1月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库及参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，应称之为A、粘固力B、吸引力C、粘着力D、粘附力E、附着力正确答案：E答案解析：总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括粘着力和附着力。粘着力是指相同分子间的凝聚力，如唾液本身是有粘着力。附着力是不同分子间的凝聚力，如唾液与基托之间的力，故本题应选E。2.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感：牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的牙龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚阻射白线。故选D。3.对基托的要求不包括A、塑料基托一般厚2mmB、铸造基托厚约0.5mmC、基托不应进入基牙的倒凹区D、基托与硬区应紧密贴合E、金属网状物应放在基托应力集中处正确答案：D答案解析：基托的要求，足够的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情况而定；厚度要适宜；与软硬组织准确贴合；基托致密，磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性，重量轻；有利于重衬。塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm，均是正确的基托厚度，故A、B不选。基托不应进入基牙的倒凹区，符合要求，不选C。基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E。故本题应选D。4.牙齿完全脱出后，公认为较好而且易得的储存液体是A、唾液B、生理盐水C、组织培养液D、牛奶E、血液正确答案：D答案解析：较之在唾液中储存，在牛奶中储存牙周膜保持活性的时间更长。5.四环素牙时，色素主要沉积在A、牙釉质表层B、牙骨质C、釉牙本质界D、牙本质内E、牙釉质里层正确答案：D6.黏膜支持式可摘局部义齿的（牙合）力直接传导到A、牙上B、黏膜上C、黏膜和牙槽骨上D、牙槽骨上E、基托上正确答案：C7.下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿稳定主要依赖于A、唇颊肌力的平衡B、基托与黏膜的密合性C、义齿自身的压力D、大气压力正确答案：A8.患儿，男，14岁，正畸治疗刚完成，拆除托槽后见多数牙颈部釉质呈白垩色，部分有少量釉质剥脱。最佳治疗方式是A、药物局部涂布治疗B、树脂材料充填治疗C、玻璃离子类材料充填治疗D、金属类材料充填治疗E、观察暂不治疗正确答案：A答案解析：题干信息：患儿14岁，正畸治疗刚完成，见多数牙颈部釉质呈白垩色，部分有少量釉质剥脱，为恒牙早期釉质龋。药物局部涂布治疗的适应证符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为A，其他治疗方式的适应证不能与信息中的特点完全吻合。9.舌下腺囊肿治疗中错误的是A、口外型术后需加压包扎B、摘除舌下腺C、囊壁可不摘除D、舌下腺摘除后需放引流物E、口外型需从口外入路正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿手术，一般要摘除舌下腺，以防复发，因为它是潴留囊肿所以可以不摘除囊壁，对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。【考点提示】舌下腺囊肿的手术治疗方法10.某男性患者要求做烤瓷修复，在为其制作金属基底冠时，打磨金属基底冠的方向应该是A、先绕牙长轴，后绕恒牙长轴B、先由切端向颈部，再由颈部向切端C、先顺长轴，后绕牙长轴D、不管顺序，只需注意顺同一方向打磨即可E、先由颈端向切端，再由切端向颈部正确答案：D11.男性，60岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。在确定义齿就位道时，为了使缺隙两端基牙颊侧的倒凹深度相近，应采用的方法是A、均凹法B、调凹法C、填凹法D、减凹法E、增凹法正确答案：A答案解析：试题难度：难，可摘局部义齿修复前模型观测时，通过改变就位道方向，可调整基牙倒凹的位置和深度，以方便卡环放置和义齿的固位。调整倒凹的方法有均凹法和调凹法。均凹法是将缺隙两端基牙位于缺隙侧的倒凹作平均分配，不使倒凹集中在某一侧。调凹法是有意识地加大某一侧基牙的倒凹区或减小某一端基牙的倒凹，以便得到所需要的观测线，设计合适的卡环，以增加卡环的固位力。本病例适合采用均凹法，正确答案应选A。12.