2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）。A、非常容易恶变和转移B、占肾脏肿瘤的40%以上C、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症D、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性E、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成正确答案：E答案解析：肾脏血管平滑肌脂肪瘤实为一种错构瘤，是一种良性肿瘤，较少见，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成，大约50%诊断肾错构瘤的病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病。较少容易恶变和转移。本病需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阳性。因此答案选E。2.球形血栓多见于下列哪个部位A、静脉B、心房C、动脉D、毛细血管E、心室正确答案：B3.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是A、心尖圆隆、上翘B、右前斜位示圆锥部膨凸C、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸D、心腰凸出E、左前斜位示心室间沟向前下移位正确答案：E4.下列最能够体现恶性肿瘤特征的是A、对机体的影响较大B、细胞增殖旺盛C、出现转移D、血管丰富E、核分裂象增多正确答案：C答案解析：转移是恶性肿瘤的本质特征，良性肿瘤不发生转移。5.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括（）A、妇检B、定期阴道细胞涂片检查C、定期行血β-HCG检查D、胸部X线检查E、盆腔B超正确答案：B6.关于腮腺管下列描述哪项正确？（）A、由腺体深部的前缘发出B、开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上C、开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上D、开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上E、开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上正确答案：C答案解析：腮腺管由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊黏膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上，开口处黏膜隆起，称腮腺乳头。腮腺管的体表投影相当于自鼻翼与口角门的中点至耳屏门切迹连线的中1/3段。7.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是A、应在暗室中进行检查B、一天中应避免数次点燃光源C、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭D、检查时间每次以2～3小时为宜E、调整光源时应戴防护眼镜正确答案：D答案解析：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。8.关于激光治疗不正确的是A、太田痣可选用755nm脉冲激光治疗B、婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗D、太田痣可选用1064nm脉冲激光治疗E、鲜红斑痣可选用585nm脉冲激光治疗正确答案：9.MENⅡ型指A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在正确答案：D10.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、遗传病B、肿瘤C、高血压D、心血管疾病E、传染病正确答案：A答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突．变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。11.属于顺式作用元件的是A、TATA盒B、结构基因C、阻遏蛋白D、RNA聚合酶ⅡE、酪氨酸蛋白激酶正确答案：A答案解析：顺式作用元件是能和反式作用因子结合的、可以调节基因表达的DNA分子的序列。12.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的A、调节钙磷代谢，使血钙升高B、可看成是一种激素C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成D、是维生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾正确答案：C13.下列关于接触性唇炎的说法错误的是A、可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白斑和疣状结节B、通常在接触刺激物后数小时至数日内发病C、慢性接触性唇炎的癌变率较高D、再次接触刺激物后症状多无首次严重E、是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病正确答案：D答案解析：接触性唇炎停止接触刺激物后症状多缓解，再次接触时症状复发且加重。14.一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10．5cm的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化CD31、CD34阳性，关于此病，下列说法正确的是A、发生于淋巴结的一种疾病B、病例均为先天性C、镜下内皮细胞可呈现多层D、本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用E、此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征正确答案：D答案解析：此病为淋巴管瘤，可为后天性，发生在颈部的病变常伴有Turner综合征。15.对于多囊肾，下列哪种说法错误A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病B、肾脏体积增大C、常为单侧肾脏受累D、不宜进行肾穿刺活检E、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状正确答案：C16.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、慢性支气管炎C、浸润性肺结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张正确答案：E17.维多利亚蓝染色法HBsAg阳性物质的结果是A、HBsAg阳性物质呈黑色，细胞核呈红色B、HBsAg阳性物质呈蓝紫色，细胞核呈红色C、HBsAg阳性物质呈红包，细胞核呈蓝色D、HBsAg阳性物质呈蓝绿色，细胞核呈红色E、HBsAg阳性物质呈蓝色，细胞核呈黄色正确答案：D18.