2024年住院医师规范化培训《口腔内科》试题库（含参考答案解析）

2024年住院医师规范化培训《口腔内科》试题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.影响全口义齿固位的因素不包括A、唾液分泌量B、黏膜的性质C、颌骨的解剖形态D、颌位关系E、基托的边缘正确答案：D2.腮腺组织中不含有哪种细胞A、浆液细胞B、肌上皮细胞C、闰管细胞D、分泌管细胞E、黏液细胞正确答案：E3.前牙3/4冠邻面预备时下面哪一点是错误的A、近远中两个面B、与长轴平行C、唇侧边界止于接触区D、在唇舌向与邻面外形一致E、两邻面向切端稍聚合2°～5°正确答案：C答案解析：前牙3/4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区。故选C。4.口腔上皮不包括A、粒层B、颗粒层C、基底层D、棘细胞层E、角化层正确答案：B5.患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、髁突，关节盘相对移位D、关节盘破裂E、髁突吸收破坏正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。6.下颌骨骨折下唇麻木其可能发生的部位在（）A、下颌角部B、髁突颈部C、下颌正中联合D、升支上部E、喙突正确答案：A7.钙维他糊剂在充填根管中主要起什么作用？（）A、渗透作用B、促牙骨质形成作用C、易操作性D、镇痛作用E、消毒根管作用正确答案：E答案解析：钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀菌效果，但可以抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合，通常与耐碱性抗菌药物（磺胺类碘仿等）配伍，是理想的根管充填剂。8.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是A、材料强度过高B、充填未垫底C、可复性牙髓炎D、咬合高点E、有悬突正确答案：D答案解析：充填后咬合痛一般为牙周性疼痛，近期出现的原因多为咬合高点。9.牙槽嵴修整术最好在何时进行A、拔牙后2周B、拔牙后3个月C、拔牙后1个月D、拔牙后2个月E、拔牙后6周正确答案：C10.患者，女，60岁。戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，右下4上三臂卡环，间通过隙卡位于左下4上，左下3舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是A、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动B、基托伸展稍长C、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动D、基托不贴合E、间接固位体距支点线过近正确答案：E答案解析：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离，间接固位体距支点线的垂直距离于远，对抗转到的力愈强。本题是由于间接固位体距支点线过近，设置的部位不当，引起的义齿翘动。11.为达到良好的抗力形，下列哪项是错的（）A、洞形要有一定的深度B、邻（牙合）洞应制成阶梯C、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐D、去除薄壁弱尖E、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面正确答案：E12.患者女，30岁。患有癫痫，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患A、龈缘炎B、牙龈纤维瘤C、青春期牙龈炎D、妊娠期牙龈炎E、药物性牙龈炎正确答案：E答案解析：引起药物性牙龈炎的药物：抗癫痫类药物苯妥英钠（大仑丁），免疫抑制剂环孢素，钙通道阻滞剂硝苯地平，维拉帕米，硫氮革酮，本题结合患者的服药史，选E。13.以下关于桩冠外形的描述，正确的是A、圆形B、与根管壁不宜太密合.以利就位C、纲要管口到根尖为圆柱状D、横径为根径的1／2E、与根部外形一致正确答案：E14.以下关于牙髓细胞间成分的说法错误的是（）A、牙髓周围存在一种特殊排列的胶原束，称为vonKorff纤维B、可复性牙髓炎时，组织压最小C、急性牙髓炎时，组织压可上升到4.6PaD、维持牙髓结构的完整性E、包括胶原纤维、不定形基质和细胞间组织液三种成分正确答案：B15.感染根管常见的优势菌不包括+A、放线菌B、G细菌C、梭形杆菌D、普氏菌E、真杆菌正确答案：B16.关于口腔癌，下列说法不恰当A、口腔癌以东南亚地区发病率最高B、口腔癌主要是由于不良行为习惯所致，是可以预防的C、吸烟是引起口腔癌的主要因素D、嚼槟榔最易患舌癌正确答案：B17.平滑面菌斑结构包括以下各层，除外A、菌斑下层B、菌斑表层C、菌斑牙界面层D、稠密微生物层E、菌斑体部正确答案：A18.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用：A、双手双合诊法B、双指双合诊法C、单指扪诊D、三指平触诊E、双指提拉式扪诊正确答案：A19.要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用（）。A、上下颌第三磨牙口外投照片B、口内根尖片C、?翼片D、下颌前部秮片E、下颌横断?片正确答案：A答案解析：上下颌第三磨牙口外投照片可用于观察的项目包括：第三磨牙的形态、第三磨牙萌出情况、第三磨牙阻生方向、儿童第三磨牙牙胚发育情况。20.后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、1／2中份B、龈1/3中份C、1/2D、1／3E、1／3中份正确答案：E21.