1月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.经方差分析，若P＜α，则结论是（）。A、至少有两个样本均数不等B、至少有两个总体均数不等C、各样本均数不全相等D、各样本均数全相等E、各总体均数全相等正确答案：B答案解析：任何的假设检验都是推断总体，方差分析对两个或多个样本均数比较时，目的就是要推断两个或多个样本均数所代表总体均数的情况。若P＜α，即为小概率事件，有理由认为至少有两个总体均数不等。因此答案选B。2.下列不是常用的计划免疫评价指标是A、发病率B、接种率C、抗体阳性率D、建卡率E、保护率正确答案：A3.患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A、血培养B、血沉C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、结核菌素试验正确答案：D答案解析：依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎，可完善腹水细菌培养确诊。4.某人食用自制臭豆腐1天后，出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快，该患者可能患有（）。A、沙门菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、肉毒梭菌食物中毒E、蜡样芽孢杆菌食物中毒正确答案：D答案解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驱症状为乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、不发热但脉速加快等。5.适用于徒手抗阻训练的条件为A、肌力2级以上，肌张力增高B、肌力2级以上，肌张力正常C、肌力3级以上，肌张力增高D、肌力3级以上，肌张力正常E、肌力4～5级，肌张力正常或增高正确答案：D6.要达到预防乃至最终消灭脊髓灰质炎的目的，最重要的措施是（）。A、开展体育锻炼，增强人们体质B、适龄儿童全部服用脊髓灰质炎疫苗C、及时、全部隔离脊髓灰质炎患者D、彻底治愈脊髓灰质炎患者，包括后遗症的患者E、与脊髓灰质炎病毒感染者密切接触者，及时肌内注射足量的丙种球蛋白正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎多发生于儿童时期，因此适龄儿童广泛服用脊髓灰质炎疫苗是达到最终消灭脊髓灰质炎最重要的措施。7.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠？（）A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦正确答案：D答案解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。ABCE四项，均为甲亢的临床表现。8.CD28分子的配体是（）A、MHC-ⅠB、ICAM-lC、LFA-1D、CD79α/CD79βE、B7-1/B7-2正确答案：E9.噪声所致听力曲线图上的V形下陷常发生在A、500～2000HzB、1000～3000HzC、2000～5000HzD、3000～6000HzE、4000～8000Hz正确答案：D答案解析：高频听力下降(特别是在3000～6000Hz)是噪声性耳聋的早期特征。对其发生的可能原因有几种解释：①认为耳蜗接受高频声的细胞纤毛较少且集中于基底部，而接受低频声的细胞纤毛较多且分布广泛，初期受损伤的是耳蜗基底部，故表现为高频听力下降；②认为螺旋板在感受4000Hz的部位血循环较差，且血管有一狭窄区，易受淋巴振动的冲击而引起损伤，3个听小骨对高频声波所起的缓冲作用较小，故高频部分首先受损；③共振学说：外耳道平均长度2.5cm，根据物理学原理，对于一端封闭的管腔，波长是其4倍的声波能引起最佳共振作用，对于人耳，这一长度相当于10cm，3000Hz声音的波长为11.40cm，因此，能引起共振的频率介于3000～4000Hz之间。10.以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制A、以上都不是B、阿替洛尔C、美托洛尔D、吲哚洛尔E、普萘洛尔正确答案：B11.可引起视力减退，视野缩小的药物是A、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺正确答案：A12.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证A、病程2年B、高度房室传导阻滞C、左心房内径65mmD、既往有病态窦房结综合征E、出现心绞痛或晕厥正确答案：E14.急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确A、控制高血压B、控制血糖C、ACEID、阿替洛尔E、不应停用硝酸酯类正确答案：E15.女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、PPD试验呈阳性反应B、贫血C、SACE活性增高D、抗核抗体滴度增高E、血钙降低正确答案：C16.关于筛检的疾病下列哪些说法是错误的()A、疾病的自然史清楚B、有确诊的条件和办法C、有可识别的早期症状和体征D、是危害严重的疾病或缺陷E、应是临床前期患病率低的疾病正确答案：E17.非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是A、扩冠治疗B、溶栓治疗C、介入治疗D、氧疗E、抗凝治疗正确答案：B18.