有关深部真菌病的描述错误的是A、多属于机会性感染B、可形成肉芽肿性病变C、致病菌毒力一般较弱D、病变通常较特异E、病理诊断需找到病原体正确答案：D答案解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。19.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A、好发于老年人B、疱壁较薄、易破裂C、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱D、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒E、尼氏征阴性正确答案：B20.下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A、染液应装在棕色试剂瓶中避光保存B、常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀C、醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强D、醋酸铀对膜结构染色较差E、可用50％～70％乙醇配制正确答案：B答案解析：常用的铀染色液为2％～5％饱和醋酸铀。21.关于毛母质瘤描述不正确的是沉着A、又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤B、主要见于青年女性C、好发于头皮、面、颈及上肢D、皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cmE、组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙正确答案：A22.用Bouin固定液固定组织的特点是A、该固定方法适用于标本的长期保存B、细胞核与细胞质均着色鲜明C、细胞核着色鲜明，但细胞质着色较差D、细胞质着色鲜明，但细胞核着色较差E、固定后组织被染成黑色正确答案：C23.40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A、晕厥B、失神发作C、强直一阵挛性发作D、癔症发作E、复杂部分性发作继发全面性发作正确答案：E24.关于缺血性肠病的说法，正确的是（）。A、营养不良是主要病因B、结肠脾曲最常受累C、好发于儿童D、可见裂隙状溃疡E、很少引起肠梗死正确答案：B答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。因此答案选B。25.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是A、避免过多服食和接触有关的植物B、避免强烈日光暴晒C、口服维生素C、B1和烟酸D、禁用皮质类固醇激素E、局部对症治疗正确答案：D26.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A、血液涂片查泡沫细胞B、免疫球蛋白测定C、冷冻切片猩红或苏丹红染色D、脂蛋白电泳E、血脂检查正确答案：A答案解析：黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片27.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是A、AB-PAS染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、天狼星红苦味酸染色法D、Gomori银染色法E、磷钨酸苏木精(PTAH)染色法正确答案：E28.巨噬细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、释放溶细胞酶B、呈递肿瘤抗原激活T细胞C、介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞D、释放TNF杀伤肿瘤细胞E、释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：E29.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：A、起源于C细胞B、分泌大量降钙素C、部分为家族性常染色体显性遗传D、免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E、间质内有淀粉样物质沉积正确答案：D30.一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现是（）。A、肺泡的出血性炎B、支气管的急性浆液性炎C、肺泡的纤维素性炎D、细支气管出血性炎E、支气管和肺泡的化脓性炎正确答案：E答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起的支气管和肺泡急性化脓性炎症。小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。因此答案选E。31.对于原发性肾小球肾炎正确的是A、由多种病原微生物引起的非特异性炎症B、是细菌感染引起的化脓性炎症C、是病毒引起的炎症D、是由免疫机制引起，多属于Ⅲ型变态反应E、是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症正确答案：D32.显示黑色素常用的方法是A、醛品红法B、普鲁士蓝法C、刚果红法D、甲基紫法E、MassonFontana银浸染色法正确答案：E33.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、高热伴明显毒血症者见于渗出型C、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者D、热型以低热与中等热为多见E、高热伴明显毒血症者见于干酪型正确答案：A34.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤正确答案：C答案解析：在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。35.下列属于获得性掌跖角化病的是A、表皮松解性掌跖角化病B、残毁性掌跖角化病C、掌跖点状角化病D、转移性掌跖角化病E、更年期角化病正确答案：E36.子宫内膜癌恰当的是A、晚期用大量雌激素治疗有效B、单纯放射治疗效佳C、较突出的症状是绝经后阴道流血D、40～50岁妇女居多E、官腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法正确答案：C37.弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原各呈什么颜色A、弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色B、弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色C、弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色D、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色E、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色正确答案：E38.