3月住院医师规范化培训《儿科》复习题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《儿科》复习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下生长发育的评价哪项是错误的（）A、百分位数和均值离差法的设计原理相同B、均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C、指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D、相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E、标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：A答案解析：百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。2.婴儿维生素D的RNI是A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、6001U／dE、700IU／d正确答案：B3.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯A、股动脉B、肾动脉C、腹主动脉D、主动脉弓E、肺动脉正确答案：D4.不符合夜惊的是A、在入睡一段时间后突然惊醒B、部分患儿伴梦游症C、面部表情恐怖D、清醒后可完全回忆梦境内容E、一般持续10余分钟正确答案：D5.维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中A、长期奶糕喂养B、患儿偏食C、长期米粉喂养D、患儿消化吸收障碍E、单纯母乳或者牛奶喂养正确答案：E答案解析：母乳或牛奶中均含丰富的维生素D，故不易发生佝偻病。6.对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用A、免疫抑制剂B、柳氮磺胺吡啶C、肾上腺皮质激素D、微生态制剂E、叶酸正确答案：A7.在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂正确答案：D8.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高。最可能的诊断为（）。A、营养性维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D依赖性佝偻病C、慢性肾疾病D、X连锁低磷性佝偻病E、长期抗惊厥治疗所致正确答案：A答案解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病，因维生素D缺乏导致低钙血症刺激甲状旁腺激素分泌增加，升钙降磷。细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，向外膨出形成“串珠”“手足镯”，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。9.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）。A、8%B、10%C、15%D、2%E、5%正确答案：D答案解析：口服补液盐中各种电解质浓度为Na90mmol/L，K20mmol/L，Cl80mmol/L，HCO330mmol/L；_可用NaCl3.5g，NaHCO32.5g，枸橼酸钾1_.5g，葡萄糖20.0g，加水到＋1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na和H2O的吸收。10.生后1天新生儿白细胞20×10／L，N65％，L35％，提示该新生儿为（）A、骨髓外造血B、类白血病C、正常D、有白血病E、体内有感染灶正确答案：C答案解析：该患儿中性和淋巴比例正常，白细胞升高考虑为生后应激所致。11.8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义A、骨髓中巨核细胞缺乏B、骨髓中吞噬细胞增多C、骨髓红系细胞减少D、骨髓中可见组织细胞E、骨髓中淋巴细胞增多正确答案：D12.新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于A、适龄儿B、足月小样儿C、巨大儿D、早产儿E、足月儿正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于早产儿。由于早产儿体内维生素K1缺乏，常诱发出血。13.患儿，男，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“O”形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L，血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）。A、维生素D缺乏性手足抽搐症B、原发性甲状旁腺功能减退C、婴儿痉挛症D、低血糖症E、低镁血症正确答案：A答案解析：患儿可见“鸡胸样”畸形和“O”形腿，辅助检查血清钙低于14.1岁患儿，腹泻3天，诊断为腹泻病。大便化验未见异常，可能为（）感染。A、小肠结肠炎耶尔森菌B、轮状病毒C、沙门菌属D、鼠伤寒沙门菌E、侵袭性大肠杆菌正确答案：B答案解析：小婴儿腹泻但大便化验未见异常可能为病毒性肠炎，最常见的病毒为轮状病毒。因此答案选B。15.下列哪项不属于麻疹常见的并发症？（）A、肺炎B、关节炎C、心肌炎D、脑炎E、喉炎正确答案：B答案解析：麻疹常见并发症有：①呼吸系统：常见喉炎、肺炎等。其中，肺炎是麻疹最常见的并发症；②循环系统：常见心肌炎等；③神经系统：常见麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等；④结核病恶化；⑤营养不良与维生素A缺乏症。16.男孩，4岁，营养发育中等。其标准体重和身长最可能是（）A、16kg,110cmB、17kg,115cmC、15kg,110cmD、15kg,100cmE、14kg,90cm正确答案：D17.女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（－），克氏征及布氏征（－），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）。A、败血症期B、初期C、脑膜脑炎期D、极期E、上呼吸道感染期正确答案：A答案解析：3岁患儿，冬季发病，诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），因患儿躯干部见散在瘀点瘀斑，提示患儿败血症；患儿颈强直（－），克氏征及布氏征（－），提示患儿未进入脑膜脑炎期；综上，故考虑患儿为败血症期。18.以下哪项不是光照疗法的副作用A、低血糖B、腹泻C、脱水D、发热E、皮疹正确答案：A19.荨麻疹的治疗不正确的是A、伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0．1％肾上腺素0．1～0．