住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A、小脑出血B、桥脑出血C、蛛网膜下隙出血D、基底节出血E、额叶出血正确答案：B2.头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A、偏头痛B、颅内肿瘤C、脑血管畸形D、蛛网膜下腔出血E、颅内压增高正确答案：E答案解析：头痛伴剧烈喷射状呕吐，提示颅内压增高。3.临床流行病学的研究对象是（）。A、病人群体B、社区人群C、单个具体病人D、动物模型E、病原体，如细菌、病毒正确答案：A答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。4.徒手抗阻训练要求局部肌力至少A、5级B、4级C、1级D、3级E、2级正确答案：B答案解析：徒手抗阻训练需要患者有一定的肌力基础，一般要求局部肌力为4级或5级，方可增加肌力、耐力和效率。5.1岁以上小儿，以下说法不正确的是（）。A、上部量＝下部量B、出牙6枚C、体重9kg，身长75cmD、腕部骨化中心3个E、头围46cm正确答案：A6.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病D、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案：E7.治疗类肿瘤型恶性肉芽肿宜采用A、免疫治疗为主B、手术治疗为主、放射治疗为辅的综合疗法C、放射治疗为主、化学治疗为辅的综合疗法D、手术治疗为主、化学治疗为辅的综合疗法E、化学治疗为主正确答案：C8.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、为一个肌性管道B、末段膨大形成输精管壶腹C、管腔较细，管壁较薄D、是构成精索的主要结构E、起自附睾尾正确答案：C9.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是A、6个月B、5个月C、8个月D、7个月E、9个月正确答案：A10.腹外疝，下列说错误的是（）A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多正确答案：D答案解析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、切口愈合不良、外伤、感染等。11.下列哪项是健康教育的理想目标？（）A、人们知识的提高B、人们行为的改善C、人们价值观念的变化D、人们态度的转变E、人们建立起健康的信念正确答案：B12.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是A、单纯性大隐静脉曲张B、血栓闭塞性脉管炎C、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全D、深静脉血栓形成E、动静脉瘘正确答案：D13.两侧声带麻痹的病人可能主诉是A、声音嘶哑B、用力时呼吸困难C、上述都有D、上述都没有E、发音微弱正确答案：C14.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A、心脏病B、高脂血症C、糖尿病D、脑动脉瘤E、高血压正确答案：D答案解析：短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作，也可发生血流动力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。15.家庭问题的根本原因在于（）。A、生活方式问题B、缺乏技能C、缺乏知识D、认知错误E、家庭成员的交往方式问题正确答案：E16.大环内酯类抗生素为A、真菌感染的治疗药B、绿脓杆菌感染的治疗药C、青霉素过敏的替代药D、厌氧菌感染的治疗药E、大肠杆菌感染的治疗药正确答案：C17.下列各项中支持呕血诊断的是A、有消化性溃疡病史B、有黑便C、有心脏病史D、经口腔排出E、碱性正确答案：B18.丙型肝炎最主要的传染途径是A、性接触B、母婴C、飞沫D、输血E、食物正确答案：D答案解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。19.下列哪种情况可放置宫内节育器A、宫颈过松、子宫脱垂B、子宫肌瘤月经过多C、发现卵巢囊肿直径小于5cmD、子宫畸形E、生殖道急性炎症正确答案：C20.糖尿病筛查中需重点预防的对象不包括（）。2A、2型糖尿病一级亲属B、年龄在40岁以下C、肥胖（BMI≥28kg/m）D、有分娩巨大胎儿史E、糖耐量减低者正确答案：B答案解析：糖尿病预防的主要对象为：①糖调节受损，现在或曾经是IGT或IFG；②2型糖尿病的一级亲属2；③超重或肥胖（BMI≥24kg/m），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；④高血压患者；⑤血脂异常者；⑥年龄≥40岁者；⑦有巨大儿生产史，妊娠糖尿病史；⑧心血管疾病患者及静坐生活方式。21.患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于（）A、限制咽向上向前运动B、食管反流C、声带不能关闭D、由于慢性感染致气管食管瘘E、影响口腔的发动与通过正确答案：A22.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A、阴道脱落细胞学检查B、测尿孕二醇值C、测基础体温D、子宫内膜活组织检查E、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查正确答案：D23.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A、患者常有家族史B、应用血管扩张药物效果较好C、发病原因与颅内的无菌性炎症有关D、多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现E、男性患者多见，约为女性的4～5倍正确答案：E24.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品超过有效期B、直接接触药品的包装材料未经批准C、药品标签未标明有效期D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符E、药品擅自添加着色剂正确答案：D答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。25.关于紧张症的正确说法是A、在意识障碍的基础上发生B、是指情绪的焦虑不安C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、事后不能回忆E、指紧张性木僵正确答案：C26.男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A、急性脑血管意外B、心律失常C、心源性休克D、急性左心衰竭E、低血容量性休克正确答案：C答案解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。27.电击伤的并发症包括A、孕妇电击后常发生死胎和流产B、神经系统病变C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。28.影响骨折愈合最重要的因素是A、全身营养状态B、患者是否有代谢性疾病C、骨折部位的血液供应情况D、患者的年龄E、外伤所致的骨折类型正确答案：C29.下列严禁行阴道检查的情况是（）。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带脱垂D、子宫破裂E、胎膜早破正确答案：A30.慢性胃炎活动期判定根据是（）。A、胃黏膜出血B、胃黏膜有过形成C、胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润D、胃黏膜中性粒细胞增多E、胃黏膜有糜烂正确答案：D答案解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。31.以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E、以上都是正确答案：E32.运动负荷心电图检查的适应证为A、心力衰竭B、急性心肌梗死急性期C、胸痛，疑似冠心病心绞痛D、不稳定性心绞痛E、未控制的严重高血压正确答案：C答案解析：心电图运动负荷检查的主要适应证是胸痛的鉴别诊断，早期检出无临床症状的冠心病，确定冠心病的诊断。