下列不是淋巴瘤患者行F-FDGPET/CT检查目的的是A、指导分期B、评价疗效C、判断预后D、鉴别诊断E、指导靶向治疗正确答案：E19.急性下壁心肌梗死最易合并A、室性早搏B、心房颤动C、右束支传导阻滞D、房性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：E答案解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞20.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B21.冠状动脉粥样硬化临床多见A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人正确答案：B22.关于初级卫生保健的概念中，下列哪一个是不正确的（）A、是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的B、是一种基本的卫生保健C、体现卫生事业为人民健康服务的宗旨D、是整个卫生保健工作的第一要素E、费用是社区或国家负担的卫生服务正确答案：E23.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用A、抗毒素B、中和抗体C、吞噬细胞D、致敏T细胞E、调理素正确答案：C答案解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。24.针灸治疗头痛结果不是有效就是无效的数据分布是（）。A、负偏态分布B、二项分布C、正偏态分布D、正态分布E、泊松分布正确答案：B答案解析：A项，负偏态分布是指频数大部分集中在观察值较大的一侧，左右两侧频数不对称，即高峰偏右。B项，二项分布是二分类变量的概率分布，二分类变量是指变量取值只能是相互对立两种结果之一的变量。针灸治疗头痛结果中的有效和无效是相互对立的两种变量，且其取值只能是这二者之一，因此该数据分布属于二项分布。C项，正偏态分布是指频数大部分集中在观察值较小的一侧，左右两侧频数不对称，即高峰偏左。D项，正态分布是指频数大部分集中在中间位置，左右两侧频数较少，基本对称的分布。E项，泊松分布（Poisson分布）是一种离散型随机变量的理论分布，它是二项分布的特例。在二项分布中，如果某现象的发生率π很小，而样本例数n很大时，则二项分布接近于泊松分布。因此答案选B。25.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A、逸搏及逸搏性心律B、心房颤动C、室性早搏D、预激症候群E、窦性心动过缓正确答案：D26.不属于目前能依法进行卫生监督的公共场所是A、游泳场B、候诊室C、宾馆D、证券交易厅E、音乐厅正确答案：D答案解析：在国务院1987年4月1日发布的《公共场所卫生管理条例》中没有包括银行营业大厅、证券交易厅、展销厅、会议中心、网吧、老年人活动中心、儿童活动中心、殡仪馆等公共场所。27.患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（）。A、加用护肝药B、停抗结核药物C、改用HE方案＋链霉素D、改用HE方案＋对氨基水杨酸E、改用HE方案＋左氧氟沙星正确答案：B答案解析：患者肝功能检查示ALT较正常升高4倍，提示患者已经出现肝功能的损害。A项，结核用药导致的肝损害，加用保肝药并不能解决根本问题。B项，当应用异烟肼治疗结核时，ALT较正常升高3倍应停药。CDE三项，均有异烟肼。患者初治疗肺结核，经正规抗结核治疗已达到早期、规律、全程、适量、联合的标准，故应停用抗结核药物。28.人的生物属性决定人类各种A、生物行为B、社会行为C、本能行为D、自主行为E、强化行为正确答案：C29.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、下结论切忌绝对化B、分母不宜过小C、根据资料选择适宜的检验方法D、资料应服从正态分布E、资料应具备可比性正确答案：B30.被认为世界上最早、实施最成功的新中国成立初期的健康促进策略是A、卫生宣传B、爱国卫生运动C、社会动员D、健康教育E、健康促进正确答案：B31.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是A、早发冠心病家族史B、心电图有典型缺血型ST-T改变C、吸烟D、肥胖E、血脂高正确答案：B32.FDA批准用于转移性肾癌的药物是()。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-11正确答案：A33.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A34.提起行政诉讼符合何种条件（）A、有明确的被告B、有具体的诉讼请求和事实根据C、属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖D、原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人和其他组织E、以上都是正确答案：E35.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）适用于哪些疾病的抑郁症状的评定？（）A、抑郁症B、躁郁症C、焦虑症D、疑病症E、以上都对正确答案：E答案解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症、疑病症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。