3mlB、对特殊类型的荨麻疹同时使用H1和H2受体拮抗剂C、寻找病因，进行针对性治疗D、较重患者可选择两种抗组胺药联合应用E、轻症患者一般口服糖皮质激素治疗正确答案：E20.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施（）A、激素吸入疗法至少6月～2年B、酮替芬C、色甘酸钠D、免疫治疗E、支气管扩张剂正确答案：E21.A、维持原剂量继续治疗B、可停止用药D、加大剂量继续治疗E、甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药正确答案：A22.有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是A、二价糖丸为白色B、三价糖丸为蓝色C、OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗D、初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次E、8岁时加强免疫1次正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎疫苗初次免疫年龄一般为生后2、3、4个月各服一次三价疫苗，4岁后加服一次。脊髓灰髓炎减毒活疫苗有几种类型，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型单价糖丸；Ⅱ、Ⅲ型双价糖丸；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三价糖丸。其颜色Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为红、黄、绿；蓝、白色分别为双价及三价。23.儿童艾滋病常见的机会感染病原是A、结核菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、志贺菌E、肠道病毒正确答案：A24.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。25.引起我国慢性肾衰的首位病因是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案：B答案解析：慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗，终将发展为尿毒症。在我国，引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。故选B。26.原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项A、病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化B、易引起淋巴，血行播散C、病变多在肺上叶底部或肺下叶上部D、支气管淋巴结受累E、原发灶愈合主要是钙化，吸收正确答案：A27.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）A、动力性腹泻B、吸收障碍性腹泻C、渗透性腹泻D、分泌性腹泻E、侵袭性腹泻正确答案：D28.男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药A、鼻咽拭子细菌培养阴性B、咳嗽明显减轻，体温正常C、阵发性痉挛性咳嗽消失D、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E、按规定剂量用药7～10d正确答案：E29.尿红细胞形态学检查可用于鉴别A、原发与继发性肾小球疾病B、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C、感染与非感染性血尿D、肾炎与肾病性血尿E、肾小球性与非肾小球性血尿正确答案：E答案解析：尿红细胞形态学检查可用于：1.泌尿系畸形与肿瘤性血尿2.肾小球性血尿与肿瘤性血尿3.原发性与继发性肾小球疾病4.肾炎性血尿与肾病性血尿5.感染性血尿与非感染性血尿30.3岁女孩，发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、风疹E、肠道病毒感染正确答案：D31.先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为（）。A、醛固酮合成酶缺乏症B、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、21-羟化酶缺乏症E、11β-羟化酶缺乏症正确答案：D答案解析：21-羟化酶缺陷约占先天性肾上腺皮质增生症的95%，是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型，人群中患病率约为1:10000，是21-羟化酶谱系缺乏的一组疾病，其基因定位于第6号染色体短臂，为常染色体隐性遗传。32.吉兰-巴雷综合征不会出现的临床表现是（）。A、四肢肌张力低下B、呼吸肌麻痹C、巴氏征阳性D、括约肌功能障碍E、肢体感觉异常正确答案：C答案解析：巴氏征阳性提示患者锥体束受损，而吉兰-巴雷综合征是主要侵犯脊神经和（或）颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病，故不会出现巴氏征阳性。33.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、过敏性紫癜性肾炎E、微小病变型肾病正确答案：B答案解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。34.下列哪些疾病可引起肾小球性血尿A、尿路畸形B、特发性高钙尿症C、急性肾盂肾炎D、肾盂结石E、以上都不是正确答案：E35.恒牙骨化开始于（）。A、3岁B、4岁C、新生儿期D、1岁E、2岁正确答案：C答案解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有28～32颗。36.院内感染最常见的病原体是A、真菌B、细菌C、病毒D、支原体E、寄生虫正确答案：B答案解析：院内感染最常见的病原体是细菌。37.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是A、X线胸片B、体征C、免疫功能检查结果D、病史E、纤维支气管镜检查正确答案：D答案解析：主要根据反复呼吸道感染的病史做出临床诊断。38.母乳的特点不包括（）。A、含较多的消化酶，有利于消化B、含乳糖量多，且乙型乳糖为主C、含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症D、三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜（1:3:6）E、白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小正确答案：C答案解析：C项，母乳中电解质浓度远比牛乳低，这是和婴儿肾脏不能承受较大的溶质负荷相适应的；虽然人乳含钙量低于牛乳，但其吸收率远高于牛乳，这是由于人乳中酪蛋白含量较少，脂肪也较易吸收，且钙磷比例合理，故有利于钙的吸收，使其较少发生低钙血症。