住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.乳腺癌最常见的部位是乳房的A、外下象限B、内上象限C、外上象限D、内下象限E、乳晕区正确答案：C2.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性加重的黄疸B、胆囊肿大C、腹痛的性质与程度D、肝功能改变E、血、尿淀粉酶改变正确答案：A3.下列哪项对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值？（）A、局部症状B、实验室检查C、X线摄片D、局部体征E、CT正确答案：C答案解析：X线摄片检查简单，对诊断骨与关节结核十分重要，但不能做出早期诊断，一般在起病2个月后方有X线片改变。4.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、绿脓杆菌正确答案：E5.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便B、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关C、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便D、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状E、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关正确答案：C6.以下哪项不是临床预防医学的方法A、随诊随访B、病人教育C、病例发现D、筛检E、免疫接种正确答案：A7.女，22岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、严格控制水和钠的摄入B、优质蛋白饮食C、应用激素和细胞毒药物D、补充血制品E、使用利尿剂正确答案：D8.细菌性痢疾的传播途径是A、血液B、接触传播C、消化道D、虫媒传播E、呼吸道正确答案：C答案解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。9.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的A、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术B、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常C、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤D、产后要注意软产道有无裂伤E、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况正确答案：A10.男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E、肌注维生素K11mg正确答案：D答案解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。11.一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A、单纯疱疹B、接触性皮炎C、固定型药疹D、多形红斑型药疹E、口周皮炎正确答案：C答案解析：固定型药疹常由解热镇痛类药物引起，初次用药潜伏期4天，发生于皮肤黏膜交界处，结合临床表现符合该病诊断，故选C。12.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。13.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D14.骨折急救处理时哪项最重要？（）A、立即复位固定B、清洁创口后固定患肢C、都需使用止血带D、清洁裸露骨折端E、简单妥善固定患肢正确答案：E15.55岁农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确A、存在抑制细胞功能的缺陷B、进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍C、若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊断为过敏性肺泡炎D、该病患发病机制不是速发型IgE变态反应E、病原可能为嗜热放线菌抗原正确答案：A16.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的A、给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、禁食D、无需使用抗生素E、胃内应用止血药正确答案：D17.“合理分配卫生资源、社区参与、预防为主、适宜技术、综合应用”是A、全科／家庭医师的能力要求B、实施初级卫生保健的基本原则C、实施社区卫生服务的原则D、实施人人享有卫生保健的原则E、社区卫生人员的能力要求正确答案：B18.关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）A、损伤时可造成后侧旋转不稳B、可以用McMurray试验检查C、远端附着于外侧半月板D、为膝部最常见的韧带损伤E、通常单独损伤正确答案：A19.化疗最严重的毒性反应是A、骨髓抑制B、肝肾毒性反应C、胃肠道反应D、脱发E、脉管炎正确答案：A20.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是A、循环系统功能降低B、神经系统功能改变C、肝脏代谢能力降低D、肾脏功能降低E、心输出量减少正确答案：C21.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、枕神经痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛正确答案：B22.新生儿生后2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、胆道闭锁D、新生儿溶血症E、新生儿肝炎正确答案：A答案解析：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。23.在神经症的症状中，不包括A、妄想B、情绪症状C、感觉过敏D、疑病观念正确答案：A24.烧伤创面出现新鲜肉芽组织时，紫外线照射剂量可选用（）A、亚红斑量B、强红斑量C、弱红斑量D、小红斑量E、阈红斑量正确答案：E25.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告之选择A、体外排精B、口服避孕药C、使用避孕套D、放置宫内节育器E、安全期正确答案：C26.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于A、肾积水B、肾结核C、肾癌D、肾盂癌E、肾结石正确答案：B答案解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。27.下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）A、全心全意为人民心身健康服务B、公正地对待患者C、不伤害患者D、尊重患者的自主权利E、有利于患者正确答案：A答案解析：全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。28.急性肾衰竭最常见的原因为（）。A、间质性肾炎B、大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）C、急性肾小管坏死D、肾小球疾病E、微血管疾病正确答案：C答案解析：急性肾衰竭（AKI）病因多样，根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类：肾前性、肾性和肾后性。①肾前性AKI的常见病因包括血容量减少（如各种原因引起的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。②肾后性AKI源于急性尿路梗阻，从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻。③肾性AKI有肾实质损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中以急性肾小管坏死最为常见。29.全科医学的综合性服务特点主要体现在（）。A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E30.