2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、动物实验B、队列研究C、现况调查D、实验性研究E、病例对照研究正确答案：D答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。2.女，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B型超声检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是（）。A、卵巢肿瘤蒂扭转B、痛经C、卵巢子宫内膜异位症D、处女膜闭锁E、子宫肌瘤正确答案：D答案解析：处女膜闭锁绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色；肛诊可扪及盆腔囊性包块。3.患者女，48岁，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。体格检查：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味，肝、肾功能正常。可选择的治疗不包括A、外用甲硝唑泡腾片B、外用雌乏醇软膏C、外用硝酸咪康唑阴道栓D、外用中药洗剂E、口服甲硝唑正确答案：B答案解析：该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。4.22岁孕妇，孕28周，血小板148×10/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括A、如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板B、脾切除的时间宜在孕3～6个月C、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D、输注血小板E、如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗正确答案：D5.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。6.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的A、较小时不影响大小便B、多无症状C、生长较慢D、妇科检查时肿瘤活动E、多伴有体重下降正确答案：E7.月经周期为32天，排卵通常发生在哪天？（）A、月经第20天B、月经第12天C、月经第14天D、月经第16天E、月经第18天正确答案：E答案解析：对于月经周期规则妇女，排卵通常发生在下次月经前14日左右，当月经周期为32天时，排卵将发生于月经第18（32～14）天。8.患者女，65岁，绝经10年，反复阴道流血4次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、老年性阴道炎C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、子宫内膜癌正确答案：E答案解析：子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为绝经后阴道流血，量一般不多，未绝经者则诉经量增多、经期延长或月经紊乱。因此，绝经后妇女出现不规则阴道出血首先应该考虑子宫内膜癌。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为主要临床表现，称为输卵管癌三联症。子宫颈癌以早期接触性出血为特点。老年性阴道炎主要表现为血性白带。子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子女宫内膜炎可有脓血性分泌物。9.关于慢性盆腔炎的治疗，以下不正确的是A、增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一B、中药口服有一定疗效C、可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法D、灌肠也是有效的治疗方法E、对于存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗，一般不手术正确答案：E答案解析：对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者，一般应手术治疗，通过手术可以比较彻底地治愈，从而达到缓解临床症状、改善患者的生活质量。10.药物流产的禁忌证是A、可疑异位妊娠B、生殖道畸形C、妊娠7周内D、剖宫产不足半年E、哺乳期妊娠正确答案：A11.完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为A、2%B、4%C、3%D、10%E、15%正确答案：B答案解析：完全性葡萄胎可发生恶变，出现局部浸润或远处转移，清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。12.有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）A、常表现为月经量过多B、肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖C、常发生蒂扭转引起急性腹痛D、悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液E、子宫多为均匀增大，外形无明显改变正确答案：C13.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是A、不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术B、GnRH-a连续治疗时间不能短于1年C、绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗D、绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗正确答案：B答案解析：GnRH-a连续应用3～6个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法（添加少量的雌激素）。14.女性内，外生殖器的血液供应来源于（）。A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和外阴动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉正确答案：A答案解析：女性内、外生殖器的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。卵巢动脉自腹主动脉发出，子宫动脉为髂内动脉前干分支，阴道动脉为髂内动脉前干分支，阴部内动脉为髂内动脉前干终支。15.