急性心肌梗死急性期（尤以在5天以内）、未控制的不稳定性心绞痛、未控制的心力衰竭、严重的高血压病等均为其检查的禁忌证。33.日常健康行为和避免有害健康行为属于（）。A、一级预防B、二级预防C、临床前期预防D、临床预防E、三级预防正确答案：A34.下列哪项描述不是正态分布的特征A、正态分布曲线下面积有一定分布规律B、均数为其位置参数C、曲线位于横轴上方均数处最高D、以零为中心，左右对称E、标准差为其变异度参数正确答案：D答案解析：正态分布有以下特征：正态曲线在横轴上方，均数处最高；以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差，均数为其位置参数，标准差为其变异度参数；正态分布曲线下面积有一定分布规律。所以选项中B不正确。35.对支气管扩张最有确诊价值的检查是A、胸透B、支气管造影术C、肺动脉造影术D、胸正、侧位片E、肺CT检查正确答案：B36.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A、刺排气B、吸氧C、闭式引流排气D、卧床休息E、动态观察，不需特殊处理正确答案：E答案解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。37.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。38.女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素9，Hb105g/L,WBC13×10/L,N0.72,L0.28，血沉65mm/h，AS0460μ/ml。最可能的诊断：A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、癫痫正确答案：D39.血管性头痛的特点为A、常与情绪变化有关B、摇头、咳嗽可使头痛减轻C、男性常见D、多表现全头痛E、常为持续性头痛正确答案：A40.在病例-对照研究中不会出现的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、选择偏倚E、混杂偏倚正确答案：C答案解析：病例-对照研究属于回顾性研究，选择偏倚、信息偏倚、回忆偏倚、混杂偏倚均可出现在病例-队列研究中，失访偏移是队列研究中不可避免的偏倚。41.老年人智力特点下列描述错误的是A、晶态智力并不随增龄而逐渐减退B、近事记忆力及注意力逐渐减退C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退D、液态智力随年龄增长而减退较早E、知觉整合能力随增龄而逐渐减退正确答案：C答案解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。42.流行病学中对研究对象的有关条件进行了人为干预后比较结果的方法是（）。A、描述法B、观察法C、实验法D、分析法E、举例法正确答案：C答案解析：流行病学的研究方法根据是否由研究者控制研究的条件，或者是否有人为的干预分为两大类，即观察性研究（或观察法、观察流行病学）与实验性研究（或实验法、实验流行病学，实验流行病学研究是指以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究，由于在研究中施加了人为的干预因素，故也常称之为干预研究）。又根据是否设立对照组而分为描述性研究（不设立对照组）与分析性研究（设立对照组）。因此答案选C。43.评价人口老龄化的重要指标是A、人口总数B、老年人口系数C、人口平均年龄D、老年人口数E、以上都不是正确答案：B44.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系是（）。A、血红蛋白减少比红细胞减少更明显B、红细胞与血红蛋白平行减少C、红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少D、红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内E、红细胞减少比血红蛋白减少更明显正确答案：A答案解析：缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。45.一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项A、结膜苍白B、巩膜黄染C、脾大D、杵状变E、肝大正确答案：A答案解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。46.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行A、始终保持与老年人的目光接触B、向家属或陪伴者了解详细情况C、以不同的表达方式重复老人所说的内容D、文字或图画书面形式交谈E、耐心倾听，不要催促正确答案：B47.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发心包炎B、并发乳头肌功能不全C、并发心室游离壁穿孔D、并发感染性心内膜炎E、并发室间隔穿孔正确答案：E48.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌正确答案：B答案解析：肝功能减退的临床表现有：①肝病面容；②出血；③黄疸；④肝掌和蜘蛛痣⑤低白蛋白血症（可致下肢水肿及腹水）。门静脉高压的临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②腹水：肝硬化最突出的临床表现；③侧支循环建立：食管胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现，此外还有腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后静脉曲张等。因此答案选B。49.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是（）。A、庆大霉素B、异烟肼C、吗啡D、硝苯地平E、利福平正确答案：A50.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤B、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤C、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤D、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤正确答案：B51.关于幽门螺杆菌检测的不正确描述是（）。A、可用幽门螺杆菌培养检测B、必须通过胃镜检查检测C、可用组织学检查检测D、近期应用抗生素会使检测呈假阴性E、可用快速尿素酶试验检测正确答案：B答案解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、1314C或C尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。52.下列哪种鼻窦出生后就有可能感染？（）A、上颌窦及筛窦B、筛窦及额窦C、上颌窦及蝶窦D、上颌窦及额窦E、筛窦及蝶窦正确答案：A53.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾衰竭E、急性间质性肾炎正确答案：B54.中年男性，运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊，应首先考虑到（）。A、肾下垂B、肾、输尿管结石C、肾肿瘤D、肾结核E、肾积水正确答案：B答案解析：B项，肾绞痛及血尿是肾输尿管结石典型的临床表现。C项，肾肿瘤一般表现为肉眼无痛性血尿。AE两项，一般无血尿。肾结核常表现为结核毒血症状，膀胱刺激征，终末血尿等。55.女，10个月，腹泻3d，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO₃12mmol/L，血钠136mmol/L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配置）？（）A、4:3:2液B、2:2:1液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正确答案：C答案解析：10个月患儿，腹泻3天