2025年7月住院医师规范化培训《儿科》练习题库（含参考答案）

2025年7月住院医师规范化培训《儿科》练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.疫苗在保、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）。A、计划免疫B、冷链工程C、扩大免疫规划D、冷链系统E、以上都不对正确答案：D答案解析：疫苗在保存、运输和使用的各个环节要持续保冷，这一保冷系统称为疫苗冷链系统。由于疫苗对温度敏感，从疫苗制造的部门到疫苗使用的现场之间的每一个环节，都可能因温度过高而失效。为了保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备，使疫苗始终置于规定的保冷状态之下，保证疫苗的合理效价不受损害。2.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8h最合适的补液速度[ml/（kg·h）]是（）。A、8～10B、11～13C、5～7D、14～16E、2～4正确答案：A答案解析：小儿腹泻脱水无明显循环障碍时无需扩容，故前8h补液主要为补充累计损失量，补充累积损失阶段：滴速宜快，一般每小时8～10ml/kg，8～12小时补完，以纠正脱水。3.造成新生儿生理性黄疸的原因是（）。A、溶血性原因B、新生儿胆红素代谢特点C、梗阻性原因D、肝功能受损害E、母乳喂养正确答案：B答案解析：新生儿胆红素生成较多，而转运胆红素的能力不足，且肠肝循环发育不完善，正是由于这些代谢特点，其结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%，因此极易出现黄疸。4.患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005。尿pH为5血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是A、精神性烦渴B、糖尿病C、肾小管酸中毒D、慢性肾炎E、尿崩症正确答案：E5.一个8个月男孩体重8.5kg，家长问此婴儿生长情况，应回答（）A、仅可进行横断面生长水平评价B、与其出生体重比较8个月时的生长速度C、体型消瘦D、低体重E、营养不良正确答案：A6.出现青紫最早的先天性心脏病是（）。A、主动脉缩窄B、室间隔缺损C、完全性大动脉转位D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：完全性大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自于右心室，肺动脉出自于左心室。7.诊断儿童胃食管反流病最可靠的检查是A、食管测压B、钡餐C、24h食管pH检测D、食管B超E、胃镜正确答案：C答案解析：胃食管反流的检查方法很多，其中24h食管pH检测是最可靠的方法，能24h检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等，因而能区分生理性与病理性反流。8.下列处理医际关系的原则不正确的是（）A、彼此信任、相互协作和监督B、彼此协作、力争最大的经济效益C、彼此独立、相互支持和帮助D、相互学习、共同提高和发挥优势E、彼此平等、相互尊重正确答案：B9.若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是A、万古霉素B、阿米卡星C、氨苄西林D、青霉素E、环丙沙星正确答案：A10.患儿，女，足月儿，第2胎2产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，最有诊断价值的是（）。A、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性B、血清游离抗体增加C、血清未结合胆红素增高D、患儿有心衰及肝、脾肿大E、周围血Hb＜80g/L正确答案：A答案解析：改良直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊Rh溶血病。11.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）A、脑脊液常规异常B、脑电图弥漫性慢波C、血糖降低D、血氨升高E、肝组织活检异常正确答案：A12.8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为A、全部小肠B、食管至结肠C、食管与小肠D、空肠和回肠E、回盲部与横结肠正确答案：D13.儿童糖尿病最多见的是（）。A、非胰岛素依赖型糖尿病B、胰岛素依赖型糖尿病C、婴儿暂时性糖尿病D、继发性糖尿病E、非糖尿病性葡萄糖尿症正确答案：B答案解析：儿童糖尿病目前主要分为1型糖尿病（即胰岛素依赖性糖尿病）和2型糖尿病（即非胰岛素依赖性糖尿病），儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病（即胰岛素依赖性糖尿病），但近年来儿童、青少年2型糖尿病的发病随着儿童肥胖的快速增加而呈上升趋势。14.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B15.儿童传染性单核细胞增多症少见的临床表现是A、发热B、脑膜脑炎C、淋巴结肿大D、咽峡炎E、肝脏肿大正确答案：B16.以下关于新生儿分类的叙述，下列正确的是（）。A、小于胎龄儿一定是早产儿B、胎龄超过41周为过期产儿C、早期新生儿是出生后2周内的新生儿D、可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类E、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者正确答案：D答案解析：新生儿分类有不同的方法。临床上常用的有根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系以及出生后周龄等分类方法。A项，小于胎龄儿不一定是早产儿；B项，过期产儿指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿；C项，早期新生儿指生后1周以内的新生儿；E项，出生体重＜1500g称为极低出生体重。17.心脏发育的关键时期是A、胚胎第6～12周B、胚胎第4～10周C、胚胎第4～8周D、胚胎第1～6周E、胚胎第2～8周正确答案：E答案解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。18.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为A、0.02mg／kg(1／10000，IV／IO)B、0.01mg／kg(1／1000，IV／IO)C、0.1mg／kg(I／10000，IV／IO)D、0.01mg／kg(1／10000，IV／IO)E、0.1mg／kg(1／1000，IV／IO)正确答案：D19.12岁小儿腕部骨化中心应有（）A、6个B、8个C、11个D、10个E、9个正确答案：D20.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，哪项正确？