36.结肠癌患者术后半年，CEA升高，F-FDGPET/CT检查目的是A、进行分期B、评价疗效C、判断预后D、寻找转移灶E、进行鉴别诊断正确答案：D37.下列关于基准和标准描述正确的是（）A、基准和标准是等同的B、符合基准的情况，不一定符合卫生标准C、它们都具有法律效力D、基准是标准的科学依据，标准是基准的具体体现E、基准的范围要小于标准正确答案：D38.化学物质毒性的决定因素是（）A、接触期限B、接触剂量C、接触频率D、接触速率E、接触途径正确答案：B39.责任疫情报告人发现伤寒、副伤寒病人或病原携带者和疑似伤寒、副伤寒病人时应于（）A、不报告B、城镇6小时内，农村于12小时内报告C、在24小时内报告D、城镇12小时内，农村于24小时内报告E、在48小时报告正确答案：D40.心脏正常窦性心律的起搏点是A、心室B、房室结C、左心房D、窦房结E、右心房正确答案：D41.应用超声羊水指数诊断，羊水过少的临界值是A、<4cmB、<10cmC、≤2cmD、<12cmE、≤8cm正确答案：E42.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D43.男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧a)：pH7.45，PaCO₂10.6kPa(80mmHg)，HCO3-50mmol/L，PO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际A、右心衰竭B、不足以证明有心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、需要作心电图加以证明正确答案：B答案解析：肺气肿患者因呼气肌收缩，胸腔压增加，可出现颈静脉充盈；横膈压低，肝下界下移-；CO₂潴留伴HCO3增加，继发水钠潴留。通常作为右心衰竭的体征，在肺气肿呼吸衰竭患者如果程度不重，不足以证明右心衰竭。44.制订培训计划要做需求评估，需求评估主要人手是从组织分析、任务分析和A、资源分析B、物力分析C、人员分析D、预算分析E、项目分析正确答案：C45.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A、多为严重的冠状动脉病变B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活D、多伴有斑块破裂E、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主正确答案：B答案解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。46.我国允许的糖精的最大使用量为（）A、0.20g/kgB、0.05g/kgC、0.10g/kgD、0.15g/kgE、0.50g/kg正确答案：D47.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、结核杆菌正确答案：E48.6分钟步行实验中正确的是A、200～400m为中度心功能不全B、<200m为重度心功能不全C、200～400m为轻度心功能不全D、100～300m为中度心功能不全E、<150m为重度心功能不全正确答案：E49.对炭疽杆菌致病性的叙述错误的是（）A、水肿因子可激活细胞的分泌功能B、炭疽毒素主要损害微血管的内皮细胞C、构成炭疽毒素的三种成分：可以各自独立发挥毒性作用D、荚膜的抗吞噬作用使该茵易于在体内生长E、致死因子可抑制细胞的生长正确答案：C答案解析：炭疽毒素要结合起来才能发挥毒性作用。50.下列哪项最支持急性心包炎的诊断A、X线透视心脏搏动减弱B、心音减弱C、心脏向两侧扩大D、心包摩擦音E、静脉压升高正确答案：D51.患者女性，28岁，自服杀虫脒约50ml约1小时后被家人送往医院，治疗上特效解毒剂是（）。A、氯磷定B、阿托品C、亚甲蓝D、氟马西尼E、解磷定正确答案：C答案解析：亚甲蓝及其他还原剂的应用是有机氮类农药的特效解毒剂。52.“车间空气中有害物质的最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生标准，但它不是安全与否的绝对界限”。与这句话的含义相符合的是（）。A、车间空气中有害物质的最高容许浓度只是相对安全的B、即使车间空气中有害物质的浓度不符合最高容许浓度的要求，也不一定不安全C、即使车间空气中有害物质的浓度符合最高容许浓度的要求，也不能保证绝对安全D、车间空气中有害物质的最高容许浓度是安全的E、车间空气中有害物质的最高容许浓度是绝对不安全的正确答案：C53.在学校，健康知识和技能普及最有利的形式是A、课堂活动B、健康教育活动C、老师讲授D、课堂教育E、案例教学正确答案：D答案解析：健康教育活动可以是课堂活动，也可以是课外活动，但都是普及知识和技能最有利的形式。在学校，老师讲授和案例教学都是课堂教学育的一种形式，故最佳答案是D。54.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？（）A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E答案解析：由病例可知，患者身高170cm，体重80kg，体重指数＞24，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，且3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。55.诊断妊娠期高血压时，主要应