在合堤唇面画唇高线，唇低线是为了A、确定合平面作参考考B、选择上下前牙的长度作参考C、确定上唇丰满度作参考D、选择上下前牙的宽度作参考E、确定上下前牙前后位置作参考正确答案：B13.一年轻女性下颌前磨牙近远中邻合面大面积银汞充填，无不适，X线片示已进行根管治疗。适宜的修复方式为A、金属嵌体B、瓷嵌体C、桩核烤瓷冠修复D、金属全冠正确答案：C14.患者，左下6缺失，左下7近中倾斜移位，决定左下7是否能用做基牙，其倾斜的最大限度是A、10°B、60°C、40°D、20°E、30°正确答案：E15.连接体位置正确的说法是A、前磨牙位于颊1/3偏（牙合）方B、为了增加强度可以向龈方伸展压迫牙龈C、前牙位于中1/3偏舌侧D、磨牙连接体位于中1/3偏龈端E、前牙位于中1/3偏唇侧正确答案：C16.牙拔除后3～4天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是：A、牙槽窝内有异物B、牙槽突骨折C、牙龈损伤D、过高骨嵴和骨尖E、干槽症正确答案：E17.常见拔牙后出血的局部原因不包括A、牙槽内小血管破裂B、血凝块因保护不佳而脱落C、牙龈撕裂D、原发性血小板减少性紫癜E、残留炎性肉芽组织正确答案：D18.消除修复体引起的食物嵌塞最好的办法是A、牙体预备时消除食物嵌塞的原因B、只要把邻接点恢复好C、粘固后视情况消除食物嵌塞的原因D、试戴时消除食物嵌塞的原因E、加大外展隙，利于食物排溢正确答案：D答案解析：食物嵌塞多由于修复体与邻牙的邻接触关系修复不当所造成，包括邻接触区过松、邻接触区的位置和形态不正确等。邻接关系不当所造成的食物嵌塞，一般都要拆除修复体重新修复。19.女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、以上均是正确答案：E答案解析：该考点为拔牙时发生晕厥并发症时的处理措施。发生晕厥时的处理措施包括：(1)立即停止注射；(2).放平椅位，置患者于头低位；(3)松解衣领，保持呼吸通畅；(4)芳香氨酒精或者氨水刺激呼吸；(5)针刺人中穴；(6)氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖。故答案为E。20.Kennedy一类牙列缺损，采用混合支持式义齿设计时，末端基牙使用应力中断式卡环的主要目的是A、有利于将载荷更均匀地分散到基牙和牙槽嵴上B、增强义齿稳定C、增加义齿固位力D、防止牙槽嵴黏膜压痛E、减轻牙槽嵴负担正确答案：A21.为达到审美要求，可选择以下方式除了A、将桥体适当扭转B、将桥体与邻牙重叠C、桥体的（牙合）面形态D、适当磨除基牙近缺隙侧邻面E、改变颊嵴的位置正确答案：C22.患者，男性，25岁。左下颌智齿反复冠周炎，检查见该牙垂直位，大部分牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低，分析其拔除阻力主要是A、牙根部骨阻力B、牙冠部骨阻力C、软组织阻力D、外斜线处骨阻力E、邻牙阻力正确答案：B23.根尖周囊肿在囊肿分类中应属于A、牙源性炎症性囊肿B、牙源性发育性囊肿C、非牙源性发育性囊肿D、非牙源性炎症性囊肿E、其他囊肿正确答案：A24.牙体缺损复合树脂修复后脱落的常见原因是A、腐质未去尽B、牙齿表面未活化C、酸蚀后的牙面被唾液再次污染D、粘结面积不足E、以上均是正确答案：E25.由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过A、根尖孔B、副根尖孔C、侧支根管D、牙本质小管E、发育缺陷的结构正确答案：C答案解析：深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1／3处的根管侧支进入牙髓，引起牙髓感染，多数情况，牙周袋不深达根尖部，更多数情况是从根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，所以C正确。26.患者，女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送医院，不正确的处理是？A、随时观察，防止窒息和休克发生B、仰卧位C、额部垫高D、随时观察，防止窒息和休克发生。若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行E、俯卧位正确答案：B答案解析：患者转运过程中不应采取仰卧位，否则一旦患者出现呕吐会容易出现窒息。27.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A、保护并缩小创口B、保证呼吸道通畅C、防止骨折进一步移位D、减少污染，防止涎液外流E、压迫止血正确答案：B28.可摘局部义齿不适用于A、基牙三度松动B、单侧游离端缺失C、拔牙创未愈合D、双侧游离端缺失E、缺隙牙槽嵴低平正确答案：A29.