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A、理论流行病学B、描述流行病学C、分析流行病学D、实验流行病学E、以上均不正确正确答案：C答案解析：病例对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。31.下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A、偶有痰中带血B、晨间咳嗽较轻C、伴有细菌感染时为黏液脓痰D、可为浆液泡沫痰E、多为白色黏痰正确答案：B32.神经衰弱的最主要症状是（）。A、肌肉紧张性疼痛B、头晕眼花、耳鸣C、精神易疲劳D、睡眠障碍E、烦恼、易激惹与紧张正确答案：C33.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的A、肌肉收缩最初是咀嚼肌B、常引起尿潴留C、抽搐时神志往往不清D、抽搐时口吐白沫、面色发绀E、一般无高热正确答案：C答案解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。34.妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查A、每四周一次B、每两周一次C、每五周一次D、每周一次E、每三周一次正确答案：A35.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是A、重症肝炎B、慢性患者C、慢性携带者D、恢复期患者E、亚临床感染者正确答案：E答案解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。36.水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）A、强心剂B、低渗盐水C、大量补充血容量D、高渗盐水E、利尿剂正确答案：E37.男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波>1／4R波，时间<0.04秒，最有价值的检查是A、超声心动图B、左心导管检查C、心音图D、心电图E、左心室造影正确答案：A38.学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A、利福平治疗试验B、链霉素皮试C、卡介苗试验D、OT试验E、以上都不是正确答案：D39.不是社区诊断目的的是A、弄清社区健康问题的可能影响因素B、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据C、确定本社区卫生服务工作重点人群D、处方与处置E、确定社区卫生服务需要解决的健康问题正确答案：D40.女，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闯及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病性自主神经病变B、糖尿病微血管病变C、糖尿病足D、糖尿病性神经病变E、糖尿病并发脑血管意外正确答案：D41.手部化脓性感染的手术原则应除外A、应用抗生素B、伤口不应置引流物，以免影响功能C、对脓液应做细菌培养及药敦试验D、炎症消退后，早期进行功能锻炼E、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉正确答案：B42.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A、皮肤破损、溃疡、足癣等病变B、劳累，突然受凉C、年老体弱D、常年感冒E、抵抗力减弱正确答案：A43.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是A、部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B、部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结C、深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝D、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结正确答案：A答案解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。44.关于2型糖尿病的叙述，错误的是A、肥胖者多见B、多见于40岁以上中年人和老年人C、必须依赖胰岛素维持生命D、“三多一少”症状相对较轻或缺如E、口服降糖药一般有效正确答案：C45.关于老年心理特点的叙述错误的是A、随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老B、心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变C、老年心理变化与生理功能无关D、心理变化受生活环境和社会因素的影响E、随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿正确答案：C46.不能为机体提供能量的营养素是A、蛋白质类B、淀粉类C、脂肪类D、维生素类E、糖类正确答案：D答案解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。47.下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A、头孢噻肟B、噻甲酸肟头孢菌素C、头孢呋辛D、头孢哌酮E、头孢唑林正确答案：E48.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、300ml正确答案：C答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。49.女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查A、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值B、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值C、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值正确答案：B50.低体温与高热的处理原则包括（）。A、低体温缓慢复温，高热迅速复温B、低体温迅速复温，高热缓慢复温C、迅速复温D、用中枢性药物复温E、缓慢复温正确答案：A51.单纯性甲状腺肿与Graves病的区别正确的是131131A、前者多发于缺碘地区B、后者吸I率增高且峰值前移C、前者吸ⅧI率一般不增高D、后者吸I率增高E、以上说法均正确正确答案：B52.溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是A、rt-PA50～100mg持续静滴24／小时B、尿激酶4400IU／kg持续静滴2小时C、rt-PA50～100mg持续静滴2／小时D、链激酶150000IU／kg，静注10分钟，随后再以100000IU／kg持续静滴12小时E、尿激酶4400IU／kg，静注10分钟，随后再以10000IU／Kg持续静滴12小时正确答案：C53.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、奥美拉唑B、丙谷胺C、米索前列醇D、法莫替丁E、派吡氮平正确答案：A答案解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶HK-ATP酶，使+++其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。54.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是A、皮肤黏膜瘀点瘀斑B、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌C、脑脊液呈化脓性D、当地有流脑流行E、血清特异性抗体检测阳性正确答案：B答案解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。55.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A、管状呼吸音B、桶状胸C、呼吸音减低D、呼气相延长E、心音遥远正确答案：A答案解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。56.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内