口腔预防医学开始发展的时间是A、18世纪末B、20世纪初C、20世纪中期D、19世纪末E、19世纪初正确答案：C答案解析：20世纪中期口腔预防医学开始发展。22.6岁儿童，右下第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，操作过程中，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，需要用水枪加压冲洗牙面的时间是A、10～15秒B、5秒内即可C、5～9秒D、20～30秒E、40～60秒正确答案：D答案解析：试题难度：易；本题考查考生对酸蚀技术的掌握程度。牙面酸蚀后应用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。23.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常，以磨牙区多见。A、多发B、恶变C、单发D、复发正确答案：C24.二型观测线基牙的倒凹区在A、近缺隙侧B、舌侧C、颊侧D、远缺隙侧E、近远缺隙侧都有正确答案：A25.患者，杨某，19岁，上前牙外伤脱落10分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上1完全脱位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），该脱落患牙应如何处理A、脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定B、局麻下复位，再结扎固定4周。定期观察C、立即再植固定，应在3～4周后再作根管治疗D、嘱患者伤愈后修复E、立即修复正确答案：C答案解析：从题干的信息中，患者仅19岁，上前牙外伤脱落10分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后3～4周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是C。26.髓腔形态的生理和病理变化中哪一点是错误的？（）A、髓腔的大小随着年龄的增长而不断缩小B、乳牙髓腔比恒牙大C、青少年的恒牙髓腔比老年者大D、髓室顶、髓角随着牙的不断磨耗而降低E、外伤、龋病对牙体的侵袭使髓腔缩小正确答案：B答案解析：乳牙从相对比例看比恒牙者大，髓角高，根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔比老年者大，表现为髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人随着年龄的增长，在髓腔内壁有继发性牙本质向心性沉积，使髓腔的体积逐渐缩小，髓角变低平，根管变细，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。因此B项必须有前提说明，即按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，B项表述有误，答案选B。27.为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于A、放在龈缘以下距沟底1mm处B、尽量放在牙龈缘以下C、放在龈缘以下近龈沟底D、放在牙龈缘平齐的位置E、尽量放在牙龈缘的冠方正确答案：E28.巴斯刷牙法的特点A、去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑B、最易为儿童学习理解和掌握C、去除牙冠外形高点以下的颈部与暴露的邻面牙菌斑D、牙刷依食物咀嚼作用中自然的流动渠道洗刷牙面E、用于牙龈相对健康的人群正确答案：A答案解析：巴斯刷牙法在洗涮牙齿唇舌面时，刷毛与牙面呈45°角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动，能有效地去除颈部及龈沟内的菌斑，按摩牙龈，还可避免造成牙颈部的楔状缺损及牙龈萎缩。29.甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物A、植物类B、抗生素类C、抗代谢类D、激素类E、细胞毒素类正确答案：C30.可摘局部义齿的基托重衬时(直接法)，下列哪一步骤是错误的A、代入口内后待塑料完全凝固时取出B、在组织面涂单体C、自塑料于黏丝后期涂布于基托组织面上D、在重衬区黏膜上涂石蜡油E、清洗并使组织面粗造正确答案：A31.患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是A、继续修改B、重新制作C、自凝塑料重衬D、自凝软衬材料重衬E、建议做种植义齿正确答案：D答案解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。"经多次修改均无效"故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。32.新生线带可见于A、中切牙和第一恒磨牙B、乳牙C、乳牙和第一恒磨牙D、恒牙E、乳牙和中切牙正确答案：C33.成釉细胞来自于A、缩余釉上皮B、釉小皮C、星网状层D、外釉上皮E、内釉上皮正确答案：E34.骨上袋的特点，除外（）A、牙槽骨一般呈水平吸收B、袋底位于釉牙骨质界的根方C、牙槽骨不构成牙周袋壁D、常指单面袋E、袋底位于牙槽嵴的冠方正确答案：D35.女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。体格检查：溃疡2cm×2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为（）A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术正确答案：C36.