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A、甲型溶血性链球菌B、类白喉杆菌C、无芽胞厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案：C答案解析：牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵，优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。30.临床冠根比例以何解剖位置为分界线A、牙槽骨支持骨的水平线B、龈缘平面C、牙解剖冠根比D、釉牙骨质界E、以牙在功能时的旋转中心为界正确答案：A31.女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、基托边缘过度伸展C、垂直距离过高D、颌位关系错误E、牙槽嵴骨吸收正确答案：E答案解析：试题难度：易，患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是E。32.下列关于铸造卡环的叙述，正确的是A、铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大B、铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C、铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线D、铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断E、铸造卡环臂一般设计为Ⅰ杆正确答案：A33.下列哪项不是涎腺造影的适应证A、涎腺导管阴性结石B、涎腺慢性炎症C、舍格伦综合征D、涎腺急性炎症E、涎瘘正确答案：D34.对于特别不配合的儿童，乳牙龋治疗可酌情采用药物治疗，但不包括下面哪一项A、2%氟化钠B、8%氟化亚锡C、氟化氨银D、酸性氟磷酸盐E、10%的氟化钼酸铵正确答案：C答案解析：临床常用的药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠、10%氨硝酸银、38%氟化氨银和10%的氟化钼酸铵等溶液。除氨硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。氟化氨银不可用于不配合的患儿乳牙龋治疗，选C。35.矫治器应有如下性能，除外A、对口腔组织及颌面部无损害，不影响其生长发育和功能B、美观舒适，易于清洁C、力量易于控制，便于调整D、材料有一定的强度，具有稳定的支抗E、产生持续的力，加快牙齿的移动正确答案：E36.颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状A、患者不能闭口B、言语不清C、前牙反（牙合），下颌中线偏向健侧D、唾液外流，面下1/3变长E、后牙早接触正确答案：C37.急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A、根尖周-骨髓腔-上颌窦B、根尖周-骨髓腔-皮下C、根尖周-根尖孔-髓腔D、根尖周-骨髓腔-鼻腔E、根尖周-骨膜下-黏膜下或皮下正确答案：E38.根管消毒药的性能要求是A、渗透性弱B、消毒作用短暂C、不使管壁染色D、弱的杀菌作用E、对根尖周组织无刺激正确答案：E答案解析：根管消毒药的性能要求，有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求，故此题选E。39.患者，男性，40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年，肿胀与进食有关。检查：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊"雪花样"唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是A、腮腺导管探诊B、B型超声波检查C、腮腺造影D、唇腺活检E、实验室检查正确答案：C答案解析：根据题述患者的病史、症状、体征，考虑为慢性阻塞性腮腺炎，行腮腺造影检查可明确诊断。腮腺造影对腮腺炎症有重要的诊断价值。40.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是A、洞斜面B、边缘嵴C、轴面角D、洞的线角E、洞的深度正确答案：A答案解析：嵌体洞型预备应预备洞缘斜面，多数情况下应该在洞缘处预备45°洞缘短斜面。一是去除无足够支持的牙釉质边缘防止折裂，由嵌体合金形成相应的斜面边缘覆盖预备出的洞缘斜面，合金的强度较高，边缘虽薄而不会折裂。二是边缘选择性地避开（牙合）接触1mm。三是防止粘固剂被唾液溶解，减少微渗漏发生。故选A。41.