10月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是（）A、血行转移B、局部扩散C、转移淋巴结压迫所致D、种植转移E、脑转移正确答案：C2.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是A、人是唯一的宿主B、流行性腮腺炎是一种化脓性炎症C、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMRD、被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-求蛋白E、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止正确答案：B答案解析：流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。3.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是A、正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B、恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方正确答案：A4.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木B、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血C、眩晕、耳鸣、耳聋D、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症E、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛正确答案：E5.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A、大肠杆菌B、不动杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌以肺炎球菌最常见，约占40%，其他致病菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。故选D。6.癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C答案解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。7.毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次？A、2分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟E、20分钟正确答案：E答案解析：在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟。8.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A、质子泵抑制剂B、洋地黄C、肾上腺素能受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂正确答案：E答案解析：如急性左心衰竭者可适当使用强心、利尿药。9.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验正确答案：B10.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为A、消极安乐死B、医生助死C、自愿安乐死D、积极安乐死E、非自愿安乐死正确答案：A答案解析：根据安乐死实施中"作为"与"不作为"将其分为主动（积极安乐死）和被动（消极安乐死）。积极安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适的死去；消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。11.排卵期的确定依据是A、基础体温上升4天以后B、基础体温上升前后2～3天C、月经来潮前10天D、基础体温下降后8天E、基础体温上升前8天正确答案：B12.常见的喉纤维瘤发生部位是（）A、会厌喉面B、室带C、会厌表面D、声带前中部E、杓会厌皱襞正确答案：D13.烧伤患者的被动运动应（）A、尽早进行B、出现关节僵硬时才进行C、在任何情况都禁止D、只有不能进行主动运动时才进行E、只有在别人的帮助下才能进行正确答案：D14.夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为？A、棘阿米巴性角膜炎B、病毒性角膜炎C、细菌性角膜炎D、真菌性角膜炎E、树枝状角膜炎正确答案：D15.虹膜根部离断最常见的原因是()A、先天虹膜缺损B、虹膜睫状体挫伤C、房角后退D、睫状体剥离术后E、虹膜周边切除术后正确答案：B16.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g/L，红细胞1.4×1012/L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、肌注右旋糖酐C、大剂量注射维生素B12D、输新鲜血液E、10%枸椽酸铁铵口服正确答案：D17.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌正确答案：E答案解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05)，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05)。18.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A、椎间隙是否变狭窄或消失B、椎旁软组织的阴影C、是否有死骨形成D、椎体骨质疏松的程度E、椎体破坏的程度正确答案：A19.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹窿壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、多西环素（如，福多力，伟霸霉素）B、头孢曲松（罗氏芬）C、甲硝唑（灭滴灵）D、酮康唑（里素劳片）E、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）正确答案：C答案解析：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。通常，这种情况下的阴道穹窿没有或只有很少红斑。湿涂片检查分泌物会看到线索细胞和大量白细胞，加入10%氢氧化钾会得到典型的“氨臭味试验阳性”（也就是氨味）。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。20.转子滑囊炎的特点是（）A、40～60岁为发病的高峰B、症状可随时间而改善，甚至无需治疗C、男性发病为女性的3倍D、大腿内侧、后侧疼痛E、神经学检查异常正确答案：A21.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了预防措施A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的D、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定E、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：E22.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、胎儿染色体异常B、宫颈内口功能不全C、妊娠合并子宫肌瘤D、黄体功能不全E、宫内病毒感染正确答案：B23.乳腺囊性增生病的突出表现是（）A、病程长，发展慢B、乳头溢液C、乳房胀痛和乳房肿块D、腋窝淋巴结不大E、以上都是正确答案：C24.评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）？A、心率B、血压C、尿量D、中心静脉压E、逐日测体重正确答案：C25.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、鼻腔恶性肿瘤B、筛窦恶性肿瘤C、上颌窦恶性肿瘤D、蝶窦恶性肿瘤E、额窦恶性肿瘤正确答案：C26.需与马拉色菌毛囊炎鉴别的主要疾病是A、细菌性毛囊炎B、痤疮样药疹C、激素性痤疮D、寻常痤疮E、日光性皮炎正确答案：D27.骨的过度生长是10%～30%的先天性与青少年获得性截肢者所发生的主要并发症。下列叙述中正确的是骨的过度生长（）A、是肌炎骨化的结果B、持续进行至骨骼成熟后C、不能以手术预防D、常表现为痛性滑囊E、甚至需要进行关节切断术正确答案：D28.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是A、利妥昔单抗B、来氟米特C、甲氨蝶呤D、布洛芬E、羟氯喹正确答案：E答案解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。