边缘性骨髓炎最常见病因（）A、医源性B、下磨牙根尖感染C、上磨牙根尖感染D、颌下间隙感染E、智齿冠周炎正确答案：E37.腮腺肿瘤最常见的是A、Warthin瘤B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤正确答案：D38.牙外伤后行固定的时间最长的是A、牙齿嵌入B、牙齿移位C、牙齿部分脱出D、根折E、全脱位正确答案：D答案解析：牙齿根折后如果X线观察到牙周膜边缘模糊，固定时间可达2个月以上。而其他选项都不需要固定如此长时间。39.全冠预备体的轴面聚合度不宜超过A、4°B、12°C、10°D、6°E、8°正确答案：D40.银汞合金粘接修复术中，为了取得有效粘接（）。A、酸蚀冲洗后，洞底不必干燥B、粘接剂应涂得较厚C、洞底应在牙本质下D、充填银汞合金之前，粘接剂必须是未固化而湿润E、充填银汞合金之前，粘接剂必须固化干燥正确答案：D答案解析：银汞合金粘接修复术通过应用粘接剂来提高银汞合金充填物的边缘密合性，增加其固位力，又能少磨牙齿，保存更多健康牙齿组织，并能提高修复后牙齿的整体强度。但注意：为了取得有效粘接，应保证充填银汞合金之前，粘接剂必须是未固化而湿润的状态。必须使新鲜调制的银汞合金与粘结剂产生相互掺合，其与充填方式和粘结层厚度有关，如充填方式得当，树脂尚未聚合而处于湿润状态时，通过充填压力可使粘结树脂与新鲜调制的银汞合金达到相互掺合。41.牙骨质结构不良分为三期病变A、一期病变密度增高B、三期病变密度增高C、一期病变不均匀密度减低D、三期病变不均匀密度减低正确答案：B42.患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是A、肿块是否疼痛B、服药是否有效C、皮肤是否瘙痒D、与进食是否有关E、与感冒是否有关正确答案：A答案解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。43.上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A、埋伏牙位于标记牙腭侧B、埋伏牙位于标记牙唇侧C、埋伏牙位于牙冠方向D、诊断不清E、埋伏牙位于根尖方向正确答案：A44.以下哪种情况应暂缓拔牙A、糖尿病的血糖8.0mmol／L，尿糖(+)，无酸中毒B、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染C、妊娠第4～6个月D、甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次／分钟E、高血压血压控制在21.3／13.3kPa(160/100mmHg)以下正确答案：B45.同时或先后发生口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤结节性红斑及虹膜睫状体炎的疾病是（）A、白塞氏综合征B、干燥综合征C、莱特尔综合征D、梅-罗综合征E、斯-约综合征正确答案：A46.隙卡折断与下列哪个因素无关A、钢丝质量差B、制作时反复弯折C、隙卡沟预备量不足D、病人使用时咬硬物E、磨光时损伤卡环正确答案：D47.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏，叩诊（-），冷测试一过性敏感，该牙诊断为深龋。正确处理方案为A、根管治疗B、磷酸锌水门汀充填C、氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填D、双层垫底后银汞合金充填E、复合树脂充填正确答案：D答案解析：无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。48.患者女，29岁。近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问的病史为A、刷牙史B、牙签剔牙史C、食物嵌塞史D、服消炎药史E、妊娠史正确答案：E答案解析：育龄期妇女牙龈出现鲜红色，高度水肿且有明显出血倾向者，或有瘤样表征的患者，应询问其月经情况，了解是否妊娠，故选E。49.口腔健康教育的最终目的是（）。A、传递口腔健康信息B、保证目标人群对口腔健康项目的参与C、使人们认识到并能终生保持口腔健康D、营造有利于口腔健康的环境E、吸引人们对口腔健康项目的兴趣正确答案：C答案解析：口腔健康教育的目的是通过口腔保健知识和技术的传播，鼓励人们建立正确的口腔健康意识，提高自我保健能力，主动采取有利于口腔健康的行为，终生维护口腔健康。50.与银汞合金相比，后牙复合树脂牙体修复的缺点是A、美观性能差B、聚合收缩、耐磨性能差C、不含汞且不导热D、牙体预备保守E、与牙体组织有粘结作用正确答案：B51.钉洞固位形不可设计在A、死髓牙的（牙合）面B、前牙舌面窝近舌隆突处C、前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处D、后牙牙尖间的窝沟处E、后牙牙尖处正确答案：E答案解析：针道固位形深度一般为2mm，应进入健康的牙本质内。针道固位形受力时在牙体组织内产生有害的拉应力，不得设计在后牙牙尖处。前牙一般放置在舌面窝近中隆突处。后牙可放置在牙尖间的沟窝处。死髓牙针道的深度可适当加深。52.一个易患龋齿者，如果想使他的牙不产生更多的龋，他可以选用的化学杀菌剂应是A、75%的乙醇B、麝香草酚乙醇C、木榴油D、洗必泰E、丁香油正确答案：D答案解析：洗必泰又名氯已定，对细菌表面有亲和力，对革兰阳性、阴性菌均有强的抑菌作用，对变形链球菌、放线菌作用显著。因它可以和获得膜蛋白的酸根结合，滞留于牙表面，阻止附着。53.患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：首先，溃疡的位置位