住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？（）A、CTRX线片B、临床体检C、淋巴结穿刺D、淋巴结活检正确答案：D答案解析：淋巴结活检是诊断的金标准。2.肾细胞癌最常见的扩散途径是（）。A、种植转移到盆腔B、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结C、沿精索静脉转移到生殖器官D、沿肾静脉转移到肺E、沿腹膜后静脉转移到肝正确答案：D答案解析：肾细胞的转移途径包括：①直接蔓延：肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并穿透肾周筋膜向局部扩散，浸润邻近组织器官；②淋巴转移：肾癌细胞可沿淋巴管转移至肾门及腹膜后淋巴结，少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结；③血行转移：血行转移较多见。癌细胞侵入血管，最常见肺转移，其他常见部位是骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。3.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、病变偏于肠管一侧B、小息肉样充盈缺损C、回盲部激惹现象D、可形成瘘管E、粘膜溃疡正确答案：A4.关于肠结核的临床表现下列哪项不正确A、多数起病缓慢B、多不伴有肺结核C、腹部肿块主要见于增生型肠结核D、多见于青少年与壮年E、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一正确答案：B5.中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是A、痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C、机体免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾杆菌毒力过强正确答案：B6.急性巨核细胞白血病CD系统阳性的是A、CD41B、CD3C、CD7D、CD19E、CD20正确答案：C7.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）A、肾上腺皮质激素B、血管扩张剂C、中枢呼吸兴奋剂D、镇静剂E、脱水剂正确答案：E8.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。9.急性白血病出血的主要原因是A、纤维蛋白原溶解B、弥散性血管内凝血C、血小板减少D、抗凝血酶-Ⅲ减少E、白血病细胞肝浸润正确答案：C答案解析：导致凝血功能改变。10.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对α鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对α鹅膏蕈碱中等程度敏感。11.容易累及气管的食管癌部位是A、胸上段B、膈下食管C、胸中段D、胸下段E、颈段正确答案：A答案解析：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管形成支气管食管瘘。12.眼眶异物X线定位法，下列哪种最常用A、手术切口标记定位法B、多发性眶内异物定位法C、角膜接触直接定位法D、生理学定位法E、几何学定位法正确答案：C答案解析：眼眶异物X线定位方法很多，通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法，其中角膜接触直接定位法最常用。13.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：B14.一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、多发性脓肿形成B、合并葡萄球菌感染C、肺炎逐渐吸收消散D、合并结核菌感染E、感染病变进展正确答案：C15.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分类：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为：①结节硬化型（1级和2级）；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。16.有关口腔癌放射治疗的描述错误的是（）。A、术后放疗Dt5000～6000cGy/5～6wB、一般给双侧面颈野等中心对穿照射C、无论上颈部是否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射D、如单侧病变可在Dt4000～5000cGy后改为单侧β线照射E、常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器正确答案：E答案解析：口腔癌多采用仰卧位，头固定，张口含瓶压舌或直接咬一与机头相连的固定器。17.肝性脑病一期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、轻度性格改变和行为失常D、神志完全丧失，不能唤醒E、定向力和理解力均减退正确答案：C18.有关Enneking外科分期系统描述正确的是A、基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)B、淋巴结转移属于T分期C、良性肿瘤均为1期D、良性肿瘤外科分级为G1E、A表示原发肿瘤位于间室外正确答案：A答案解析：Enneking外科分期系统中，无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障未成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。19.直肠癌被误诊的主要原因是A、可疑病例未做直肠镜检B、可疑病例未做钡灌肠C、可疑病例未做直肠指检D、未经常做大便隐血试验E、早期症状不明显正确答案：C答案解析：不重视直肠指检及忽视辅助检查是造成误诊的主要原因20.暴露与疾病的关联强度，其OR值等于（）。A、0.64B、0.68C、1.48D、1.56E、0.75正确答案：C21.与原发性肝癌发病最密切的因素是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、饮用水污染D、黄曲霉毒素E、寄生虫正确答案：A22.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有脑水肿、颅内压增高的表现B、可有明显的脑膜刺激征C、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻D、严重时出现紫绀、少尿和无尿E、可有眼底动脉痉挛的临床表现正确答案：B23.发生康普顿效应时，如果入射光子的能量是单一的，则（）。A、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将增大B、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将减少C、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将减少D、散射光子的能量随散射角减少而减少，相应的反冲电子动能将增大E、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将增大正确答案：A答案解析：发生康普顿效应时，向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量不尽相同。入射光子的能量一定时，散射光子的能量随散射角的增大而减少，相应的反冲电子能量将增大，但增大的速度逐渐减慢。24.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是（）。60A、深部X线治疗机B、钴治疗机C、直线加速器D、回旋加速器E、质子治疗机正确答案：C答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗活动。25.原发性肝癌的临床特点错误的是（）。A、肿瘤生长缓慢，可以无痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸D、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛E、门脉外癌栓可以产生血管杂音正确答案：E答案解析：原发性肝癌若生长缓慢，可以无痛，当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。