作烤瓷冠牙体预备时要求切缘斜面与牙长轴呈A、5°B、60°C、15°D、30°E、45°正确答案：E42.上颌全口义齿的后缘应位于A、腭小凹稍前B、腭小凹处C、腭小凹后1mmD、腭小凹后2mmE、腭小凹后3mm正确答案：D答案解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左右各一个。上颌全口义齿的后缘一般在腭小凹后2mm处。故选D。43.奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙C、上颌乳磨牙D、下颌乳磨牙E、全部乳牙正确答案：A答案解析：因长期使用奶瓶而发生的早起广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。故本题选A。44.患者女，33岁。右下颌角骨折。检查发现右下8位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对（牙合）牙，无龋。在骨折固定过程中，该牙的处理是A、必须拔除B、咬除暴露的根尖即可C、根管治疗后再处理骨折D、保留，不需特殊处理E、保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力正确答案：A答案解析：颌骨骨折线上的处理原则是尽量保留，但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症，为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。本题骨折线上的牙已经根尖暴露，故拔除。故选A。45.关节盘的最薄处为（）A、前带B、中间带C、后带D、双板区E、以上均是正确答案：B46.患者男。颊侧龈肿，肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动，因此为牙周疾患，可排除龈乳头炎、急性多发性龈脓肿，故A、B错误。"扪软而有波动，指压龈向内溢脓"符合脓肿的表现，因此本病最有可能的就是牙周脓肿，因此D正确，C、E错误。故本题应选D。47.滑动法在关闭拔牙间隙时，最常使用A、0.021×0.025英寸不锈钢方丝B、0.016×0.022英寸不锈钢方丝C、0.019×0.025英寸不锈钢方丝D、0.018×0.025英寸不锈钢方丝E、0.017×0.025英寸不锈钢方丝正确答案：C48.某男性患者，36岁，牙龈出血、疼痛3天，检查：下前牙龈乳头有灰白色的坏死物，龈缘虫蚀状溃疡。若诊断为坏死性龈炎，患者可出现如下体征，除外A、颌下淋巴结肿大B、低热C、末梢血出现原幼细胞D、口腔呈腐败性口臭E、坏死区表面覆假膜正确答案：C49.固位体如果设计为3／4冠，其邻轴沟的唇侧边缘应位于A、邻面接触区的舌侧B、邻面接触区的唇侧C、舌隆突D、唇面正确答案：B50.对牙髓刺激性小的粘固剂是A、热凝塑料B、聚羧酸锌水门汀C、环氧树脂粘固剂D、磷酸锌粘固剂E、自凝塑料正确答案：B答案解析：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合，玻璃离子水门汀还可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。三种粘结水门汀均可溶于唾液，修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解，产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高，要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小，可用于近髓的牙体，但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低，避免用于受力较大的修复体的粘结。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子，有防止继发龋产生的作用，是目前常用的粘结水门汀。51.对活髓牙牙体缺损修复治疗的首要原则是A、恢复轴面形态B、恢复解剖外形与功能C、恢复邻接关系D、保存与保护牙体牙髓组织E、恢复（牙合）面形态与咬合关系正确答案：D答案解析：所有选项为牙体缺损的修复治疗原则，对于活髓牙，首要原则为保存与保护牙体牙髓组织。52.功能性矫治器每天最少戴用时间为A、18小时B、24小时C、4～5小时D、8～10小时E、10～12小时正确答案：E53.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是A、保证食物正常排溢B、维持牙弓形态，分散（牙合）力C、维持牙颈部龈组织的张力D、有利于提高自洁作用E、保证食物流对牙龈的生理刺激正确答案：A答案解析：磨牙（牙合）面的颊沟与舌沟是食物排溢的主要通道。54.以下哪一项不是乳牙早失的主要原因A、先天