输卵管结核的叙述不正确的是（）A、双侧输卵管多受累B、输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节C、发病率为女性生殖器结核的首位D、直肠子宫陷凹可扪及痛性结节E、输卵管浆膜面见多个粟粒结节正确答案：D16.下列哪项出现产后出血不易被立即发现？（）A、胎盘嵌顿B、胎盘粘连C、胎盘剥离不全D、胎盘滞留E、胎盘植入正确答案：A答案解析：宫颈内口肌纤维出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔，此时出血积于宫腔，阴道流血少，不易被立即发现。17.初产妇，足月，阴道分娩，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）。A、胎头已着冠时B、胎头娩出时C、胎盘娩出时D、胎肩娩出时E、胎头拨露阴唇后联合紧张时正确答案：C答案解析：①缩宫素在胎儿前肩娩出时静注，在前肩娩出后肌注；②麦角新碱于胎盘娩出后使用。18.对骨盆底描述错误的是A、封闭骨盆出口B、后面为尾骨尖C、前面为耻骨联合D、由多层肌肉和筋膜组成E、骨盆底有五层组织正确答案：E19.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查？（）A、多普勒胎心仪B、X线片C、B型超声波检查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑可能存在巨大胎儿，应行B型超声波检查进一步确诊。20.初产妇女，孕足月，头位，宫内开全2小时，胎先露最低点达－2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，处理应该是（）。A、静脉注射小剂量缩宫素B、继续观察1小时C、立即产钳助产D、立即剖宫产E、立即胎吸助产正确答案：D答案解析：产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，考虑为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。21.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、大剂量孕激素治疗B、大剂量雌激素治疗C、大剂量雄激素治疗D、放疗E、化疗正确答案：A22.口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的有（）A、使子宫内环境不利于孕卵着床B、引起子宫内膜腺体增生C、改变宫颈黏液D、抑制子宫内膜增殖E、抑制排卵正确答案：B23.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释A、心浊音界轻微扩大B、气短、气喘C、心率加速而有心悸感D、下肢水肿，卧床休息后不减退E、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音正确答案：D24.下面哪种疾病是引起明显的月经过多A、卵巢畸胎瘤B、浆膜下肌瘤C、卵巢纤维瘤D、黏膜下肌瘤E、异位妊娠正确答案：D25.关于重型胎盘早剥的临床表现，下列不符合的是（）。A、宫底可随时间延长而升高B、阴道流血程度与休克程度成正比C、胎儿窘迫D、常合并重度子痫前期E、子宫硬如板状，压痛明显正确答案：B答案解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。阴道不流血或少量流血，其贫血程度与外出血不相符，常为隐性胎盘早期剥离。26.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、附件区肿块B、宫口处脱出质脆组织C、子宫正常大或增大D、子宫变软E、子宫压痛正确答案：C27.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A、B型超声波检查B、尿hCG检查C、宫颈刮片D、妇科检查E、腹部X线片检查正确答案：E28.可导致外阴瘙痒的全身因素，除了（）A、糖尿病B、缺乏维生素AC、缺乏维生素BD、缺乏维生素CE、黄疸正确答案：D29.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（－），进一步应（）。A、宫腔镜B、宫颈锥切术C、诊刮及宫颈活组织检查D、广泛性全子宫切除术E、子宫切除术正确答案：C答案解析：阴道细胞学巴氏Ⅱ级为炎症，虽未提示癌前病变，但患者绝经2年，阴道不规则出血1月余，不能排除生殖道恶性肿瘤，需行诊刮及宫颈活组织检查进一步明确诊断。30.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）A、咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B、可置子宫托缓解症状C、与产褥期过早参加体力活动有关D、不需手术治疗E、与产伤有关正确答案：D31.前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血即终止妊娠B、凡胎儿死亡均从阴道分娩C、疑前置胎盘，肛门检查宜轻柔D、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段E、术前必须做阴道检查正确答案：D答案解析：阴道出血少，孕妇情况好，胎儿未成熟者可给予期待疗法；前置胎盘患者禁止做阴道检查和肛门检查；对完全性和部分性前置胎盘，剖宫产术是主要处理手段。32.原发性输卵管癌常见的转移途径是A、种植转移B、血行转移C、跳跃转移D、淋巴转移E、直接蔓延正确答案：A33.最常见的卵巢瘤样病变是A、多囊卵巢B、输卵管卵巢囊肿C、黄素囊肿D、巧克力囊肿E、滤泡囊肿正确答案：E34.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、可以利诱受试者，让他同意B、禁止用欺骗的手法获得受试者同意C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D、无行为能力者需获得代理同意E、必须获得受试者的知情同意正确答案：A答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。35.产妇死亡的第一位原因是（）A、妊娠合并心脏病B、产褥感染C、产后出血D、妊娠高血压综合征E、羊水栓塞正确答案：C36.24岁初产妇足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心140次/分。骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是（）。A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、催产素静脉滴注正确答案：D答案解析：胎儿估计3700g，胎头高浮，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，明显头盆不称无法经阴道试产，应剖宫产术终止妊娠。