39.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选A、磺胺嘧啶B、青霉素+氯霉素C、大剂量青霉素D、庆大霉素+红霉素E、红霉素正确答案：B40.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1．6mmol／L，血糖4．5mmol／L考虑诊断为A、高热惊厥B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、低血糖E、低钙惊厥正确答案：E41.B、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发C、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果D、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事E、护士不应该把真相说出来正确答案：B42.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A、正常B、减低C、先增加后降低D、先减低后增加E、增加正确答案：E答案解析：遗传性环球红细胞增多症的大多数病例，红细胞渗透脆性增加。43.隐球菌脑膜炎主要临床特点是A、起病隐匿，头痛逐渐加重B、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍C、发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷D、脑积水E、颅脑神经受累正确答案：B44.以下哪项检查可用于确诊Tumer综合征（）A、性激素水平测定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮细胞X染色质D、生长激素激发试验E、外周血染色体核型分析正确答案：E45.原发性免疫缺陷病多是由（）。A、环境中毒素诱导的基因突变所致B、参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致C、某些基因所在染色体的大段缺失所致D、人免疫缺陷病毒感染所致E、人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致正确答案：B答案解析：原发性免疫缺陷病多是由参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致，具有一定的遗传性。46.道德的构成要素有（）。A、道德教育、道德修养、道德评价B、道德观念、道德情感、道德理论C、道德戒律、道德格言、道德要求D、道德观念、道德规范、道德实践E、道德意识、道德活动、道德规范正确答案：E答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。47.婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后A、15～29天B、30～59天C、60～89天D、90～120天E、121～50天正确答案：D答案解析：IgG的半衰期为21天，因此母体IgG浓度在婴儿体内逐渐下降，至3～4个月时完全消失。48.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是（）A、地西泮静脉注射B、静脉注射葡萄糖C、使用抗生素D、降温E、口服抗病毒药正确答案：D49.蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病A、4～7天B、1～3周C、2～4hD、24～48hE、48～72h正确答案：D答案解析：通常于进食蚕豆或其制品后24～48h内发病，表现为急性血管内溶血，其临床表现与伯氨喹啉型药物性溶血相似。50.7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）A、导管从右心房进入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心房压力增高D、右心室血氧含量减低E、肺动脉压力增高正确答案：B51.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、血站C、医院D、献血者E、医师正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。52.有关结核菌素试验，以下哪项不正确A、左上臂三角肌下端外缘处皮内注入B、一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内C、48～72h观察反应结果D、皮内注射0．1mlPPDE、测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度正确答案：A53.一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）。A、头颅B超B、胸片C、心脏彩超D、痰培养E、头颅CT正确答案：C答案解析：依题意得，正常分娩足月儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分，首先考虑先天性心脏病，应做心脏彩超以确诊。54.先天性心脏病的发病机制（）。A、孕期射线或特殊药物、毒物接触史B、孕期感染C、遗传与环境因素相互作用D、单基因突变E、染色体异常正确答案：C答案解析：先天性心脏病的发病率为0.7%。多数先天性心脏病目前仍认为由多基因和环境因素共同所致。55.符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是A、强直一阵挛发作B、限局性运动性发作C、限局性感觉性发作D、自主神经性发作E、精神症状性发作正确答案：A答案解析：单纯性FS（又称典型FS）多数呈全身性强直—阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵地一挛、失神等，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一起恢复入场，不留任何神经系统体征。在一切发热疾病过程，大多只有一次，个别有两次发作。约50％的患儿童恢复在今后发热疾病时再次或多次FC发作，大多数（3/4）的再次发作发生在首次发作后一年内。56.患儿，男，9岁，患肾病综合征，因浮肿半个月入院。测体重30kg，经采用强的松治疗7周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）。A、强的松45mg/d，2周后改隔日顿服，缓慢减量B、强的松40mg/d，满8周后改隔日顿服，缓慢减量C、强的松50mg/d，2周后改隔日顿服，缓慢减量D、强的松30mg/d，隔日顿服，以后缓慢减量E、强的松60mg/d，满8周后改隔日顿服，缓慢减量正确答案：E答案解析：由病例可知：9岁肾病综合征患儿，浮肿半个月入院，经采用强的松治疗7周，尿蛋白转阴，考虑诊断为激素敏感型肾病综合征。肾病综合征患儿尿蛋白转阴后还需按原激素剂量巩固治疗