26.女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞正确答案：E答案解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。27.影响医患关系的最次要因素是A、患者方面的因素B、医务人员的因素C、医院管理的因素D、患者所在单位的因素E、社会环境的因素正确答案：D28.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、只能以死因不明定论C、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果E、院方承担因请人不当而无法结论的结果正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。29.MRI检查中的T2加权像上子宫体自内向外有几层信号A、1层信号B、4层信号C、5层信号D、3层信号E、2层信号正确答案：D答案解析：子宫体自内向外有三层信号，中心高信号代表子宫内膜及腔内分泌物，中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层，周围是中等信号的子宫肌外层。30.早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A、脑脊液检查B、血常规C、肛拭子取粪便镜检D、结肠镜检查E、大便培养正确答案：C答案解析：中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。31.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、手术前5～7日进低渣饮食B、术前3天用抗生素C、术晨灌肠D、术前2日进全流食E、术前1天服用泻药、灌肠正确答案：B答案解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。32.以下哪一项不是口服阿片类药物的特点A、只能用于重度疼痛B、这类药物处方受到管理C、有长效、控释制剂D、有些药物价格便宜E、从理论上讲，镇痛作用无极限正确答案：A答案解析：中度疼痛可选用弱阿片类药物。33.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素正确答案：C34.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A、钡餐X线检查B、钡灌肠X线检查C、直肠镜检D、直肠指检E、纤维结肠镜检正确答案：D35.下列不会引起下消化道出血的疾病是A、缺血性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、右膈下脓肿D、结肠息肉E、结肠癌正确答案：C36.活动后胸痛，休息缓解，考虑为（）。A、心肌梗死B、肺梗死C、心脏神经症D、心绞痛E、气胸正确答案：D答案解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于活动增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。37.关于肾脏CT平扫表现，错误的是A、。轴位图像上显示为圆形或椭圆形软组织密度结构B、能够分辨肾皮、髓质C、肾窦呈脂肪性低密度D、肾盂呈水样低密度E、肾门区肾动脉、肾静脉呈软组织密度窄带影正确答案：B答案解析：CT平扫可以清晰显示肾脏的形态、大小、位置及密度，正常肾实质密度均匀，不能分辨出皮、髓质。38.目前激素非依赖性前列腺癌常用化疗方案不包括A、环磷酰胺＋长春新碱B、雌二醇氮芥＋紫杉醇C、米托蒽醌＋泼尼松D、雌二醇氮芥＋足叶乙苷E、雌二醇氮芥＋多西紫杉醇正确答案：A答案解析：其余都是目前常用化疗方案。39.下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是A、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B、鳞状上皮增生、变厚C、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E、真皮乳头层均质透明变性带正确答案：E答案解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。40.慢性肺心病最常见的心律失常是（）。A、心房扑动B、室性早搏C、室性心动过速D、心房纤颤E、房性早搏和室上性心动过速正确答案：E答案解析：慢性肺心病心律失常：多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。41.胃癌根治术病理发现腹主动脉淋巴结转移，其TNM分期为A、M1B、N2C、N3D、N0E、N1正确答案：A答案解析：主动脉旁、胰后、肝十二指肠韧带、肠系膜淋巴结不属于胃局部淋巴结，累及这些淋巴结者列为远处转移42.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、肾上腺皮质激素过量B、液体入量不足C、大量葡萄糖输入D、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多E、大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E43.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A答案解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。44.在CT图象上腮腺深浅部的分界为（）。A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、颌后静脉正确答案：E答案解析：腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶，以面神经为界，位于其外侧部分为腮腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI上不能区分面神经而以下颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。45.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、由多种细胞成分混杂B、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状C、细胞具有异型性，核分裂象多见D、形成肿瘤性骨样组织E、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞正确答案：D答案解析：骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织，有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。46.女，50岁，血便10余年，加重1年(连续出血)，近2月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、直肠癌B、直肠绒毛状腺瘤C、直肠转移癌D、直肠结核E、直肠淋巴瘤正确答案：B47.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A48.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、大体上表现为红色颗粒状斑块B、常见症状为黏液性分泌物过多C、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。49.男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40．临床诊断首先考虑A、伤寒B、副伤寒甲C、副伤寒乙D、副伤寒丙E、斑疹伤寒正确答案：C50.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、血管瘤C、汗腺癌D、小汗腺腺瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。51.临床上用MeV表示射线能量的是（）。A、直线加速器的光子线B、直线加速器X线C、直线加速器电子线D、深部治疗机X线E、钴-60治疗机γ射线正确答案：C答案解析：射线能能量单位：电子伏特（eV）、千电子伏特（keV）、兆电子伏特（MeV）。加速器电子线表示：12MeV-E。52.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