37.5/6.7kPa（80/50mmHg），右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、输卵管妊娠D、先兆流产E、黄体破裂正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。38.宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见（）。A、树枝状血管及柱状上皮B、腺体开口区C、涂碘后碘着色深浅不一D、细网状血管区E、点状血管及镶嵌正确答案：E答案解析：1级病变（次要病变如宫颈不典型增生），薄醋酸白上皮、阴道镜可见边界不规则地图样、细小镶嵌、细小点状血管。39.雌激素分泌达高峰的时间是（）。A、排卵前期24小时和黄体末期B、黄体中期C、排卵期前24～48小时和黄体中期D、排卵后24小时E、排卵后至黄体末期正确答案：C答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前24～48小时形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在黄体成熟时又形成一高峰，峰值较排卵前低；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。40.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南等同于系统综述B、临床指南和系统综述无需更新C、系统综述来源于临床指南D、临床指南完全来源于系统综述E、临床指南以系统综述为依据正确答案：E答案解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。41.自何孕周起给予阿司匹林治疗FGRA、孕30～32周B、孕29～31周C、孕27～29周D、孕26～28周E、孕28～30周正确答案：E42.对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当A、尿hCG（+）B、一侧宫角突出C、破裂所致征象类似于子宫破裂D、子宫不对称E、子宫与停经月份相符正确答案：E43.卵巢恶性肿瘤的临床特点是A、多为单侧B、肿块常巨大C、出现症状时多为晚期D、较早出现症状E、早期无症状生长缓慢正确答案：C44.排卵期的确定依据是A、基础体温上升前后2～3天B、基础体温下降后8天C、月经来潮前10天D、基础体温上升前8天E、基础体温上升4天以后正确答案：A45.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上？（）A、130/100mmHgB、130/90mmHgC、140/100mmHgD、140/90mmHgE、160/120mmHg正确答案：D答案解析：妊娠高血压为妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。同一手臂至少2次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg定义为高血压。46.28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度＞3.5mmol/L，本病例应首选的处理方法是（）。A、给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、立即注射冬眠合剂C、立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注D、静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE、静脉推注速尿40mg正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇可能出现硫酸镁中毒症状。应立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。47.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当（）A、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘B、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术C、胎盘植入者，尽量剥离胎盘D、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术E、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出正确答案：C48.宫颈癌的好发部位是（）。A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管腺上皮处C、宫颈鳞状上皮部位D、宫颈鳞柱状上皮交界处E、宫颈管柱状上皮部位正确答案：D答案解析：转化区也称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处，又称为鳞柱状交界处，在此处成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感，但未成熟的化生鳞状上皮却代谢活跃，在人乳关瘤病毒等的作用下，已形成子宫颈上皮内瘤变，后发展为宫颈癌。49.与过期妊娠发生无关的是A、雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B、甲状腺功能亢进C、胎盘硫酸酯酶缺乏症D、头盆不称E、无脑儿正确答案：B答案解析：过期妊娠发生可能与雌激素水平低下，头盆不称，胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发生早产。50.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。51.女性生殖器结核的常见传播途径是A、经血行传播B、垂直传播C、医源性感染D、经淋巴传播E、直接蔓延正确答案：A52.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是A、12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑B、胎儿体重＞4000g或胎儿生长受限C、宫颈条件成熟D、持续尿E/C比值高E、羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染正确答案：D53.对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当？（）A、必要时检查染色体核型B、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄C、诊断后应立即手术D、常规行泌尿系统检查E、应检查骨骼、心血管系统有无异常正确答案：C答案解析：先天性无子宫或实体性始基子宫无症状，常因青春期后无月经就诊，经检查诊断。先天性无子宫、实体性始基子宫、先天性无阴道可不予处理。5