凝固性坏死的特殊类型有（）。A、干酪样坏死与溶解坏死B、坏疽与脂肪坏死C、湿性坏疽、急性胰腺炎D、干酪样坏死E、干酪样坏死与纤维素样坏死正确答案：D答案解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。凝固性坏死常发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。干酪样坏死属于凝固性坏死。39.发生羊水栓塞的原因可能是A、分娩时静脉窦破裂B、子宫收缩，宫腔压力增高C、羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离D、以上都是E、羊水经破裂的静脉进入血液循环正确答案：D40.判断急性胰腺炎预后不良的指标为A、血脂肪酸B、淀粉酶肌苷清除率比率C、血淀粉酶D、血钙E、血清正铁血红白蛋白正确答案：D41.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、室性期前收缩B、阵发性房颤C、交界性期前收缩D、房室传导阻滞E、房性期前收缩正确答案：B42.关于两性母细胞瘤的描述，错误的是（）。A、两性母细胞瘤可为成人型B、必须有Leydig细胞成分C、兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分D、两性母细胞瘤可为幼年型E、此肿瘤十分罕见正确答案：B答案解析：AD两项，卵巢两性母细胞瘤有早期（幼年型）或晚期（成人型）复发的可能。B项，Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分。CE两项，两性母细胞瘤是卵巢良性肿瘤，兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分，十分罕见，至今国内外仅有数十例个案报道。因此答案选B。43.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、好发于四肢的伸侧B、有家族史C、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱D、单纯型愈后遗留瘢痕E、营养不良型愈后遗留瘢痕正确答案：D44.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是A、髓窦B、副皮质区C、包膜下窦D、皮质E、滤泡中心正确答案：C45.妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32.0nmol／L(正常值1.73～3nmol／L)，T4100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的诊断是下列哪项A、妊娠合并甲亢B、妊娠合并举纯性甲状腺肿C、正常妊娠D、妊娠合并甲亢性心脏病E、妊娠合并甲状腺炎正确答案：B46.有一3岁男孩出现血尿，左侧腹部扪及肿块，超声表现为肾脏实质性肿块。最可能的诊断是A、神经母细胞瘤B、肾上腺肿瘤C、Wilms瘤D、肾结核E、婴儿型多囊肾正确答案：C47.患者女性，57岁；左上腹隐痛不适。B超：脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤，下列正确的是A、Vimentin(+)，L,CA(+)，L-26(+)，LICHL(-)B、Vimentin(-)，L／2A(-)，L-26(+)，UCHL(-)C、Vimentin(+)，I．CA(-)，L-26(-)，UCHL(+)D、Vimentin(+)，L,CA(+)，L26(-)，UCHL(+)E、Vimentin(-)，LCA(+)，L26(+)，IJCHL(-)正确答案：A答案解析：Vunentin为间叶组织标志物，LCA为淋巴细胞标志，L-26是B细胞最常用的标志物，而UCHL是标记T细胞的。因此，Vimentin常与LIEA、L26联合应用诊断B细胞恶性淋巴瘤，A正确。48.患者34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服达那唑治疗好转，停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物，患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好A、全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精B、全子宫切除+双附件切除术C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术D、全子宫切除+左侧附件切除术E、粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术正确答案：E49.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平C、取血前2～3周血糖总水平D、取血前5～6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平正确答案：B50.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、研究者的资格、经验是否符合试验要求B、研究设计是否遵守随机对照原则C、受试者是否因参加研究而获得合理补偿D、对受试者的资料是否采取了保密措施E、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求正确答案：B答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。51.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A、肺腺癌B、Pancoast肿瘤C、小细胞性未分化癌D、鳞癌E、乳腺癌正确答案：C52.脂溢性角化病的最常见发病部位是A、青年人头面部B、老年人头面部C、老年人四肢D、青年人躯干部E、青年人四肢正确答案：B53.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A、环磷酰胺B、二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)C、呋喃妥因D、地高辛E、丝裂霉素正确答案：C54.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、真皮层明显弹力纤维变性B、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全C、基底层细胞可呈芽状增生D、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱E、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值正确答案：E55.活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去A、血沉加快B、ACE降低C、高钙血症D、碱性磷酸酶升高E、周围血淋巴细胞减少正确答案：B56.大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正