（）A、病灶仅为单一性B、同一病变器官不可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶C、EGB仅发生于骨骼D、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变E、病变器官只出现细胞增生性改变正确答案：D答案解析：A项，病变可为单一性，也可为多发性。B项，同一病变器官可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶。C项，EGB不仅可以出现在骨骼，同时可以出现在软组织。E项，病变器官主要出现细胞增生性改变。21.治疗白喉的首选抗生素是（）。A、第一代头孢菌素B、红霉素C、青霉素D、阿莫西林E、氨苄西林正确答案：C答案解析：白喉治疗的首选药物为青霉素G，对各型白喉均有效。或用红霉素，也可用阿奇霉素或头孢菌素。22.男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是A、脑脊液培养B、血常规C、脑脊液常规及生化D、脑脊液生化E、脑脊液中特异性IgM抗体正确答案：E23.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为（）A、Ⅱ度窦房传导阻滞B、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型C、Ⅰ度房室传导阻滞D、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型E、心室差异性传导正确答案：D24.患儿，男，9个月，低热、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液6检查：清亮，WBC210×10/L，N0.5，L0.5，蛋白质1.0g/L，糖1.65mmol/L，氯化物101mmol/L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）。A、化脓性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：E答案解析：9个月患儿，低热、纳差、睡眠不安10天，提示患儿有结核中毒症状；患儿查体：神志淡漠，嗜睡，提示患儿脑功能障碍；患儿脑脊液涂片革兰染色和墨汁染色阴性，故不考虑常见细菌、真菌感染；患儿6脑脊液检查：清亮，WBC210×10/L增高，N0.5，L0.5，以淋巴细胞增高为主，蛋白质1.0g/L增高，糖25.男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为A、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增3岁减去41．8kJ／kg(10kcal／kg)B、按每天460kJ／(110kcal/kg)，以后每增4岁减去41．8kJ/kg(10kcal/kg)C、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增3岁减去41．8kJ／kg(10kcal／kg)D、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增2岁减去41．8kJ／kg(10kcal／kg)E、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增1岁减去41．8kJ／kg(10kcal／kg)正确答案：A26.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低正确答案：C答案解析：肠道内感染多是外来致病菌侵犯肠道感染所致。27.10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9×10/L，N75%，L25%，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。下列处理最恰当的是（）。A、头孢菌素B、利巴韦林C、红霉素D、复方新诺明E、抗结核药正确答案：C答案解析：由病例可知：10岁男孩，低热、干咳；查体两肺未闻及干、湿啰音；WBC正常，以中性粒细胞为主；肺部X线示左下肺出现云雾状阴影，考虑诊断支原体肺炎，控制感染首选红霉素。28.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A、高热惊厥B、癫痫C、低血糖症发作D、脑积水、脑发育不良E、低钙惊厥正确答案：E答案解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。29.小儿最常用的药物计算方法是（）A、按体重计算B、按成人剂量计算C、按身长计算D、按年龄计算E、按体表面积计算正确答案：A30.7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（＋），RBC（＋），WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2℃，血压21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min，双肺无啰音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（）。A、尿毒症B、低钠性脑水肿C、急性肾炎合并高血压脑病D、中毒性脑病E、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：由病例可知：7岁患儿，发热、非凹陷性水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压，考虑诊断为急性肾炎；患儿头痛、呕吐、视物不清、神志不清、四肢小抽动且血压明显升高，考虑诊断为急性肾炎合并高血压脑病。31.外周血中性粒细胞增高的疾病是（）。A、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏B、白细胞黏附分子缺陷病C、慢性肉芽肿病D、X-连锁高IgM血症E、腺苷脱氨酶缺乏正确答案：B答案解析：白细胞黏附分子缺陷病（LAD）可分为两型。LADⅠ型是一种较少见的原发性免疫缺陷病，即白细胞功能缺陷的一种。其临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞计数明显增高，患儿常于新生儿期死亡。LADⅡ型为一罕见的原发性免疫缺陷病，为岩藻糖代谢异常，导致白细胞表面选择素配体岩藻糖化抗原SLEX缺陷，而致白细胞的滚动功能异常，影响其黏附在血管内皮细胞上，不能穿透血管壁进入炎症区域。外周血中性粒细胞异常增高，即使在无感染的情况下，中性粒细胞可高达99（25～30）×10/L，急性感染时则高达150×10/L。32.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。33.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。A、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎B、流行性脑脊髓膜炎流行时仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎C、人是唯一传染源D、细菌容易变异E、常呈地方性流行正确答案：C答案解析：A项，流行性脑脊髓膜炎任何年龄都可患病，但新生儿少见，2～3个月以后的婴儿即可发病，6个月～2岁婴幼儿患病率最高。