷浓度；中毒可随时采血。53.下列药物中，与华法林合用可增强抗凝作用的有（）A.氟康唑B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.阿奇霉素E.对乙酰氨基酚答案：ABE解析：氟康唑抑制CYP2C9；SMZ抑制维生素K循环；对乙酰氨基酚每日>2g增强华法林。54.2025年国家药监局对中药配方颗粒提出的质量控制项目包括（）A.特征图谱B.含量测定C.黄曲霉毒素D.重金属E.农残答案：ABCDE解析：五项全检，确保安全性与一致性。55.药师对使用SGLT-2抑制剂患者进行用药教育，应提示的风险有（）A.泌尿生殖道感染B.糖尿病酮症酸中毒C.骨折D.急性肾损伤E.低血糖答案：ABD解析：SGLT-2抑制剂少见骨折与低血糖。56.下列属于药品零售企业必须公示的内容有（）A.执业药师注册证B.药品经营许可证C.服务公约D.投诉电话E.店员健康证答案：ABCD解析：健康证内部留存，无需公示。57.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药师发现群体不良事件应（）A.立即报告持有人B.12小时内报省级中心C.24小时内报国家中心D.填写《药品群体不良事件基本信息表》E.等待医师确认答案：ABCD解析：无需等待医师，药师可直接报告。58.下列药物中，可导致药物性红斑狼疮的有（）A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.甲基多巴E.奎尼丁答案：ABCDE解析：均可诱发。59.药师对服用氯吡格雷患者进行CYP2C19基因检测，慢代谢型应（）A.剂量加倍B.改用替格瑞洛C.加用阿司匹林D.监测血小板聚集E.停用答案：BD解析：慢代谢疗效差，优先换替格瑞洛，并监测血小板功能。60.2025年国家药