29.吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外A、有专职的麻醉药品管理人员B、有保证麻醉药品和安全储存的管理制度C、有保证麻醉药品安全储存的设施D、有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师E、有获得麻醉药品处方资格的执业医师正确答案：D30.容易引起贫血的胃炎是A、慢性非萎缩性全胃炎B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D、慢性浅表性胃炎，胃体萎缩为主E、慢性浅表性胃炎，胃窦萎缩为主正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎，以胃体萎缩为主是指自身免疫性胃炎，此类患者血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；由于壁细胞分泌的内因子缺乏，可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。故选B。31.关于湿疹，下列叙述错误的是A、按皮损分急性、亚急性和慢性B、常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位C、慢性湿疹可转变为急性D、皮疹常不对称分布E、全身用药有抗组胺类药、维生素c及激素等正确答案：D32.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、炎症刺激壁层腹膜B、回肠痉挛C、阑尾高度肿胀D、阑尾浆膜充血E、内脏神经反射正确答案：A答案解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。33.缩唇呼气训练的目的是A、改善肺循环B、提高支气管内压，避免塌陷C、降低胸腔压力D、提高膈肌肌力E、增加肺活量正确答案：B答案解析：提高支气管内压和胸腔内压，避免呼气时支气管早期塌陷，从而增加残气排出。34.一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是正确答案：C35.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A、缺血性肌挛缩B、骨化性肌炎C、关节僵硬D、感染E、缺血性骨坏死正确答案：A答案解析：患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。36.与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是A、谷氨酸系统功能不平衡假说B、去甲肾上腺素活动减低假说C、多巴胺活动过度假说D、去甲肾上腺素活动过度假说E、多巴胺活动减低假说正确答案：C37.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该A、立即向上级医生汇报B、立即去床边查看C、先去翻看患儿病例D、电话中指导护士进行处理E、电话中详细询问病情正确答案：B38.关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是（）3A、类风湿因子永远呈阳性B、呈小细胞型贫血C、手部放射摄影示关节周围骨质减少D、滑液的白细胞计数永远少于2000/mmE、血沉永远不会升高正确答案：C39.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A、基底细胞B、角质形成细胞C、颗粒细胞D、朗格罕斯细胞E、棘细胞正确答案：D40.药品作为特殊商品，其特殊性之一是具有两重性，而两重性主要体现在（）A、功能主治B、药品质量C、用药后果D、针对性E、诊断、治疗正确答案：C41.当颞骨骨折继发中耳出血时，应该A、行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强B、症状可自然消退，因而不必理睬C、冲洗掉血凝块避免留下感染病灶D、适于立即外科手术E、以上都不是正确答案：E42.患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是A、猩红热B、幼儿急诊C、麻疹D、风疹E、水痘正确答案：B答案解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。43.该患者最合适的治疗方案为A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C、暴露疗法D、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：D答案解析：去除感染源是治疗的首要环节。44.冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻蜂蜇伤红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起（），引发死亡。A、心力衰竭B、冠心病C、心脏停搏D、呼吸困难E、窒息正确答案：C答案解析：冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻蜂蜇伤红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。45.心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染正确答案：E答案解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。46.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有眼底动脉痉挛的临床表现B、可有明显的脑膜刺激征C、严重时出现紫绀、少尿和无尿D、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻E、可有脑水肿、颅内压增高的表现正确答案：B47.风疹的典型临床表现是A、出疹后脱皮B、颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛C、潜伏期5～7天D、高热E、热退后全身出疹正确答案：B答案解析：风疹病毒通过飞沫传播。潜伏期14～21天不等。临床表现：①前驱期低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。②出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1个月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散布斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。48.药物避孕的副反应哪项错误A、类早孕反应B、体重增加C、月经改变D、面部蝴蝶斑E、腹泻正确答案：E答案解析：A、B、C、D四项均为药物避孕的副反应，除外还有头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒等，但无引起腹泻。49.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括A、阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者B、阑尾周围脓肿切开引流者C、阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者D、阑尾病变虽然轻，但有渗出者E、阑尾附近有较多脓性渗出者正确答案：D50.处理医疗事故，应当遵循的原则A、公开、公平、公正、及时、便民的原则B、事实求是的原则C、科学、公正的原则D、以人为本的原则E、以上都正确正确答案：A51.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于（）。A、传导和蒸发散热B、对流散热C、蒸发散热D、辐射散热E、传导散热正确答案：C答案解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。52.患者，男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、高血压急症D、脑梗死E、高血压脑病正确答案：C答案解析：患者有高血压病史，血压显著升高，超过180/120mmHg，患者有头痛、视力模糊，考虑高血压急症。53.细菌性痢疾的病原体属于A、螺旋菌属B、弧菌属C、沙门菌属D、志贺菌属E、弯曲菌属正确答案：D54.原发性脊柱侧弯是指（）A、由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯B、由神经病变引起的脊柱侧弯C、无明确原因的脊柱侧弯D、由遗传因素引起的脊柱侧弯E、由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯正确答案：C55.女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（B型）C、