B项，普通型流行性脑脊髓膜炎最常见，占90%，可分为三期：呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。D项，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，该细菌不容易变异。E项，流行性脑脊髓膜炎终年均有发病，但以冬春季节发病为主，常呈季节性流行。从11月份开始，2～4月份达高峰。34.目前最常用和最有效的免疫重建方法是（）。A、胸腺移植B、脐血干细胞移植C、骨髓移植D、外周血干细胞移植E、基因治疗正确答案：C答案解析：免疫重建是采用正常细胞或基因片段植入患者体内，使之发挥其功能，以持久地纠正缺陷，其方法有胸腺组织移植、干细胞移植（包括骨髓移植、脐血干细胞移植等）和基因治疗，其中目前最常用和最有效的免疫重建方法是骨髓移植。35.32周早产儿，日龄4天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体显示：神志清醒，手足皮肤有脱皮，皮99下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10/L，Plt50×10/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为A、风疹感染B、先天性梅毒C、CMV感染D、败血症E、弓形虫病正确答案：B答案解析：甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于梅毒的筛选和疗效观察，提示为梅毒。患儿手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，TRUST试验阳性。36.伤寒特征性病理改变的主要部位位于是（）。A、肝、脾、淋巴结B、胆囊C、直肠与乙状结肠D、空肠E、回肠末端正确答案：E答案解析：伤寒的主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增殖性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。37.下列关于药疹的说法哪项不正确（）A、药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应B、重症患者通常伴有黏膜或内脏损害C、药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右D、药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关E、药疹只发生在少数过敏体质人群正确答案：D38.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于（）。A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、1～2岁正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病发生的颅骨软化多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。39.下列哪项实验室检查有助于诊断立克次体病？（）A、外斐试验B、血培养C、嗜异性凝集试验D、肥达试验E、冷凝集试验正确答案：A答案解析：立克次体病的诊断主要依据：①临床表现；②流行病学资料；③外斐试验，宜取双份或三份血清标本（病初、病中及恢复期），测定效价在1:160以上者为阳性，但需有4倍增长才有意义。40.婴儿，9个月，腹泻3天。大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差。唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为（）。A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水、酸中毒C、中度等渗性脱水、酸中毒D、中度低渗性脱水、酸中毒E、中度等渗性脱水正确答案：C答案解析：分析病例可知，130mmol/L＜患儿血清钠＜150mmol/L，因此患儿为等渗性脱水；眼泪及尿量减少，皮肤弹性稍差为中度脱水表现；呼吸深快则表明患儿有代谢性酸中毒。41.复苏时以下哪种情况需要气管插管A、出生后复苏1分钟，心率<80次／分B、羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分C、怀疑膈疝D、产重<2000g的新生儿复苏时E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分正确答案：C答案解析：复苏时若怀疑膈疝时需要气管插管。42.新生儿核黄疸早期的主要临床表现是（）。A、拒乳、嗜睡、肌张力低B、前囟隆起、骨缝分离C、呼吸困难、发绀明显D、肢体痉挛、角弓反张E、体温升高、体重减轻正确答案：A答案解析：新生儿胆红素脑病（核黄疸）早期，又称警告期，主要临床表现如下：嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低，偶有尖叫、呕吐，持续约12～24小时。43.患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染。2天前发热，咳嗽，气促。烦躁不安。体检：呼吸58次/min，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音3～4级。并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）。A、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭B、室间隔缺损C、室间隔缺损合并肺炎D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：A答案解析：分析病例可知，11个月患儿，生后有反复感染，查体示呼吸急促，口唇发绀，胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤，肺动脉第二心音亢进，以上为室间隔缺损的典型临床表现；此外呼吸急促、发热、咳嗽、两肺细湿啰音表明存在肺炎；双足背轻度水肿，肝肿大，即表明体循环有淤血表现，考虑右心衰。44.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，少见的是（）。A、拒食、呕吐B、易激惹、凝视、面色青紫C、前囟饱满D、神经系统症状明显E、发热或体温不升正确答案：D答案解析：由于新生儿前囟、后囟、颅骨骨缝未闭及神经系统发育不全，故患儿颅内压升高、脑膜刺激征等神经系统症状表现不明显。45.蛲虫病最常见的临床表现是（）。A、皮疹B、精神不安、食欲不振C、贫血D、肛门周围及会阴部瘙痒E、腹痛、呕吐正确答案：D答案解析：蛲虫病患儿最常见肛门周围及会阴部瘙痒，尤以夜间为甚，常影响睡眠、局部皮肤易搔损而发生糜烂、湿疹样皮炎或继发感染后引起局部肿痛。46.有关小儿急性偏瘫影像学检